吴世满

胸腔积液一般不会传染，因胸腔是密闭的腔隙，不与外界相通。但是部分疾病产生的胸腔积液具有传染性，如结核性胸膜炎通常会合并肺部结核，可能具有传染性。所以如果有胸腔积液，又无明确引起原因，需引起注意。 如果已经明确胸腔积液的引起原因，一般胸腔积液不会传染，但是特殊的结核性胸膜炎、肺结核或者支气管内膜结核，可能有一定传染性。所以如果有胸腔积液，需到相关医疗机构明确胸腔积液是否存在，以及引起胸腔积液的原因、胸腔积液是否具有传染性、是否影响家人和周围朋友。

胸腔积液的护理措施具体如下： 1、叮嘱患者卧床休息，注意劳逸结合，需进食高蛋白、高营养的食物； 2、抽吸胸腔液体时护士需做好配合工作，帮助医生置单，抽吸液体需注意抽吸速度缓慢、均匀，以及观察患者的生命体征，患者呼吸是否均匀、有无脸色苍白、心率加快。如果患者胸腔积液出现呼吸困难、心悸气短，需注意给患者查血气分析，检查胸腔积液是否增加，还需注意处理； 3、密切关注患者生命体征变化，指导患者有效咳嗽，因胸腔积液患者有时胸部憋闷、胸部疼痛不能有效咳嗽，不能有效咳嗽就无法排出呼吸道分泌物或者痰液，所以需指导患者进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。同时还需做好心理疏导，让患者有良好的心态面对胸腔积液。

抽胸腔积液原则为第一次抽胸腔积液约700-800ml，而且不可抽取过快。如果抽胸水量较多、速度较快，可引起肺复张速度过快，导致复张性肺水肿，引起患者呼吸困难、胸憋等不良症状。 如果进行第二次抽胸水，可能抽取液体较多，一般约为1000-1200ml。但需注意不可抽取太快，缓慢抽吸、速度均匀，将胸腔液体抽干净。还需缓慢抽取胸水让肺组织缓慢复张，达到既能将胸水抽干净，同时又能使肺部缓慢恢复，避免因压力过度减小引起复张性肺水肿，产生不良呼吸系统症状，如呼吸困难、胸憋、气短、不适，临床上需注意以上问题。