吕华瑶

压疮的治疗重在预防，一旦压疮发生，花费的精力和经济都非常大，所以主要在预防： 1、要减轻和舒缓压迫，减轻局部压力是预防压疮最好的措施。可以使用气垫床、软垫等减压工具和设备。长期卧床的患者最少要2小时翻身一次，如果发现皮肤有发红不能消退，翻身时间要缩短。脊髓损伤导致截瘫的患者，翻身时要采用轴线翻身法，头肩部和腰腿要保持在同一条线上，同时同向翻动。侧卧位时要成一定的角度，减轻髋部和外踝部局部受压，也可以采用软垫，避免骨性突出部位直接受压。两小腿要摆放好位置，两腿之间可以垫好这种软垫。长期卧床的患者坐骨结节最容易受压，建议20-30分钟左右变换一次体位； 2、要把患者搬离床位或者轮椅时要抬起来再移动，尽量避免拖、拉、拽导致皮肤擦伤； 3、管理好患者大小便，避免大小便浸渍，保持局部皮肤干燥，勤换床单； 4、要加强营养，营养不良的患者压疮发生率会大大增加，可以进食高蛋白、高热量、高维生素食物。有贫血、低蛋白要纠正贫血、纠正低蛋白，同时糖尿病患者要控制好血糖。

深部组织损伤期压疮，包括美国压疮顾问组和欧洲压疮顾问组压疮分级系统中的四期压疮和不可分期压疮。可以表现为组织全程受损，伴有骨骼、肌腱、肌肉显露，常常会有潜行和窦道，也可以表现为皮下组织受损后，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性的水疱。该区域组织可能先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软，局部会表现为发冷或发烫，也可以在黑色创面上形成水疱，可能会发展为一层焦痂覆盖。在这种情况下即便接受最佳治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。一旦发生压疮，不能再继续受压，以免进一步加重。 压疮是身体局部受压后，由于血液循环受到影响而发生的皮肤和皮下组织损伤，压疮主要高发人群是长期卧床、截瘫或昏迷患者，如在家中失能、失智的老人，不会自主活动，也不会自主翻身而长期卧床。胸椎、腰椎骨折后的截瘫患者，需要长期的卧床或者坐轮椅，以及因为各种骨折后需要卧床的患者，都可能出现压疮。