叶慧君

黏液丝高往往预示着卵巢接近排卵期，即卵泡成熟。月经过后卵巢内的卵泡逐渐开始发育，同时阴道分泌物也会发生变化，黏液丝逐渐拉长、韧性增加，阴道分泌物呈稀薄状、蛋清样变化。与此同时，女性的体温会升高0.3℃-0.5℃，以上症状预示即将排卵。 另外，女性还会感觉到一侧下腹部隐痛以及肛门坠胀感，这是因为卵泡液会压迫肛门或卵巢。卵泡排出后代表着一个卵泡的成熟，即排卵期，临床上主要用于指导同房、协助生殖等。

女性经血黑多是由于月经血排出不通畅，血液在宫腔、阴道内逗留时间过长，导致血细胞被氧化。中医认为与宫寒、气滞血瘀、压力、情绪变化、月经紊乱、宫腔或卵巢功能异常有关。 从西医角度来看，女性经期第一天与最后一天经血颜色黑属于正常现象，因为出血量较少，血液在阴道逗留后，酸碱度与细菌反应会导致血液变黑。但如果女性月经期血液一直为黑色，则应考虑病理因素，进行激素和B超检查等，以明确病因。

卵巢癌为女性的恶性肿瘤之一，术后需要终身随访，建议术后第一年每3个月复查一次，第二年每4-6个月复查一次，第5年一年复查一次。复查内容主要如下： 1、询问病史； 2、体格检查； 3、血液检查：包括血常规、肿瘤标志物，如CA12-5、AFP、HCG等，根据卵巢癌的种类进行选择； 4、影像学检查：包括B超、X线、核磁共振、PET-CT等。

卵巢癌根治术手术范围广、创面大，腹胀为术后的常见症状，具体处理如下： 1、轻度腹胀：禁食禁水、多补液补钾、多活动，同时还可以进行针灸、热敷，促进肠蠕动，缓解肠麻痹； 2、严重腹胀：建议通过影像学检查明确是否存在肠梗阻，如果存在肠梗阻，除禁食禁水和补钾外，还需要放置胃管、肛管，以促进排气。同时，针灸、热敷等也可促进患者康复。

卵巢癌根治术属于大型手术，创面较大，范围较广，因此术后应注意排气，主要如下： 1、术后禁食禁水，但建议患者多活动； 2、补充电解质，如钾离子等； 3、中西医结合，进行热敷、针灸等； 4、胀气明显的患者可以通过胃管、肛管进行排气，同时延长禁食禁饮的时间，使肠道充分休息，恢复正常蠕动； 5、肠胀气明显的患者应通过影像学检查明确是否存在肠梗阻、肠麻痹，同时还应促进肠蠕动、促进肛门排气。

卵巢癌分期手术和减瘤术手术属于大型手术，需要切除淋巴，术后患者脚肿的原因主要如下： 1、淋巴囊肿：可以在B超引导进行穿刺、引流； 2、淋巴水肿回流障碍：可应用利尿剂或适当抬高腿部进行改善； 3、下肢血栓形成：患者应关注下肢肿、痛等情况，建议通过B超、静脉检查明确诊断，穿弹力袜或进行抗凝治疗； 4、低蛋白血症：补充白蛋白后症状可减轻。

女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但部分患者症状相对严重，甚至会出现头疼等精神症状，此类患者应针对原发病进行治疗。另外，经期腰疼还可能与盆腔炎、子宫后位以及骨科疾病有关，其中骨科疾病的患者在非月经期也会出现症状。主要原因如下： 1、盆腔炎、子宫内膜炎； 2、子宫后位； 3、子宫内膜异位症； 4、前列腺素分泌过多； 5、进食冰冷的食物； 6、盆浴或冷水浴； 7、放置节育环； 8、盆腔肿瘤； 9、情绪影响。

中医认为不通则痛，经血不通畅，即气滞血瘀或者是气血亏虚，可出现月经量少、痛经的情况。西医对痛经、月经量少有如下解释： 1、宫颈管或子宫内膜损伤导致粘连，从而导致痛经、月经量少； 2、内分泌紊乱导致前列腺素分泌过多，从而导致痛经且量少； 3、长期炎症导致卵巢功能下降，需进行内分泌激素检查明确； 4、长期营养状况异常也可导致痛经、月经量少。

使用消炎栓则说明女性存在阴道炎，此时不建议同房或者盆浴。阴道炎治疗疗程约为7-10天，栓剂的吸收需要2-3天，如果在治疗期间同房，会加重阴道炎。 部分阴道炎治疗时间较长，有时超过一个月，如果一定要同房，则应戴好避孕套。临床建议女性患阴道炎后积极治疗，复查正常后再进行同房，在此期间尽量避免进行盆浴。

滴虫性阴道炎的临床表现有泡沫状白带、外阴瘙痒，检查发现毛滴虫，主要传播途径为性传播，另外也可通过间接接触传播，如共用毛巾等。本病常在性伴侣或在夫妻间传播，传染性较强，因此需要夫妻同治或与性伴侣同治。 治疗方法主要是塞、吃、冲洗三者结合，阴道塞甲硝唑栓，口服灭滴灵片，然后加清洗外阴。性伴侣只需要服用药物和清洗会阴部即可。滴虫性阴道炎的治疗要求足疗程，所有症状消失后复查白带三次阴性才算治愈。