史恒星

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节，与高尿酸血症直接相关，属于一组异质性代谢性风湿病范畴。降尿酸治疗是防治痛风的最关键步骤。降尿酸药物主要有两大类：第一大类，促进尿酸排泄药，如苯溴马隆，肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病的患者可以选用。第二大类，抑制尿酸生成药，主要药物有别嘌呤醇、非布司他，其中非布司他对轻、中度肝肾功能损害患者适用。降尿酸期间需要服用小剂量秋水仙碱或非甾体消炎止痛药以预防痛风发作，需定期复查肝肾功能，调整治疗方案。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
痛风急性期多表现为关节剧烈肿胀疼痛、皮肤发红、皮温升高，此时应休息制动，及时冷敷，并行积极的抗炎止痛治疗，首选秋水仙碱片，早晚各一片或者早中晚各一片，注意观察大便性状。如果大便次数明显增多，秋水仙碱需减量或停药，可以同时联合应用非甾体抗炎止痛药，如依托考昔等，需要注意监测肝肾功能指标。以上治疗方法无效时，可以短期小剂量应用糖皮质激素，但需注意其禁忌症及不良反应。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
痛风是致残性疾病，早期痛风大多只会累及关节，很少出现内脏的病变，大多表现为下肢单关节明显肿痛、皮肤发红、皮温升高。急性期需要卧床休息，抬高患肢，发作六小时以内的可以冷敷。若肝肾功能正常，需要尽早服用秋水仙碱片，一般每天不超过四片，也可以联合非甾体抗炎止痛药或糖皮质激素。重症患者可以使用生物制剂，但需要排除感染性疾病以及肿瘤性疾病，待关节肿痛症状缓解后再行降尿酸治疗。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎可以出现四肢多关节的肿痛，一般以双手、双足小关节为主，关节症状多呈对称性、持续性。类风湿关节炎晨僵最为突出，可持续一小时以上，中晚期可以出现四肢多关节的畸形改变。最常见有近端指间关节、掌指关节及腕关节，常见的畸形表现有强直、尺侧偏斜、外翻畸形、天鹅颈畸形及纽扣花畸形等。另外，类风湿关节炎患者还可以出现低热、乏力、全身肌肉酸痛等全身不适。因此早期诊断、早期治疗尤为重要，规范化的治疗可使绝大多数患者的病情得到有效的缓解。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
得了风湿病并不可怕，目前虽无根治之法，但如能早期诊断，早期治疗，病情大多可以控制。自身免疫性疾病泛指影响骨关节肌肉及其周围软组织的一大类疾病，主要包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、硬皮病、血管炎等。临床表现复杂，治疗的主要目的是减轻炎症反应，尽可能保护关节肌肉及内脏的功能，需要早期联合应用改善病情抗风湿药。该类药物一般起效缓慢，大多需要1-6个月，主要药物有吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、环磷酰胺等，需要就诊风湿免疫专科具体选用。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
风湿性疾病大多数为慢性病，正规治疗只能控制病情进展，很少有人根治或治愈。风湿病的种类繁多，比较常见的有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、复发性多软骨炎等等。大多数患者风湿病确诊时，病程已经很长时间，有的甚至已经出现内脏的损伤，有的患者还合并其他的系统性疾病，如高血压病、糖尿病等等。治疗矛盾冲突比较大，只有极少数患者是通过体检发现的风湿病，并没有太多不舒服的临床表现，此类患者若正规治疗1-2年有停药的可能，但大多数患者都需要长期、规范口服药物，才能维持病情稳定。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
自身免疫性疾病泛指影响骨关节肌肉及其周围软组织，如肌腱、筋膜、滑膜、血管等一大组疾病。常见的系统性结缔组织病有干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、硬皮病等，该类疾病大多有自身抗体，可以导致全身多脏器损伤，病情较重，如不及时治疗，预后较差。此外，还有关节炎，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎等。该类疾病大多通过正规治疗后，病情可得到有效控制，少数患者可以出现关节破坏而致残。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎属慢性疾病，也是致残性疾病，无根治之说。如果早期诊断，早期规范专科治疗，病情是可以得到有效控制的。治疗的目的主要是减轻关节炎症反应，抑制病变发展及骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉功能及达到病情完全缓解。需要尽早应用慢作用抗风湿药，大多数患者需要联合治疗，该类药物一般起效缓慢，大约需要1-6个月，主要药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，需要就诊风湿免疫专科具体选用。