原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺结核病是我们国家法定的乙类传染病，但并不是所有的肺结核都会有传染。把肺结核分为五种类型，肺结核在胸片或者影像上看到有空的时候，这种肺结核才具备一定的传染性。如果肺结核只是结核性胸膜炎、原发性综合征、血行播散型肺结核，这类结核多数情况下是不传染。\n因此，要分门别类的看待肺结核。要对病人的结核类型先进行归纳，根据病人不同的类型，才能判断结核传染还是不传染。多数情况下，空洞型肺结核传染性是很强的，尤其是痰检超过（+++）以上的病人，具有很强的传染性，因此要注意防护和预防。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
口罩用酒精消毒后不能二次使用，因为口罩分为三层，最外层具有防喷溅防水的功能，中间也就是口罩的核心层，由溶喷布制成，具有过滤很小颗粒的功能，最内层是防水层，具有吸水、防潮功能。 用酒精消毒也只不过是把内、外两层材料进行消毒，而中间的最核心的这层用酒精无法充分消毒。而且时间长以后，中间的溶喷布就不具备有过滤小颗粒物的相关功能，所以口罩用酒精消毒不能再继续二次使用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
硫酸镁治疗支气管哮喘有一定的药理学依据，因为硫酸镁本身可以起到解除平滑肌痉挛的效果，特别是对于支气管黏膜的平滑肌、子宫内膜的平滑肌，以及其他的一些血管上的平滑肌，都能够起到非常好的调节舒张的作用。但是硫酸镁不常规用作解除支气管哮喘急性发作的药物，因为硫酸镁的浓度和剂量会影响硫酸镁的作用，另外副作用也非常大。\n通常使用的硫酸镁注射浓度是25%的硫酸镁，一般的剂量一次静脉输注是1g的剂量。但是要注意由于硫酸镁的舒张平滑肌的功能比较广泛，特别是容易舒张血管的平滑肌，可以使心脏的收缩力下降，使血管的阻力下降，可以使患者出现严重的低血压。所以一定要注意患者有没有低血压的问题，如果有千万不要使用硫酸镁。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
通常情况下认为支原体感染以后引起肺炎还是比较严重的，应该尽早输液，但是由于输液的液体里面会有一些细小的颗粒物，这种情况不仅限于支原体肺炎的时候，其他输液的时候也会有一些小的颗粒物。因为药物本身是不纯的或者杂质比较多，在输液的过程中很可能将药物和杂质一块混到液体里面输入静脉，长期的静脉输液，这种杂质就会被扣留在肺的细小血管里面，导致血管里面的杂物越堆越多。因此建议支原体肺炎的患者如果能够口服药，尽量不要输液，以免由于输液的液体中杂质过多，引发机体相关的一些不良反应。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒，因为轻微咳嗽是有很多种疾病都可以出现这种症状。其中最常见的就是像感冒和气管炎咽喉炎，或者是有些像哮喘、慢性支气管炎，这些疾病都会导致轻微咳嗽。具体指咳嗽什么原因导致，需要去医院查一些检查，比如像血常规、肺功能、胸部X光片，这些检查可以作为确诊的疾病依据。如果想要除外自己是否患有新冠病毒，需要去医院做呼吸道分泌物的核酸检测或者是血里的核酸检测，只有核酸阳性的时候才能够确诊的新型冠状病毒，症状学不能够作为确诊冠状病毒的证据。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
咳嗽时胸内压增高，可出现头疼的症状。咳嗽后胸内压增高，导致血流不能回到胸腔而在头部淤滞，导致头部血管扩张而出现咳嗽时头痛。这其实是一种正常的生理反射，很多人都会出现这种情况，老年人脑血管比较脆时症状会更加明显。所以咳嗽的症状缓解后，头疼就会消失，两者具有相关性。因此要治疗咳嗽，比如可以用治疗咳嗽的药物，像右美沙芬、磷酸可待因都可以治疗咳嗽。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺痹疾病是中医的说法，中医认为肺痹主要是因为肾气不足，或者房劳过度、营卫失调、复感外邪以后，出现以恶寒、发热、咳嗽、喘息、胸闷为主要症状的一种疾病。治疗上跟现代医学的肺间质纤维化是类似的，在治疗期间要分急性期和缓解期。\n急性期的治疗原则主要是以清热解表、润肺、止咳、平喘、化痰治疗为主，而缓解期主要是以补肾纳气、填补肾精、养阴益气等治疗为主。可以用的中成药，比方熟地黄，还有党参、人参、麦冬、五味子、丹参等药物，可以起到填补肾精、补肾气，另外还会有降咳、降平喘、降气的作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喘息型的哮喘是典型的支气管哮喘中的一种，支气管哮喘是属于发作性的，具有喘息、气急、胸闷、咳嗽等表现的一种疾病。通常疾病的发作在清晨和夜间比较严重，在接触一些过敏原，比如宠物的皮毛、花粉或者异味会出现症状的急性发作。\n哮喘在发作的时候会出现带有哮鸣音或带有喘息音的声音，通常声音提示是支气管痉挛或者气道出现狭窄表现。一旦出现可以给患者吸入一些短效、快速的支管扩张剂，例如沙丁胺醇或者伯利康尼等等，可以很快的起到缓解喘息性哮喘的作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
不能够完全依靠艾灸来治疗支原体肺炎，但是可以对支原体肺炎的咳嗽、怕冷，包括咳痰症状起到辅助治疗的作用。艾灸是中医经常用的物理疗法，通过热的艾条来刺激人体相应的穴位，达到恢复人体的正气，正气能够祛除病邪外出，达到治愈疾病的效果，特别是平常的身体比较虚弱、怕冷、营养条件不好或者年老体衰的一类人群做艾灸效果非常好的。\n支原体肺炎主要是由于感染支原体以后引起的疾病，目前针对支原体肺炎的有很多的药物，比方大环内酯类的阿奇霉素和喹诺酮类的莫西沙星，都是可以非常有效的治疗支原体肺炎的，辅以艾灸温肺化痰，另外可以宣肺止咳，可以起到辅助治疗支原体肺炎的作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘是可以通过按压或者是针刺、穴位贴贴身体的穴位起到温阳纳气、宣肺平喘的效果。通常选择的几个穴位，从上到下依次是天突穴、大椎穴、膏肓穴、肺俞穴以及膻中穴，这几个穴位联合应用可以起到非常好的温肾阳、益肾气，同时可以起到补肺、助肾、纳气的效果。\n同时尤其对于寒性的哮喘，可以帮助人体祛除体内的寒邪，排出体内的寒痰。对于哮喘常年不好或者遇到冷空气就会发作的证型是非常合适的，特别是在夏天温补、温阳的时候再按压这些穴位效果会更好。