历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
当感冒发烧的时候最好不要吹风扇。因为在发烧的时候体温有升高，可以处在体位比较恒定的平台期，也可以处于体温上升期，有可能处于体温下降期。在体温平台期的时候，患者会仅仅有发热的感觉，这时吹风扇有可能让患者感觉到稍微舒服。如果感觉到不舒服，绝对不能吹风扇。如果感觉到舒服，也不建议过量的吹风扇。在体温上升期，患者如果体温上升的速度比较快，会有怕冷的现象，甚至打寒战，这时吹风扇会让患者感觉到特别不舒服，不建议吹风扇。在体温下降期，患者很可能伴随出汗的表现，这时吹风扇会让出的汗液加快蒸发，从而让患者体温降的更快。这个度控制不好，很可能让患者在出汗的时候受凉。所以，感冒出现发烧的时候，无论是在体温的平台期、上升期或者下降期，都不建议吹风扇。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒的症状如果比较严重，甚至造成并发症，会对身体造成一定的害处，甚至遗留后遗症。如果感冒的症状比较轻，不对身体造成严重的危害，对于身体免疫系统甚至是有好处的。因为一次轻微的感冒，是相关的病原体入侵人体，免疫系统会对它们进行识别，产生相应的抗体。当下次遇到类似病毒的时候，免疫系统能够迅速识别，并且驱赶它们，这是人类获得对病毒免疫能力的方式。绝大多数的病原体侵袭人体之后是没有症状的，称为隐匿性感染，这种情况下，免疫系统会获得相应的免疫能力。当出现轻微症状的时候，身体仍然能获得一部分的免疫能力，这就如同一个国家的军队，需要经历演练，甚至经历战争才能得到提高。对于免疫系统同样如此，也需要经历各种各样的感冒。有一些感冒是有轻微症状的，绝大多数感冒是没有任何症状的隐匿感染。所以，感冒对身体免疫系统、免疫能力的提升是有好处的。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打乙肝疫苗后不建议喝酒，虽然喝酒不认为会造成乙肝疫苗的失效，或者活性明显的下降，但喝酒有可能导致患者出现更不舒服的反应。疫苗毕竟是外来的东西，注射后有可能出现不良反应，如果出现轻微发热及胃肠道不适，这时胃黏膜有可能因为酒精刺激，出现比较明显的胃炎，甚至是溃疡，导致胃痛。如果没有出现这些不良反应，稍微喝些酒不至于导致不舒服症状。乙肝疫苗其实是乙肝表面抗原，是基因重组的产物，注射入人体后，会让人体产生乙肝的表面抗体。乙肝表面抗原在体外的环境下，对酒精或其他的消毒剂并不太敏感，酒精并无法将乙肝的表面抗原灭活。当乙肝疫苗注射入人体后，即使人喝大量酒精浓度特别高的酒，也不至于将疫苗质中的有效成分灭活，但并不建议注射完乙肝疫苗后喝大量的酒。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
被猫抓伤，不去注射任何药物，要承担事情主要是可能被传染上狂犬病。狂犬病在人类社会中最主要由狗传染，其中5%也会由猫传染给人，所以被猫抓伤的情况，不打针要承受被传染上狂犬病的可能。一旦狂犬病出现相应临床症状、发作，人基本上会宣告是死亡的结局。这种情况下并不建议不做任何的处理措施，被抓伤有出血的情况，建议首先应用肥皂水进行伤口部位的冲洗，弱碱性的肥皂水能够杀灭很大部分狂犬病毒。然后立即去注射狂犬病的疫苗，以及狂犬病的血清，这样才能够保证人不得狂犬病。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打预防针后3天有发烧的情况，是否需要治疗，要看发烧的严重程度。预防针导致人出现发烧，有可能出现轻微的体温升高，只要不超过38.5度，不伴随着明显的症状，这个体温会自己降到正常。这种情况不需要进行过多的干预，药物可以不吃，但需要进行休息、适量的饮水。如果体温升得比较高，超过38.5度，或伴随着特别明显全身不舒服症状，比如怕冷、头痛、全身肌肉酸痛，可服用解热镇痛抗炎的药物，比如服用布洛芬来退热，也可以同时服用清热解毒的中成药，比如板蓝根颗粒，如果有其他的症状也要对症处理。打预防针之后出现特别明显发烧，并且伴随着皮疹及血压不稳定的情况，要及时的到医院就诊。

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就职单位：日照市中医医院感染科
在自然乙肝病毒感染人的病程中，大三阳变成小三阳的情况，是身体开始免疫清除，免疫清除如果比较有效，血液循环中的乙肝病毒DNA定量会明显的下降，这时会伴随着乙肝E抗原的转阴，同时会出现乙肝E抗体的转阳，就是从大三阳向小三阳转化的过程。但这个过程会伴随着明显肝损害，抽血化验肝功能可见到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标出现明显的增高。如果增高不怎么明显的过程，肝损害后变成小三阳，患者有可能是一个完整的肝脏形态。但如果炎症反应比较重，或持续的时间比较长，肝脏也有可能已经进展到肝纤维化或肝硬化的情况。如果在自然的条件下，大三阳变成小三阳，并不是特别值得高兴的事情，因为会伴随着肝脏向肝硬化的方向进展。

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就职单位：日照市中医医院感染科
被家猫咬了并且咬的部位有出血，对于大多数人来说是没有任何问题的，所承担的风险主要是有可能被传染狂犬病，另外就是咬伤出血的部位有细菌感染的可能。细菌感染的可能性相对狂犬病也是比较小的，但狂犬病有可能造成人死亡，所以最受到关注。 家猫如果没有规律注射过狂犬病疫苗，有可能携带狂犬病毒，即使外观健康也不能排除携带狂犬病毒的可能，所以这种情况应该做相应的预防措施。首先对伤口进行正确的冲洗以及消毒。其次去就近医疗单位注射狂犬病疫苗，并且在伤口部位注射狂犬病的免疫球蛋白，这样才能避免人被传染上狂犬病。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的介入手术，可以指在消化道内镜下进行止血，也可以指对反复上消化道出血的患者，在内镜下进行胃底食管曲张静脉的硬化，这时的手术治疗费用在10000元左右。但是，依据时间以及应用相应的材料的多少，价格会有一定的波动。如果有相应的报销，根据不同的报销比例，自己的花费也会有所不同。肝硬化还有可能伴随着并发症，比如出现肝癌。如果是在初期，相应的肝癌可以通过一些方法来进行治疗，除了外科手术之外，还可以使用介入的方式。比如应用射频消融或者应用肝动脉栓塞术，控制肿瘤的生长，有时也可以应用无水酒精进行肿瘤内注射，阻止肿瘤的生长。这时的手术费用一也是10000元左右，有些情况下应用的材料会比较便宜，很可能不会超过10000元。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病的疫苗只打一针，有可能起到对肠道病毒71型的预防效果，但预防效果很可能不会持续太长时间。因为打疫苗之后，产生相关保护作用的机制，主要是让身体的免疫系统产生中和抗体。打两针之后产生中和抗体的人会比较多，只打一针出现中和抗体的概率就要小一些，出现中和抗体的浓度一般也会小于两针。即使打了一针手足口病的疫苗，产生相应的免疫能力，免疫能力也不会持续到特别长的时间，还是打两针疫苗放心。目前的手足口病疫苗仅仅针对肠道病毒71型，未来还有可能研制出同时针对道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等病毒的疫苗。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝是酒精对肝脏造成的损害，这种疾病的临床表现，需看进展到什么程度。酒精肝可包括酒精性脂肪肝，这时没有明显的肝硬化以及肝炎症状，可仅有轻微食欲下降、乏力，或右上腹隐隐疼痛的表现，一般不会有进一步不舒服。进展到酒精性肝炎，会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能项目升高。这时可能在食欲不振的基础上，出现全身不舒服，也可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。肝区疼痛的症状，可能与单纯酒精性脂肪肝相似或更加严重。严重的酒精性肝炎可能出现黄疸，也可能因继发感染而出现发热。肝脏如果炎症特别明显，有可能会出现肝脏肿大，这时肝区疼痛会明显些。如果进展到酒精性肝硬化，与其他原因导致肝硬化的症状类似。进展到失代偿期，可出现明显腹水甚至有消化道出血、肝性脑病的相应表现。