卢芬

讲解医师：卢芬  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院神经内科
癫痫患者要做的检查，最重要的是长程的脑电图，做10小时或者24小时脑电图，要看一看有没有异常的放电，各个脑叶有没有异常放电。另外，头部影像学，基本上核磁共振的平扫是必需的检查，看看海马有没有硬化。再进一步往下查，比如可以做DTI，看神经传导有没有问题，还可以做PET-CT，看各个脑区的代谢有没有问题。\n另外，进一步咨询患者发作时候的状态，还有发作时候的形式也非常重要。如果在发作的时候能给患者录一个像，给诊断医生看，对诊断会非常有帮助，就是看到发作的时候赶紧拿起手机录像，也非常重要。

讲解医师：卢芬  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院神经内科
癫痫是大脑皮层的异常放电，癫痫的确诊依赖于发作当时的形式，患者在不发作的时候可以完全正常，所以发作时候的表现就非常重要，是否看到什么样的表现，是否有录像也很重要。癫痫诊断非常重要的手段是头颅影像学以及脑电图，看患者有没有异常放电，脑电图最好能做长程的脑电图，比如10小时或者24小时的脑电图。\n结合以上这方面，有的时候会给患者做深度的检查，比如更深一步的海马是不是有硬化，做PET-CT进一步去找癫痫发病的病原在哪，临床表现的诊断合并脑电图这两点最重要。

讲解医师：卢芬  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院神经内科
脑血栓患者一般能活多少年，这个问题问的不是太对。如果脑血栓患者的梗塞面积不是太大，或者梗塞的部位不在脑干，像很多轻微的小腔隙性梗塞，可以活很多年，10-50年都没有问题，主要是规律服药，服用他汀类药物和阿司匹林，并且后期规范降压、规范降糖。有两种情况比较特殊，可能会危及生命，具体情况如下：\n第一、大面积脑梗塞：整个血管支配的区域发生梗塞，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉或者颈内动脉，整个支配的区域发生梗死，这种情况下，在3-5天的时候脑水肿达到最高峰，如果在第3-5天，患者不进行去骨瓣减压时，就有可能会发生脑疝，这个时候向下压迫，会出现压迫脑干，最终会出现生命危险。\n第二、梗塞在延髓的部位：影响到呼吸、心跳中枢，没有有效的进行呼吸机的维持和心外按摩的治疗，这个时候会出现生命危险。\n患者出现脑梗塞不会很快危及生命，只有在上述两种情况下才会。