卢秀珍

弱视的危害如下： 1、导致患者的视力终身不能恢复。很多病人由于年轻时没有得到治疗，弱视可能会持续终身； 2、不能够拥有双眼视功能，双眼视功能的建立取决于双眼功能正常而且匹配，才能发育出此类功能。如果想立体视好，两眼视力相当，才能拥有双眼视功能。而重度弱视的病人，不可能有双眼视功能； 3、从外观上，由于其不会导致眼球萎缩，所以不会进展至盲，但功能永久不能够恢复。

过去弱视种类分为五类，斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。但由于这种弱视的诊断存在一定疑义，即如果孩子视力不好，但又没有发现以上四种因素时，还需要再进一步检查，以发现有没有眼球或者视觉系统之外的疾病，导致视功能损伤。 比如大脑损伤，大脑皮质发育异常、脑瘫、大脑皮层功能不良时，视觉功能也不佳，这种在过去被称为先天性弱视。现在已经不提倡此名词，目的在于要明确指出经典性弱视，剩下的类型需要归到应有的种类中，以引起患者重视，了解原发病。

斜视手术是外眼手术，即对于控制眼球运动的肌肉进行手术，所以相对还是比较小的手术。手术之后由于有比较明显的切口，因此要按时点药水、消炎。不能够接触水或脏东西，避免引起伤口感染。 对于小孩子，可能需要家长不停督促注意眼睛的卫生。特别是伤口在愈合的时候，约在手术之后第5-6天，可能会有痒的感觉，要格外的注意不要揉眼睛。孩子手术之后，有可能面临学业的压力，想要尽快学习。此时由于眼睛不舒适可能会有点流泪，视疲劳较重可能会对眼位造成一定影响。所以，术后还要注意尽量减少用眼。 一般斜视术后半个月可以正常用眼，半个月之内要按时点药水，注意卫生，不要揉眼睛，少用眼睛。

斜视会影响视力，特别是某一只眼睛是恒定性斜视，会对视力发育造成影响，叫做斜视性弱视。但是如果两个眼睛会交替使用，会交替斜视，称交替性斜视。这种斜视其两个眼睛都有使用的机会，反而不造成弱视。 所以斜视可以导致患者视功能视力的损伤，但也有的双眼斜视对视力几乎没有影响，因此具体需要根据斜视的情况而定。

斜视根本的治疗不能够单纯通过按摩解决，斜视产生的病因如下： 1、先天因素，比如基因异常； 2、局部眼球解剖发育异常； 3、神经支配的异常等。 上述这些因素不能够通过按摩改变，所以斜视根本的治疗不能够单纯通过按摩解决。有的人经过按摩之后，其眼位似乎有好转，这往往是由于其视疲劳比较严重，而当视疲劳比较严重时，斜视则有所加重。如果按摩之后可能疲劳会减轻，从而使斜视稍微减轻。但是这并不能说明按摩可以治疗斜视。斜视仍然需要通过戴眼镜、手术等方法治疗。

斜视对开车有影响，斜视会造成斜视性弱视，视力很差。可以造成双眼的视功能异常，没有立体视，对判断远近、深浅的能力比正常人差。 可以做一个试验，捂上一只眼，在看东西的时候会发现看东西的角度、视角、深浅的感觉和正常人不一样，做这个试验的时候要注意安全。在下楼梯的时候盖上一只眼，看看还能不能下的和平常一样快，很多人就不敢迈步了，这就是一只眼或者斜视的眼睛看东西的状态，所以严格来讲斜视病人不能开车。

儿童的斜视也分多种，有的简单也有的复杂，对眼也称为内斜视或外斜视。经过戴眼镜或者手术治疗往往效果比较好。当然也有一些特殊的斜视，有一些先天发育异常，眼肌甚至未发育完全或者其它的神经支配缺如，导致眼睛不会移动。这种斜视治疗效果则不是很理想，很难恢复正常眼位，使眼球恢复正常运动则更为困难。斜视的治疗也有多种，比如部分内斜视可通过戴眼镜矫治，往往不需要手术治疗。而大部分内斜视和大部分外斜视以及高低斜视、旋转斜视等需要手术治疗。 手术的效果也根据斜视种类以及病因而不同。如果孩子的眼外肌发育正常，神经支配也正常，手术效果还是很好，则其能够恢复外观，与正常人类似，功能也能够得到一定程度的恢复。如果儿童斜视是由于眼外肌的发育异常导致，甚至眼外肌缺如，神经支配异常，其眼外肌功能则不能够很好的恢复。治疗以上特殊斜视或疑难斜视，主要的目的是为了让孩子能够恢复接近于正常人的外观，所以手术效果也较差。

斜视一般情况下不疼不痒，最常见的表现是眼位不正，并且患者多以此作为主诉，还有一些特殊表现就是怕光，某个眼睛会畏光，此类现象是斜视比较特征性的表现。存在此种表现是由于见到阳光之后眼位容易分离，所以斜视之后视线一分离之后会复视、重影，患者为了避免重影会把眼睛闭起来，这是常见表现。 此时患者还可能有异常头位，头可能会转向某个方向或歪头、侧脸、收下颌、抬下颌，会采取一定的特殊位置，以获得最好的视力或者最好的双眼视功能，这是斜视的常见表现，如果再检查会发现斜视有可能会造成弱视、双眼视功能异常等表现。

斜视由于种类众多，遗传几率不同，但总体较高。从医学上角度上，斜视有很大的概率会发生遗传，或者隔代遗传。当然斜视的遗传性和其它的疾病也可能没有很大区别，也不能成为不养育后代的理由。 而也有一些家长往往错过孩子的治疗时机，所以很早带孩子检查，这是非常好的想法。孩子在年龄较小时治疗与成年人之后再治疗效果完全不同，儿童时期接受治疗能够收到很好的效果。

高度散光会导致弱视。散光度数高，尽管有的方向度数很小，其它方向的度数很高时会造成方向上的物像模糊，相当于剥夺一部分的清晰度，所以患者看东西模糊，而且有可能变形。这种不清楚的物像会导致视觉发育不完善，从而会导致弱视。 过去在教科书上曾经把这种散光性弱视，称为镜像性弱视，即某个方向上弱视，现在统称为屈光不正性弱视。由于高度散光导致的弱视情况还是很多，所以散光也是一种屈光不正的类型。