卢庆晖

轻度高胆红素血症对新生儿影响有限，当胆红素值不断升高，即比较严重的高胆红素血症一般对新生儿影响为神经核团影响，神经核团遭受影响后主要影响神经核团功能，该功能影响可以为短暂也可以为长期。 长期影响多表现于听力部分损失，再严重可能还会影响新生儿眼球运动、牙釉质发育以及运动震颤发生，更加严重时还可以引起智力低下，非常严重情况也可以危及生命。所以出现高胆红素血症时，应引起重视，到正规医疗机构进行黄疸监测，当其超过一定值时，需要及时医疗干预。

新生儿易受惊吓医学上称为新生儿拥抱反射。普通拥抱反射对于新生儿是完全正常的反应，新生儿受到声音刺激、光刺激、动作刺激等时表现为突然双手上举，然后做出拥抱姿势，持续时间短，重复刺激操作，惊吓动作会越来越弱，一般重复到3-5次后消失，随着年龄增大上述现象会越来越少。 此时也可适当补充维生素D3或者钙剂，易惊吓情况可能会稍微减少。但如果易惊吓情况非常频繁，当刺激发生多次时，如超过5次，仍然出现惊吓状况，需要引起重视。

从医学角度上讲，眼屎是分泌物增多。新生儿眼分泌物增多是常见现象，一般眼分泌物增多并不伴有眼睑红肿或其它症状时，通常因为鼻泪管不通畅引起。由于新生儿鼻泪管通畅需要一个过程，可使用按摩手法促进鼻泪管通畅。当鼻泪管通畅时眼睛分泌物会相应减少。因此，家属要学会在鼻梁旁做鼻泪管按摩。 但如果眼分泌物增多伴有眼睑明显红肿、发热或精神较差时，需要高度怀疑是否出现结膜炎，此时应到新生儿科或者眼科及时就诊。

新生儿连续打喷嚏的原因如下： 1、刚出生新生儿鼻黏膜受冷空气刺激导致，因为在宫内和宫外温度相差较多，较易受到刺激； 2、羊水排出需要一个过程，如果羊水在呼吸道没有完全排出时，可能也会刺激鼻黏膜发生喷嚏反射，其有助于少量羊水排出，新生儿出现喷嚏现象一般不需要特殊处理； 3、打喷嚏同时伴有发热、咳嗽等情况时候，则需要引起重视，若陪护人员有感冒发热等呼吸道症状时，新生儿经常出现喷嚏现象，需要高度怀疑是否新生儿出现呼吸道感染，应该及时就医。

脐带发炎从医疗角度讲为脐部炎症，脐部炎症具体表现为脐部出现分泌物，且出现红肿。若出现明显脐炎状况，有红肿、发热情况，一定要及时就医。 本问题提到脐带发炎不一定为脐部炎症，可能为家属观察到脐部分泌物增多，分泌物增多状况不一定是脐部炎症，其和脐带脱落有关，不一定需要特别关注，只需做好脐部护理即可。 一般可将每日脐部护理次数增至两次，特别在洗澡后一定要保证脐部干燥，使用消毒液进行脐部处理。若感觉分泌物增多，还要注意不要让衣物或尿片对脐部进行摩擦，以减少分泌物。

血浆里胆红素值超过正常范围称为高胆红素血症。黄疸主要指皮肤或巩膜发生黄染现象，高胆红素血症可能是引起黄疸的内在因素。 但部分黄疸并不完全由高胆红素血症引起，进食黄色食物，如橘子等，可能也会出现皮肤黄染情况，其与高胆红素血症可能并没有紧密关联。一般情况下，高胆红素血症是引起黄疸直接原因。

咳嗽如果发生在溢奶后，或发生在喂水时，多半认为可能为呛奶、呛水引起，咳嗽次数非常少，一般不需要处理。 但如果咳嗽伴有发热、流鼻涕、呼吸快、精神萎靡、食欲差等状况，可能需要考虑呼吸道发生感染征象，此时应该及时就医。如果在喂养状况下发生呛咳，注意喂奶时不要过急、过快，而且喂奶量不要过多，减少小孩呛咳以及溢奶情况发生，咳嗽情况应该会好转。

新生儿听力筛查一般在出生后3天进行。如果出现单侧或双侧听力筛查未通过，要怀疑新生儿是否有听力障碍方面问题，此时应该在42天之内重新进行筛查。 如果听力筛查仍未通过，需到听力诊断机构进行相关听力诊断。部分特殊情况，如早产儿或家族有先天性耳聋的患者，即使听力筛查通过，也应该到听力诊断机构做进一步测试。

无论是新生儿还是成年人，尿液里都存在有机酸、氨、尿素等代谢产物，上述代谢产物为尿液中溶质，根据溶质浓度不同，会呈现不同颜色，浓度越高则颜色越深，所以正常人尿液一般呈现淡黄色。 尿液和机体水代谢平衡关系非常密切，当尿液浓缩时尿色会偏深，而尿液稀释时候尿色会较淡。因此，当小孩在脱水状态，如腹泻、喂养不足、发热、环境温度比较高、出汗多时，尿液自然会偏黄。此外，在某些疾病状态，如黄疸，尿液会排出胆红素，也会让尿液呈现出偏黄颜色。

消化不良原因较多，主要和新生儿体质、新生儿患病、新生儿乳品有关。因此处理消化不良时，需要针对不同情况进行不同处理。一般对消化不良处理包括腹部按摩或推拿等手法治疗，也可以服用健脾胃药物或益生菌帮助消化。当然，有时要调节母亲饮食结构帮助缓解消化不良症状，可能还需要更换乳品。 新生儿消化不良症状较多，包括呕吐、食欲下降、进食量少、腹胀、大便量减少、大便量增多、便秘等，均属于消化不良征象。民间还认为大便性状发生变化，如大便里出现颗粒状物体或者所谓奶瓣，其均为消化不良的症状。