单莉莉

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
月经走后出现同房后出血，跟宫颈病变可能性会比较大。常见的原因有首先是良性疾病，比如宫颈炎，宫颈炎的宫颈会出现充血水肿，这样性生活以后就会出现出血，或者有宫颈息肉存在的情况下。 因为宫颈息肉比较质软，触之容易出血，所以在性生活以后会出现出血。另外还有最常见的我们需要首先排除的，就是宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌前病变和宫颈癌最常见的临床症状就是接触性出血，所以一旦出现同房后出血，有可能由这些原因造成的，需要到医院由医生进行妇科内诊，上窥器以后才能够观察到宫颈的情况。 另外还要极少数的一种疾病就是阴道癌，阴道癌的患者也可能会出现同房后出血，所以原因还是非常多的。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
一般在排卵期后的10天左右可以通过血HCG，检测出HCG的升高、检测出怀孕，就是指下次来月经前的4-5天可以去通过血HCG来检测出怀孕。如果是我们从药房买的早孕试纸的话，一般是在30多天左右的时间可以验出怀孕，如果是早孕试纸不是很敏感的话，那么有可能会到40多天才能够验出怀孕。如果要明确为宫腔内妊娠的话，需要进行超声的检查。通常超声在停经后的35天左右，可以看到宫腔内出现妊娠囊，而一般在停经的6周就是42天左右，可能会看到卵黄囊、胎芽以及原始胎心搏动，才能够进一步完全证实为宫内孕。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
月经后出现同房出血，一般都是宫颈病变造成的。宫颈病变吃药是不起作用的，根据不同的疾病它的治疗方法不一样。如果是宫颈炎引起的同房后出血，可以局部应用抗宫颈炎的药物。 如果是宫颈息肉造成的同房后出血，则需要手术摘除息肉。如果是宫颈癌前病变造成的同房后出血，它的治疗方法应该是宫颈锥切术。如果是宫颈的恶性病变，就是宫颈癌造成的同房后出血，它的处理原则又根据宫颈癌的分期不同而不同。 但是这些病变一般口服药物是不能够解决的，要根据不同的病理类型、不同的疾病决定下一步的治疗方案，不建议采取口服用药的方法治疗。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫腹腔镜检查的费用大概包括几个方面，首先是术前检查的费用，常规的术前检查包括血常规、凝血功能、肝肾功、，白带常、，传染病的检查、心电图的检查，以及妇科超声的检查。如果是宫腹腔镜联合手术的话，需要采取全身麻醉的方法，则需要收取麻醉监护的费用，另外还需要收取宫腹腔镜的手术费用。如果术中取了病理，那么术后还需要收取病理的费用。术后我们需要给予抗炎药物以及补液等治疗，还需要收取这些药物的费用。可能还需要收取住院房间费等。一般在三甲医院，如果是宫腹腔镜联合检查术，那么大概的费用在两万块钱左右。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
48岁停经半年又来月经。那么首先我们必须要排除是不是存在子宫内膜病变的情况，包括子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。接下来就要到医院进行妇科超声检查，并且行宫腔镜检查以及诊刮，刮出物送病理检查，通过病理排除是不是存在子宫内膜病变的情况。还要观察患者是否近期有口服大量雌激素的情况，也有可能会造成绝经后流血。还有一些具有内分泌功能的卵巢肿瘤，它分泌雌激素也有可能会造成停经以后的阴道出血。宫颈癌这类的宫颈恶性病变，它有可能会造成停经后的出血。排除了器质性的病变以后，那么48岁停经半年又来月经，有可能是因为还没有完全绝经，处于围绝经期，还是会出现异常子宫出血的情况。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈病变严不严重，要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变，它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变，宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的，经常会像炎症方面转化。 而宫颈高级别上皮内病变，通过积极的宫颈锥切的治疗，预后也是非常好的，都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌，宫颈癌它的临床分期也是不一样的，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和A2期相对于来说，经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好，不算严重。 但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差，会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重，要看具体是哪方面的宫颈病变，才能够进一步评估其病情的严重性。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
通常女性的白带为无色透明的，如果出现了黄色的白带，首先要排除是不是存在滴虫性阴道炎。 滴虫性阴道炎的患者，她经常的临床症状是黄绿色泡沫样的白带，并且伴有外阴的瘙痒，所以说如果出现黄绿色的白带，并且伴有外阴瘙痒的话，可以先进行白带常规的检查，排除有没有存在滴虫性阴道炎的情况。 另外还有一些情况，比如说存在宫腔内积脓这样的话，宫腔内的积脓通过宫颈外口流出到阴道里，就会表现为白带呈黄色，甚至伴有腥臭味儿。 另外还要排除是不是存在宫颈炎以及宫颈癌等宫颈相关的病变，如果是宫颈炎，它可能会分泌出脓性的白带，如果是宫颈癌肿物，表面破溃感染的话，也可能会出现脓性黄色的白带。所以说原因非常多，需要进一步到医院明确诊断。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
孕妇喝酸奶对胎儿是有一定好处的，首先酸奶是奶制品，奶制品中含有丰富的蛋白质以及各种维生素等，而孕妇需要补充钙以及各种维生素，以供胎儿生长发育，所以孕妇喝酸奶对胎儿生长有一定的好处，可以喝酸奶。 但是孕妇喝酸奶一定要注意，不能喝冰箱里冷藏的酸奶，因为喝冰箱冷藏的酸奶会造成孕妇腹泻，而进一步给孕妇带来很大的不适感。另外除了喝酸奶，还推荐孕妇常规的进行钙以及维生素D的补充，必要时可以喝牛奶来均衡营养。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
下腹坠胀痛有可能是怀孕，但是不能单单通过下腹坠胀痛就作为怀孕的唯一诊断，因为除了怀孕可能会有下腹坠胀不适感，还有其它的疾病也有可能出现下腹坠胀痛。首先就是盆腔炎症，盆腔炎症最主要的临床特征就是下腹坠胀痛，并且可能会伴有发热、周身乏力等其它的症状。其次为宫外孕，宫外孕的患者可能会表现为下腹坠胀痛，同时伴有停经、少许的阴道流血等临床症状。所以如果想要判断是不是怀孕，建议进行血HCG、子宫附件超声检查，才能够明确，不能单纯凭借下腹坠胀痛就做出临床诊断。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
下腹坠胀痛有可能是怀孕，但是不能单单通过下腹坠胀痛就作为怀孕的唯一诊断，因为除了怀孕可能会有下腹坠胀不适感，还有其它的疾病也有可能出现下腹坠胀痛。首先就是盆腔炎症，盆腔炎症最主要的临床特征就是下腹坠胀痛，并且可能会伴有发热、周身乏力等其它的症状。其次为宫外孕，宫外孕的患者可能会表现为下腹坠胀痛，同时伴有停经、少许的阴道流血等临床症状。所以如果想要判断是不是怀孕，建议进行血HCG、子宫附件超声检查，才能够明确，不能单纯凭借下腹坠胀痛就做出临床诊断。