刘银姣

习惯性流产的临床表现根据时段分为早期习惯性流产和中晚期习惯流产，症状表现包括以下： 1、早期习惯性流产，出现在12周以前，停经以后阴道出血，B超提示宫腔有积血，有出血的征兆；习惯性流产早期对子宫收缩不是敏感，所以早期患者一般表现为阴道出血。 2、晚期习惯性流产，出现在12-28周，首要症状是腹部阵发性疼痛，伴随阴道出血，腹部球状样凸起。

临床上建议子宫畸形患者在孕前进行子宫畸形矫正手术，因为孕期胎儿在宫腔内，应避免因手术麻醉或者电刀的使用对胎儿造成影响，甚至引发流产。矫正以后让子宫修复1年左右再考虑备孕，可提高受孕率。如为双宫颈双阴道的子宫畸形，纵隔将子宫分为两半，但没有更多的输卵管，需将纵隔切除，将2个输卵管连通在一个宫腔，可增大受孕几率。

正常子宫呈倒三角形，有1个宫腔、1个宫颈、1个阴道，异于正常子宫的即为子宫畸形。可通过阴道、宫腔，腹腔、开腹进行手术矫正。若为纵隔或者宫底往下凹陷的弓状宫腔，可经阴道切除纵隔，避免出现空间太小，不利于胚胎生长发育而导致流产；若为2个宫颈、2个子宫的残角子宫，易出现1个子宫与外界不相同，引发感染，可通过开腹切除残角子宫。具体采取何种术式，需要结合病人具体的情况，从而制定相应手术方案。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
孕妇吃了米索前列醇之后，会疼半天左右的时间，等子宫内的孕囊成功排出后，疼痛会逐渐减轻并消失。米索前列醇是堕胎的药物，服用之后引起疼痛，会导致孕妇子宫发生痉挛性收缩，血管收缩后导致子宫处于缺血状态，这种状态会通过神经传输到大脑引发疼痛，发生宫缩是为了将孕囊排出体外。\n此外，一般女性在吃药后疼痛的时间会因为每个人体质的不同而出现差异，对疼痛耐受力较差的女性，疼痛的时间会更长一些。如果吃了米索之后腹痛难忍，或者孕囊没有排出，需要立刻去医院进行检查，必要时需要进行清宫手术，在流产后需要休养一段时间，调养身体。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
孕妇吃了米索前列醇之后，会疼半天左右的时间，等子宫内的孕囊成功排出后，疼痛会逐渐减轻并消失。米索前列醇是堕胎的药物，服用之后引起疼痛，会导致孕妇子宫发生痉挛性收缩，血管收缩后导致子宫处于缺血状态，这种状态会通过神经传输到大脑引发疼痛，发生宫缩是为了将孕囊排出体外。\n此外，一般女性在吃药后疼痛的时间会因为每个人体质的不同而出现差异，对疼痛耐受力较差的女性，疼痛的时间会更长一些。如果吃了米索之后腹痛难忍，或者孕囊没有排出，需要立刻去医院进行检查，必要时需要进行清宫手术，在流产后需要休养一段时间，调养身体。

习惯性流产根据病因不同，治疗方面包括以下几点： 1、胚胎因素，也就是染色体异常，是自然选择的过程，目前无较好治疗方式； 2、母体因素，应改善母体症状，对症治疗，如甲状腺功能异常，给予甲状腺功能异常治疗；若血糖高，控制血糖治疗；抗磷脂抗体阳性，给予活血化瘀药物治疗； 3、环境因素，应远离噪音、辐射地区。若胚胎情况较好，可选择保胎，可在12周或更长时间进行NT检查、气血检查、四维彩超等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
雌激素低的症状主要有月经量减少、月经周期延长、经血颜色偏暗等，乳房开始萎缩变小，出现乳房下垂等，肥胖主要以小腹部脂肪堆积为主，受孕几率下降，卵巢功能低下，没有成熟卵子的排出，皮肤变得松弛，面部开始长色斑，面部皮肤变得暗黄，头发干枯，易脱发，性欲下降，阴道变得干涩，严重影响性生活的质量，全身皮肤变得干燥、易出现瘙痒症。\n雌激素是维持女性外貌及第二性征的关键，育龄期女性雌激素低主要影响月经及生育功能，绝经期女性雌激素低则会加速衰老的进行。如果女性出现雌激素低的症状，可以通过女性激素检查来检测，如果雌激素低需要及时补充雌激素。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
更年期综合征根据每个人体质不同，时间也不相同，大多数患者在1-3年之间会恢复正常。更年期综合征主要是指妇女在绝经期前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致雌激素水平急剧下降，引起的植物神经功能紊乱，代谢障碍为主的一系列症候群，包括潮热、盗汗、月经不规律、血压上升、疲倦、胸闷、焦虑、失眠、眩晕、耳鸣、心悸、性欲减退等。\n如果想缓解更年期的症状，可以多吃些含有大豆异黄酮的豆制品，服用红枣、黄芪等补气生血的药物，严重者需要口服或外用雌激素类药物来缓解症状。还可以寻求中医中药来缓解症状，度过这2-3年过渡期后，症状都有所缓解。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
哺乳期吃紧急避孕药3天后才可以考虑喂奶，女性在服用紧急避孕药后短时间内，如果出现有乳房胀、乳汁多的情况，也需要用吸奶器吸出乳汁来，有利于乳汁的正常分泌。 女性在哺乳期的时候，由于卵巢也会发生不规律的排卵，需要做好避孕措施，最好是采用阴茎套或者放置宫内节育器是比较安全的。 经常服用紧急避孕药可能会导致女性出现有胃肠道不舒服、月经失调，也会导致乳汁的质量下降，从而不利于婴儿的生长发育和女性身体的康复。 紧急避孕药中都含有大量的激素成分，一年内服用不能超过三次，否则可能会导致女性内分泌失调。

习惯性流产能否治好是需根据其不同致病因素区分，包括以下几种情况： 1、胚胎因素，目前无较好办法治疗。 2、母体因素，针对母体发病原因对症治疗，如甲状腺功能异常，可给予纠正甲状腺功能异常的治疗；若血糖高，应控制血糖；若黄体酮不足，给予黄体酮治疗；若为抗磷脂抗体异常，给予活血化瘀药物治疗；母体自身的因素通过对症是可以治疗的。 3、环境因素，较容易治疗，远离不利因素即可，如噪音、核辐射等等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。