刘芸

卵巢癌如果处于早期，如Ⅰa期卵巢癌，因为肿瘤没有增长至腹腔内，没有浸润腹膜、肠管、子宫表面、输卵管等，可以通过手术治疗，达到完全治愈的目的。但从临床上讲，这种早期卵巢癌非常少见，绝大部分患者就诊时，出现腹水、腹部包块、下腹坠胀、疼痛等不适感，甚至发热、体重减轻等全身症状。症状严重的卵巢癌，不能达到根治的目的，往往通过手术治疗、化疗等措施，达到延长患者生存期的目的。

卵巢癌患者出现大量腹水时，患者往往进食、排便、排气均有困难，体质会明显下降，这预示着病灶正迅速生长，并不能推测出患者还能活多久。如果腹水较多，患者接受相应的治疗，无论是化疗还是手术治疗，能取得较好的疗效时，患者生存期为3年、4年，甚至5年均有可能；如果患者病情较差，不能耐受手术及相关化疗，患者的生存时间往往较短。

盆底肌修复的最佳时期，一般在损伤以后的急性期以后，产后42天复查的时候检测，观察是否存在盆底肌肉损伤、松弛、筋膜损伤等，如果发现有这些情况存在，就可以进行盆底功能锻炼，从而减少盆底功能障碍。除了在医院进行正规的盆底功能锻炼以外，患者还可以回家应用盆底功能刺激治疗仪，促进盆底功能修复。另外，患者还可以在家进行简单的盆底肌的收缩放松锻炼。

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

子宫息肉切除后注意事项包括： 1、预防感染：因为是有创手术，术后一个月禁止性生活及盆浴、游泳等，避免出现感染； 2、阴道出血：术后一个月可能会有少许阴道出血，不必过分担心；宫腔粘连比较重的患者，可能术后3个月有少许阴道出血，属于正常现象； 3、部分患者出现白带增多，下腹部坠胀等症状，均为正常反应。如果阴道出血过多，同时出现发热、腹痛等症状，要及时就医； 4、术后定期复查。

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

白带脓血多为宫颈疾病，多与身体各部位的炎症感染有关。但多数情况下，患者的病灶比较大，同时伴有坏死和细菌感染。除了宫颈癌、阴道炎、宫颈炎，还有子宫腔胚胎组织没完全排出、黏膜下肌瘤坏死、继发感染等，均有可能导致白带脓血。所以白带脓血与宫颈癌之间没有必然关系。患者出现白带增多，有脓有血时，要及时去医院做进一步的检查，排除相关疾病。

卵巢癌根据不同类型，其生长速度有所差异。如果为卵巢癌早期，其癌肿生长速度并不快，一旦癌肿增长至腹腔时，其生长速度会较快，可能在短时间内迅速长大，如1-2个月内患者能自行摸到腹部有较大包块，同时出现大量腹水。另外，患者还会出现消化系统症状，如纳差、恶心、排便不痛快等。一般生长较快的卵巢癌，其恶性程度较高；生长较慢的卵巢癌，其恶性程度相对较低。

盆底肌松弛不仅为盆底肌肉的松弛、力量不足、维持时间不够，还会出现盆底筋膜纤维退化，盆底功能障碍，出现脏器脱垂，包括阴道前壁膨出、膀胱膨出、尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂等。从而出现相应症状，如阴道口摸到脱出肿物，当劳累过度时，肿物会变大；另外，还有咳嗽漏尿、尿不净、尿流变细、排便困难、排尿时间延长或夜尿次数增多等症状。