刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
泰嘉的化学名是硫酸氢氯吡格雷片，另一种合资的硫酸氢氯吡格雷片大家都比较熟悉，就是波立维。波立维是进口药，而泰嘉是国产药，两者的有效成分是一样的，都是硫酸氢氯吡格雷。泰嘉主要用于预防动脉粥样硬化、血栓形成事件，主要用于哪些患者？主要用于从几天到小于三十五天的心肌梗死患者，从七天到小于六个月的缺性脑卒中患者，或者确诊为外周动脉性疾病的患者，还用于急性冠脉综合征的患者。急性冠脉综合征包括非ST段抬高型急性冠脉综合征、ST段抬高型急性冠脉综合征。非ST段抬高型急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛或者非Q波心肌梗死，包括植入支架术后的患者，这时候要与阿司匹林合用。ST段抬高型急性冠脉综合征患者，也要与阿司匹林联合应用，可合并在溶栓治疗中使用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
苦荞茶对降低三高有一定的作用，荞麦为蓼科双子叶植物，药食皆可用，目前主要的栽培品种有两个，一个是鞑靼荞麦，称为苦荞，另一个是普通荞麦，称为甜荞。苦荞茶又称鞑靼不发芽荞麦茶，不仅含有丰富的蛋白质、叶绿素、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质及微量元素，还含有18种天然氨基酸，总含量达11.82%，并含有九种脂肪酸，对肥胖、三高人群具有保健作用。\n荞麦不仅营养丰富，还含有多种黄酮类化合物。现代药理研究表明，荞麦具有抗氧化、降血糖、降血脂、软化血管、改善微循环等多种作用。所以苦荞茶对于降三高有一定作用，但是只能做保健的用品，不能够替代药物治疗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心悸是指患者自觉心跳不安的症状，多为心与心神的病变。《医碥·悸》记载“悸者，心筑筑惕惕然，动而不安也”，怔忡是心跳剧烈的一种症状，刘完素《素问玄机原病式》中描述“心胸躁动，谓之怔忡”，跳动往往上至心胸，下达脐腹，是由于心血、心阴虚损，心阳不足所致，与心悸大致相同，但病情较重。\n心悸为阵发性，怔忡多为持续性，心悸有虚有实，怔忡多偏于虚，一般心悸多属功能性，怔忡多属器质性，以上是二者在临床上区别的要点。但有些怔忡又是心悸的进一步发展，所以又不能截然分开，故临床上常是心悸、怔忡并称。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心肺阴虚实际上就是心阴虚和肺阴虚，心肺阴虚的症状就是心阴虚和肺阴虚的症状总和。心阴虚又叫心阴不足，主要症状有心烦、怔忡、失眠、低热、盗汗、颧红、口干、脉细数等。肺阴虚指肺阴亏虚而出现燥火病变，主要症状有干咳、少痰、潮热、盗汗、两颧潮红、手足心热、咽燥、音哑、舌质红、脉细数等。\n心阴虚和肺阴虚的症状之和就是心肺阴虚的症状，主要就是以阴虚为主。阴虚的症状就是潮热、盗汗、两颧潮红、手足心热、口干等典型的阴虚症状，再结合心脏的症状和肺部的症状，就是心肺阴虚的症状。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
复方丹参滴丸不能够降血压，复方丹参滴丸是治疗冠心病的一种中成药，具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要用于气滞血瘀所导致的胸痹，症状见于胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛，见于上述证候者。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，其中丹参提取成分具有抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集的作用。三七提取物具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积，以及抗血小板聚集作用。根据传统的中医理论，三七、丹参配伍后存在协同互补效应，冰片作为佐使药，可促进丹参、三七等有效成分进入体内以及组织器官，具有扩张冠状动脉以及镇痛的作用。\n经以上分析，复方丹参滴丸的功效和药物研究，复方丹参滴丸不具有降压的作用，它本身也不是降压的药物，是治疗冠心病的一种药物。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人犯头晕吃天麻好不好，要看老年人犯的头晕在中医上讲是哪一种类型，如果是肝风内动、肝阳上亢或热病动风，这时候服用天麻是有效的，如果是血虚导致的头晕，服用天麻可能效果就不理想。 中医认为天麻具有息风、定惊的功效，主要治疗眩晕、头风、头痛、肢体麻木、半身不遂，它主要针对的是肝风内动所导致的眩晕，具有平肝熄风的作用，对于肝阳上亢而导致的头晕目眩也是有作用的。 中医上有一个比较有名的方子叫天麻钩藤饮，就是针对肝阳上亢导致的头晕，主要药物就是天麻。所以说老年人头晕吃天麻要对症，不是肝风内动、肝阳上亢这些证型的话，那么吃天麻可能效果就不好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾结核是全身结核病的一部分，我们最常听到的是肺结核，实际上肾结核大约占肺外结核的15%。肾结核是怎么感染的，肾结核的原发病灶主要是肺部的一些结核灶，结核分枝杆菌经过血液运输到肾脏，到达两侧的肾皮质。肾皮质病变初期呈现的是炎症反应，继而就形成了微小的结核病灶，和肺部的一个病灶是类似的，这样有利于结核分枝杆菌的生存和生长，进而出现一系列的表现，需要积极进行治疗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
尿酸低于180μmol/L，并没有什么危害。180μmol/L是在正常的尿酸的数值范围之内，低了并不会有什么影响，反倒是尿酸高以后会出现一些其他的问题，比如出现痛风或者是痛风性肾病、痛风结石等。\r\n尿酸是体内核酸中，嘌呤代谢的终末产物，血中的尿酸除了小部分被肝脏破坏之外，大部分被肾脏过滤，尿酸高通常会引起痛风。痛风时间长以后，会导致痛风的结石或者出现肾脏的损伤，导致痛风肾，痛风肾严重的会发展为尿毒症，到时候会出现肾移植或者透析的情况。尿酸低不会有什么危害，也不用担心，反倒是要注意高尿酸血症或者痛风的情况。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
透析置管主要是中心静脉留置导管，中心静脉留置导管作为临时血管通路的一种方式，主要适用于急性肾衰竭需要血液透析治疗或者慢性肾功能衰竭需要血液透析治疗。 临时的血管通路，内瘘尚未成熟或者内瘘栓塞、感染等情况需要临时血管通路过渡，或者急性中毒需要透析时。 中心静脉留置导管的好处是操作简单、置管方便、安全、可靠，可保护血管，减少患者直接穿刺静脉的痛苦，能保留数天到数周，可获得比较满意的血流量。 目前常使用双腔导管建立临时性透析通路，留置的中心静脉主要在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾脉弱是中医认为的反应肾脏脉象的跳动弱，中医讲究望、闻、问、切。切是把脉的意思，也就是医生用手指所感受到的脉搏跳动形象。脉有急、有缓、有强、有弱，肾脉也分为肾阳虚的脉象和肾阴虚的脉象。肾阳虚的脉象弱而大、软，所以肾脉弱只指肾阳虚的脉。此脉象没有根，像树一样没有根，经不起重按，越按感觉越弱，是虚像，在中医中代表虚，这时需要采用补法。