刘祥麟

无痛人流一般不需要住院，但具体应根据医院情况不同而定。部分医院门诊部即可进行无痛人流手术；部分医院因麻醉科配备问题，患者需住院才能行无痛人流。 无痛人流多数不需要住院，除非术后出现特殊情况，如麻醉恢复较差、出血过多或手术中存在损伤，需患者住院观察病情情况，医生要求患者住院留观，以便于处理存在问题，否则患者正常情况不需要住院。

无痛人流不痛。目前一般采取麻醉、镇痛下行人流术，可以极大程度缓解患者心理压力。手术较方便、安全，患者术后恢复较好。 无痛人流需静脉注射常规麻醉性镇痛药物，于患者入睡时将手术轻松完成。但因为用药剂量较少，可以人为控制，手术完成、患者苏醒后，因为术后子宫收缩存在收缩疼痛，此时药量已经排泄，患者可出现轻微腹痛，属于正常现象。

无痛人流手术需空腹进行。无痛人流术需静脉麻醉，所有麻醉均要求一定时间内禁止饮食。如果未予以禁食，使用麻醉药物后全身肌肉出现松弛现象，胃肠道内容物反流至口腔内，导致吸入肺内引起呛咳甚至出现化学性肺炎，导致肺栓塞死亡。 此外，无痛人流术前需保证空腹6-8小时，常规进行静脉麻醉，静脉麻醉成功后再行无痛人流手术。禁食根本原因为避免呕吐、误吸等现象，从而保证患者生命安全。

人流后流褐色血的原因包括以下几点： 1、子宫内膜损伤：人流需将宫腔内着床胚胎清除，此时对子宫内膜造成损伤，可伴随出血症状。出血量较小，血液排出不畅，可能于宫腔内残留，缓慢排出导致血液呈褐色； 2、流产不全：人流操作不当可能出现流产不全。宫腔内残留胚胎组织，反复刺激子宫内膜导致持续出血，此时需再次进行清宫术治疗； 3、子宫内膜炎：人流后护理不当出现宫内感染。此时出现阴道持续性褐色出血，需尽快给予抗菌、消炎治疗。

无痛引产手术住院时间与孕妇具体情况相关。无痛引产术后身体恢复较好，3天左右可出院。但部分女性因为身体虚弱或合并基础疾病，行无痛引产手术后恢复时间可能较长，部分需5-6天。 无痛引产住院时间存在个体差异性，需根据自身情况决定。此外，引产术后需注意休息、营养饮食，选择易消化、营养类食物，促进身体恢复并遵照医嘱进行定期复查。

无痛人流术后小腹疼痛，多因为手术后发生宫缩现象。应根据症状进行观察，如果疼痛较严重，需考虑宫缩较差或手术后创伤较大，引起腹痛症状，同时可能提示存在炎症感染现象。 部分女性存在宫颈炎或盆腔炎等疾病，也可能出现腹痛现象，需患者及时就医行进一步检查及处理。明确具体病因后及时给予正确治疗，可使患者获得满意治疗效果。

无痛人流术后十天白带发黄，多考虑可能为感染生殖道炎症，多见于阴道炎。建议患者就医复查白带常规，观察阴道分泌物颜色、质地及分泌物量，同时行妇科检查以排除盆腔性炎症疾病，查明病原体后针对性用药治疗。 如果为滴虫性阴道病或细菌性阴道病，可使用奥硝唑阴道栓治疗；霉菌性阴道炎建议使用硝呋太尔制霉菌素阴道栓。明确具体病因后及时给予正确治疗，以保证良好预后。

无痛人流基本无出血属于正常现象，说明人流手术较成功，手术过程中器械未对子宫内膜造成损伤。部分女性无痛人流后出现少量出血情况，因清理孕囊组织时，器械损伤子宫内膜导致。 人流手术后应观察6-12小时后出院，需观察腹部感觉及是否存在出血现象。如果出血量较多，腹部疼痛剧烈，应及时告知医生，由医生行专业检查并判断情况。女性无痛人流后需注意个人护理，此时身体抵抗力较低，应避免着凉。

女性一次人工流产影响较小，但女性子宫内膜及子宫情况不同，部分女性子宫内膜天生较薄或子宫先天畸形，一次怀孕后行无痛人流可能造成术后不孕现象。因此第一次怀孕女性一般建议尽量选择保留，如果未计划怀孕，尽量采用避孕措施，如口服避孕药、宫内放置节育环或工具避孕，避免人流对子宫内膜及女性身体造成伤害。 此外，人流术后需及时给予修复子宫内膜药物，如口服雌二醇。且术后应及时复查彩超。

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。