刘益军

汞中毒的症状与中毒方式相关。若为吸入性汞中毒，初期患者会感觉到口中有金属味，表现为头痛、头晕、恶心以及腹痛等症状，继而出现化学性肺炎，主要表现为咳嗽、胸痛等症状；部分患者在数天后会出现口腔炎，主要表现为牙龈肿痛、牙齿松动以及牙龈可见蓝黑色汞线；若为口服汞中毒，患者可能出现口内烧灼感、呕吐、腹痛以及恶心等症状，严重者可能出现急性肾功能衰竭。

汞中毒的后果主要包括： 1、化学性肺炎：主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸衰竭、呼吸困难以及肺水肿； 2、口腔炎：主要表现为牙齿松动、牙龈肿痛且牙龈可见蓝黑色汞线； 3、化学坏死性胃肠炎：患者可能出现呕吐、呕血、腹痛以及便血等症状； 4、急性肾功能衰竭：严重者可能出现肾小管坏死； 5、肝功能异常：转氨酶升高、黄疸指数升高； 6、脱水以及休克； 7、全身性皮疹。

光气中毒后应迅速将患者移离中毒环境，若患者出现呼吸骤停，需立即进行心肺复苏治疗并给予糖皮质激素干预治疗。临床多以对症支持等综合治疗为主，密切观察轻度患者的病情变化，观察重度患者液体的进入速度及液体量，若患者有肺水肿，需给予强心利尿治疗，必要时可给予兴奋剂辅助治疗。对于病情较为严重的患者，可以采用体外膜肺氧合治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

呼吸性碱中毒的原因主要包括： 1、非低氧性呼吸性碱中毒：癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒； 2、低氧性呼吸性碱中毒：高原反应、潜水、剧烈运动、肺部疾病以及供血不足均可能导致呼吸性碱中毒； 3、外周性呼吸性碱中毒：呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

急性胃出血患者需禁食，随病情好转，可逐渐食用流质、半流质以及软质食物。缓解期胃出血患者饮食需注意定时、定量，不宜暴饮暴食，多食用软质、易消化食物，禁食辛辣刺激食物；患者应戒烟限酒，避免饮用咖啡或茶。建议食用铁含量较高的食物以防止贫血，如菠菜、猪肝和蛋黄等，还可以适当进行中药食疗，如黄芪、当归、党参、熟地等，达到益气补血的目的。

胃出血俗称上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆囊的病变引发的出血。胃出血的原因主要包括： 1、食管炎、食管癌和食管溃疡等食管疾病； 2、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等胃和十二指肠病变； 3、肝硬化晚期引起的食管胃底静脉曲张破裂和门脉高压性胃病； 4、胰胆病变； 5、全身性疾病和血液系统疾病。

脊椎外伤是一种临床常见病，多由车祸或高处坠落导致。需及时对患者进行固定，临床常采用脊椎板以及铲式担架对患者进行转运。脊椎外伤的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，患者可以通过牵引、复位以及固定等非手术的方法进行治疗。相关文献表明，神经受压严重的脊椎外伤患者早期可以使用糖皮质激素进行治疗。部分患者也可以通过切开、复位以及椎骨融合术进行治疗，若患者合并有神经损伤，需进行椎管内减压术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。