刘瑜

讲解医师：刘瑜  （副主任医师）
就职单位：温州医科大学附属第一医院胸外科
对于气胸的患者是否需要住院，主要是看气胸量的多少和病人的临床表现。当气胸的量偏多的时候，临床一般以30%为界。如果气胸量大于30%，一般建议住院。但是如果气胸量少于30%，但是患者有明显的症状，比如有胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等症状，也需要住院，因为这类病人肺功能的储备比较差，所以小于30%的气胸患者也会出现症状。有些气体在胸膜腔内刺激胸膜造成病人的疼痛，也需要住院抽气减轻病人的症状。

讲解医师：刘瑜  （副主任医师）
就职单位：温州医科大学附属第一医院胸外科
气胸水柱不动有两种情况：一、胸腔内的气体已经排光，胸腔内已经没有气体，引流通畅，这种是真正的水柱不波动，征象是良好的。二、管子扭折，位置摆得不合适，造成管子的堵塞，引流不畅，水柱虽然不波动，但是气体排不干净，还是有残留，所以需要调整引流管的位置和深浅，改善引流管的通畅程度。所以这种情况下是一种假象，需要通过医生的处理达到排气的目的。

讲解医师：刘瑜  （副主任医师）
就职单位：温州医科大学附属第一医院胸外科
轻度气胸不需要外科处理，通过静养、休息、吸氧可以慢慢吸收、痊愈。但是主要看病人的基础情况，比如气胸量20%-30%，对于普通的年轻人不会引起任何不适的症状。所以没有症状，气胸量比较少只需要保守治疗，通过自己的吸收能力会痊愈。但是如果基础疾病比较差的病人发生气胸，比如COPD、慢支、肺气肿的老年病人，20%-30%气胸就会出现比较严重的症状，比如胸闷、呼吸困难，需要插管抽气来处理。所以轻度气胸病人情况好可以保守治疗，然后如果病人的基础情况比较差，有症状需要插管抽气处理。