刘瑛

脂溢性皮炎是慢性、复发性、炎症性疾病，引起原因包括遗传易感性、皮脂分泌增多、马拉色菌定植，还有其他的因素，像饮食、B族维生素缺乏精神等因素。但是脂溢性皮炎完全不传染，大家可以放心。对于脂溢性皮炎，在生活中需要注意何方面，要生活规律，保持充足的睡眠。另外，脂溢性皮炎跟饮食也有一定的关系，要少吃多油、多脂、多糖的食物，另外不要饮酒，少吃辛辣刺激的食物，都对脂溢性皮炎有一定的影响。

脂溢性皮炎的预防主要在生活中要注意生活规律、保持充足的睡眠、调节饮食、少吃多油、多脂和多糖的食物。另外，不要饮酒，少吃辛辣刺激的食物。对于脂溢性皮炎，要在日常生活中做好自己的护肤工作，会大大的减少脂溢性皮炎复发。洗脸时要选用温和的洗面奶，避免过度的摩擦和刺激，不用去角质、去死皮的洗面奶。另外，要做好保湿防晒工作，使皮肤一直处在较好的屏障功能，维持正常的皮肤屏障是脂溢性皮炎和很多面部皮炎减少复发的重要手段。

脂溢性皮炎的严重程度根据个体差别很大，需不需要治疗完全取决于脂溢性皮炎的炎症程度。有的人脂溢性皮炎非常轻，可能仅仅表现为鼻翼两侧皮肤轻度发红，没有明显的鳞屑，也没有瘙痒、疼痛等自觉症状，或者表现为头皮有点油，可能2-3天需要洗一次头，上述的轻度脂溢性皮炎不需要治疗，因为完全不影响生活。但是对于较严重的脂溢性皮炎，比如面部除了有红斑外，还有明显的瘙痒，已经影响到生活。比如头皮需要1天洗2次，当然脂溢性皮炎较严重，影响到生活，当然需要治疗。

斑秃按病程一般可以分为进展期、静止期、恢复期。进展期时，斑秃的面积不断扩大，脱发区周围的头发松动。拉发试验阳性，轻轻牵拉脱发区边缘的头发很容易拔出来。静止期脱发区周围的头发不再松动，一般到3-4个月后就进入恢复期，绝大部分的斑秃患者6-12个月之内不经治疗也可以自动恢复到完全康复。但是如果斑秃的病史较长，长达数年或者反复发作，或脱发的面积较大，3块以上的患者自愈的可能性就减少，一般需要及时治疗。

假性斑秃是独立的疾病，和普通的斑秃完全不同。一般假性斑秃是瘢痕性脱发。斑秃是非瘢痕性的脱发，假性斑秃的特点在头皮上出现很多小的脱发区，然后随着病情的发展，脱发区逐渐融合变成大的脱发区，整个大的脱发区周围的边缘呈锯齿状。有时看到头皮有炎症或萎缩，自觉症状也不明显。假性斑秃的治疗以缓解病情和阻止疾病的发展为目的，一般疗效并不好。外用药可以用米诺地尔酊，也可以用激素外用或局部注射。对于病情持续发展，面积较大的假性斑秃患者，可以口服羟氯喹或是系统应用激素，对于病情已经稳定2年以上的斑秃患者，可以考虑植发局部的头皮切除或者戴假发缓解症状。

斑秃按病程一般分为进展期、静止期、恢复期。斑秃面积扩大是进展期的表现，说明病情还在继续发展。一般进展期时，斑秃边缘头发较松动，是拉发试验阳性，用手轻轻的牵拉斑秃周围的毛发，头发会脱落。一般到静止期时，斑秃的拉发试验变成阴性，头发较牢固。然后到3-4个月后，斑秃会进入到恢复期。一般开始长出的毛发是毛茸茸较细，比较软的头发，然后逐渐增粗，颜色恢复正常，到最后完全恢复正常。一般整个病程6-12个月左右。