刘玲

光敏性皮炎主要致病的原因是患者机体对紫外线敏感，致病原因主要是紫外线，所以首先尽量避免日晒，避免日晒的措施包括以下几个方面： 1、早出晚归，早晨9点之前出门，下午3-4点以后回家； 2、出门以后要加强物理的防晒措施，包括打伞、穿长袖衣，戴口罩遮盖； 3、外出前的20-30分钟涂防晒霜，有的人对日光灯也敏感，所以要换成白炽灯。 有针炎症性皮疹，局部治疗使用中强效糖皮质激素，快速的缓解症状，也可以用复方炉甘石洗剂或生理盐水、稀释后的冰牛奶、硼酸溶液做冷湿敷，也可缓解炎症、水肿、瘙痒症状。如果严重的患者可应用抗组胺药，如羟氯喹，甚至对慢性光敏性皮炎有时可用硫唑嘌呤或环孢素等药物进行治疗。中医中药在光敏性皮炎治疗中也发挥着很好的作用，也可以适当联合应用。

神经性皮炎是瘙痒性疾病，要用具有止痒作用的药物，一线选择药物是糖皮质激素，在四肢伸侧、骶尾部或颈项部等皮肤角质层相对厚的地方可能要用强效、中强效的制剂。在薄嫰部位，比如眼睑、外生殖器部位用弱效和中效制剂，有时也可以用钙调磷酸酶抑制剂，本身也有止痒、抗炎作用，所以有时可作为激素减药和替代的药物，序贯疗法也用钙调磷酸酶抑制剂来替换激素。 还有一类是止痒剂，止痒剂也包括糖皮质激素、樟脑、薄荷，局部止痒剂或者中药止痒剂都可以应用。也要尽量帮助病人分析引起神经性皮炎的原因，比如有没有局部皮肤摩擦、精神紧张、压力大，要注意缓解焦虑、抑郁，通过规律、规范的治疗，神经性皮炎完全可以治愈。

面部黑点可能是指色素痣或黑子，所以要到医院分清是黑子还是色素痣，黑子一般都是3mm-5mm以内的平的、褐色或黑褐色斑，激光或多次冷冻可以祛除，因为黑子主要是基底层色素细胞增多但不成巢。色素痣可形成色素细胞的巢，平的可能用激光或冷冻有可能祛掉，但稍微鼓起来一点，细胞巢就落到真皮，半球状隆起在真皮的中深层都有，＜3mm的可以用激光、电烧或冷冻，＞3mm的一般建议手术切除，手术切除比较彻底。做了1-2次非手术治疗但老是复发的情况，建议不要再进行刺激，手术切除比较放心。

闭经多由于内分泌失调、子宫病变所引起，可通过以下方式调整进行改善： 1、饮食习惯改变：饮食均衡，此外吸烟和吸毒对卵巢功能影响较大； 2、生活作息调整：增加运动频率，减少熬夜； 3、工作环境改变：辐射、噪音、高温情况下会影响卵巢功能； 4、调节精神压力：长期紧张、焦虑对卵巢功能不利。而卵巢功能衰退又会影响患者的情感和情绪。 世界卫生组织建议：每天正常三餐，不吃间食，丰盛早餐；每周至少3次体育锻炼，保证1次剧烈锻炼；每天保证7-8小时睡眠；保持体重在标准体重的20%以内；少饮酒。

不来月经应区分以下情况针对性处理： 1、初潮2年内青春期女性：如月经推迟1-2个月，无需处理，如推迟半年以上建议到医院就诊； 2、初潮2年以上的青春期女性：如偶尔不来月经，不建议进行特殊干预，进行自我调节，月经可恢复； 3、育龄期女性：排除怀孕后，可用当归煮蛋、益母草膏、活血化瘀中药或孕激素，如黄体酮催经，如果经常性不来月经应到医院就诊； 4、更年期女性：排除怀孕后，考虑更年期月经周期延长可不予处理，如维持月经，延缓绝经则需到医院就诊。

月经不调的症状包括以下几种： 1、经期延长：即经期超过7天； 2、月经提前：即月经提前7天以上，不足21天再来月经； 3、月经推迟：即月经周期延迟7天以上； 4、月经过多：经量较多，可伴随贫血； 5、月经过少：即月经不足2天，经量较少； 6、痛经：即经期腹痛，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状； 7、排卵期出血：即2次月经当中，有少量出血。 上述情况需连续3个月以上才属于病变，偶尔一次无需处理。

月经不调的范围较广，如出现月经过多、经期提前、贫血、痛经，以及经期伴有头晕、恶心、呕吐，甚至腹泻等症状，可影响患者工作和生活。如多囊卵巢综合征，经常性超过3个月月经推迟，B超显示子宫内膜增厚，若子宫内膜过度增生，导致子宫内膜癌的风险则会增加。如出现月经过少、周期紊乱、闭经的患者，可能提前进入更年期，需要注意预防。

月经不调的食疗方法如下： 1、血虚：可以多食用菠菜、木耳、猪肝、黑豆、胡萝卜、桂圆、红枣等，或者用当归、党参、黄芪煲汤； 2、体质偏寒：可食当归生姜羊肉汤； 3、体质偏热：可短期用玫瑰花、月季花、野菊花泡茶； 4、形体偏胖：可食用茯苓饼，或薏米、大枣、山药煲粥； 5、肾虚：可经常进食枸杞、百合、山药、桑葚等。

不孕分为原发性不孕与继发性不孕，判断自己是否不孕，首先病史应达到1年以上，若部分患者同房后，在未避孕的情况下，3-4个月未怀孕，不必紧张，同时应有正常频率的性生活，即每周2-3次。此外，集中在排卵期同房增加受孕率的方法不可取，会影响精子新陈代谢，此种情况同房会导致夫妻双方精神紧张，从而引起内分泌失调，不利于怀孕。

因为阿尔茨海默病的病因，还有发病机制，目前国际上都没有很明显的研究进展，还不是很清楚，所以也不是很针对性的预防。但是最近柳叶刀杂志发表了1篇论文，9大危险因素与阿尔茨海默病的发病可能有一定的关系，比如中年期的高血压，受教育的年龄偏大，比如15岁以上才接受学校的教育，还有肥胖、糖尿病、缺少体育运动、少的社会接触、老年期的抑郁这些都可能是阿尔茨海默病的危险因素。所以我们要预防，可能就是针对这些危险因素去预防，比如多参加一些体育运动、尽早学习、控制高血压、糖尿病、肥胖之类的一些危险因素来预防。实际上，高血压、肥胖，还有糖尿病都可以通过体育运动来控制，所以说体育运动对预防阿尔茨海默病有重要的作用。