刘泽灏

糖尿病患者如果血糖控制在正常范围之内，牛肉这类食物可以吃，因为可以给身体提供足够的蛋白质以及微量元素。但是糖尿病患者吃牛肉要注意量，因为如果吃得过多，牛肉提供的能量就会过多，有可能会导致每天能量摄入超标，导致血糖出现波动。除了量以外还要注意烹饪的方式，如果烹饪方式比较油腻，如红烧牛肉，脂肪含量也会比较多，也有可能会进一步增高血糖。因为脂肪产生的热量比蛋白质和碳水化合物都要多，所以患者会觉得只是吃了少量牛肉，但是血糖升高却会比较明显，这个时候就要注意是不是烹饪方式比较油腻。总之，糖尿病患者可以吃牛肉，在血糖高的时候要注意控制量以及烹饪方式。

高血糖的人群如果血糖控制不佳，建议尽量不要吃馒头或者少吃。因为馒头主要成分是淀粉，吃了以后消化道吸收入血、分解会变成葡萄糖，有可能会导致血糖进一步升高，而血糖控制正常的人群可以吃馒头。高血糖的人群在吃馒头时，一定要注意把今天所吃馒头给身体提供的热量，纳入到每天的总能量当中，保证每天能量摄入不会超标，血糖也不会出现太大的波动。而且都是同样的馒头，不同的人群吃，升高血糖的能力可能会有比较大的区别。所以糖尿病患者在吃了馒头以后，一定要监测自己的血糖，以了解馒头以及今天吃的数量对血糖的影响。如果吃了馒头以后血糖升高明显，提示今天可能吃多了，或者这种食物不适合糖尿病患者，如果吃了馒头血糖没有升高就说明可以适量吃，总之，糖尿病患者可以吃馒头，但要适量。

脑垂体瘤引起的临床表现较多，取决于肿瘤分泌的激素以及肿瘤生长位置与大小，具体如下：1、不同大小：肿瘤如果较大且向上方生长，可能会压迫视神经，患者会出现视力下降以及视野缺损。视野缺损的患者会感觉眼睛两边余光视野受限。若肿瘤大小压迫脑室，还可能会出现头痛的的症状；2、分泌不同激素种类：生长激素分泌过多的垂体瘤，会导致儿童青春期发育前生长过快，称为巨人症，成年后如果出现生长激素瘤，会出现肢端肥大，比如脸、手、脚的骨骼变粗，容貌逐渐丑陋。糖皮质激素如果分泌过多会导致皮质醇增多症，患者通常会有脸变圆、身体肚子变胖、四肢胳膊反而较瘦小，同时也会出现血压高、血糖高等情况。

年轻人如果总是反复发生低血糖，首先要先纠正低血糖，直接口服葡萄糖或者静脉补充葡萄糖，将血糖纠正以后，接下来应查找原因。如果原因不去除，低血糖会反复发作。年轻人导致低血糖的原因，一般分为空腹低血糖和餐后低血糖两类。空腹低血糖患者通常伴有器质性疾病，如肝硬化或者肝癌，肝糖原储备减少会导致空腹低血糖，建议积极治疗肝脏疾病。如果是由于肾上腺皮质功能不全导致的低血糖，应补充糖皮质激素。还有部分恶性肿瘤导致低血糖，建议积极治疗恶性肿瘤。另外部分年轻人可能会出现下一餐餐前低血糖，比如在上午11:00左右发生低血糖，这类患者多由肥胖导致胰岛素分泌高峰延迟引起低血糖，治疗手段就应该要减重或者减肥，将体重减下来，胰岛素分泌高峰延迟会有所改善，低血糖自然也会有所改善。

尿崩症的特点是患者的小便量较多，因为水分从尿液里排出后身体缺乏水分，所以需要补充水分，患者会有口渴的感觉，因此尿崩症患者典型的症状是尿量多，同时又伴有明显的口干。而且口干时喝水量和尿量每天基本上持平，喝水的量比其他喝水多的疾病，比如糖尿病，要更多。尿崩症部分患者每天要喝5-10kg以上的水，尿量每天也要排出比较多，晚上也会经常去厕所。所以尿崩症会对患者造成比较大的困扰，晚上无法休息，也会影响工作、生活、学习，可能过1个小时或者0.5小时要去上厕所，之后就要喝水，如果没有水喝患者会觉得比较焦虑，必须放下当前的工作去找水喝。这是由于尿崩症的患者身体里缺乏一种激素，这种激素能够促进肾脏对水的重吸收，缺乏后水分直接从肾脏里滤过，会被排出。

尿崩症是由于身体里缺乏一种激素，其作用是促进肾脏对水分的重吸收，一旦出现缺乏，会导致尿量非常多。此激素的产生是在下丘脑，通过垂体柄的结构运输到垂体储存，如果抗利尿激素产生的部位或者运输过程中储存的部位受到破坏，会出现身体激素的缺乏。正常人每天的尿量一般为2000mL左右，尿崩症患者尿量非常多，可能为5000-6000mL，甚至上万毫升，即1天的尿量会有10-20斤。与此同时，患者因为水丢失过多，会不停喝水，喝水量也非常多，并且在没有特殊情况下，喝水量与尿量相互平衡。患者对喝水的需求非常强烈，如果周围环境找不到水喝时，有可能会暂停工作先去找水喝，等到喝水以后才会安心工作，这也是尿崩症与精神性多疑相鉴别的主要特点之一。

尿崩症是由于身体里面缺乏抗利尿激素，小便产生量较多引起。抗利尿激素由下丘脑神经核团产生后，通过垂体柄运送到垂体后叶储存，当身体需要时释放出来，使水分被肾小管重吸收，控制小便量。如果抗利尿激素的产生部位、运输部位和储存部位出现问题，会导致垂体后叶激素分泌减少，如肿瘤、炎症、外伤、手术破坏下丘脑神经核团。由于垂体柄切断，导致运输不到作用部位，也可能导致抗利尿激素分泌减少。垂体瘤患者瘤体压迫垂体后叶时也会导致激素分泌减少，从而出现尿崩症。

高钙血症分急性高钙和慢性高钙，慢性高钙的患者通常没有特异性的典型症状，可能是到医院抽血才发现。而急性高钙患者在早期可能有乏力的表现，还会表现为烦躁、易怒，情绪会比较紧张、波动比较大，再者抽血时会发现血钙水平较高，身体如果逐渐适应高钙，患者可能没有特别的症状。高钙血症的症状也取决于高钙的病因，如果是人为补钙过多，会出现上述的乏力、食欲不振、烦躁不安等症状。但如果是由于身体的某些问题，比如骨骼上的钙释放入血，可能是甲状旁腺功能亢进，也有可能是肿瘤转移到骨骼，这时患者会出现和骨骼相关的症状，比如骨痛或者容易骨折等临床表现。高钙是身体异常的现象，要先分析病因、临床表现，再进行治疗。

高甘油三酯的治疗药物，首选贝特类药物，临床上用得比较多的如非诺贝特、苯扎贝特等，此类药物的作用基点是能够减少甘油三酯的合成，同时增加代谢，从而降低甘油三酯。在临床上有高甘油三酯血症，除用药物外还可以使用其他措施。首先是要饮食控制，甘油三酯的水平高低受饮食影响比较大，如果最近吃得比较油腻，可能导致甘油三酯在短时间内升高，如果吃得比较清淡，甘油三酯也有明显的下降，因此可以通过清淡饮食降低甘油三酯的水平。其次是运动，运动可以通过增加身体的消耗，促进脂肪的分解，也可以降低甘油三酯。高甘油三酯血症在临床上比较常见，初始时可以先用饮食控制加运动的方法降低甘油三酯，如果仍然不达标，再考虑用药物降低。

FSH又称为卵泡刺激素，是由垂体所分泌的一种激素。正常值对于女性而言，在月经周期的不同时间段，范围有非常大的差别，具体的范围可以看到每个化验单中所附的数值。一般来讲，女性在月经期间，就是来月经的时候，FSH的水平处于比较低的值。随着月经干净以后，FSH水平逐渐就会出现增高，这时其作用就是促进卵泡的发育。一般大概到月经中期即排卵期的时候，FSH水平就会达到比较高的峰。在这个状态下，配合LH黄体生成素的高峰作用，就能够出现排卵。在排卵之后，FSH的水平就会逐渐回落，一直持续到下一次的月经来潮，这时又会回到低点。因此FSH的作用就是促进卵泡的发育以及排卵，主要是由垂体来分泌。如果垂体功能出现障碍或者下丘脑功能出现障碍，可能会导致FSH水平降低。