刘汶

消化不良如果属于功能性消化不良，可给予促动力药或者抑酸剂、H2受体拮抗剂，如吗丁啉、莫沙必利、奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。还可以给予黏膜保护剂，如胶体果胶铋、铝碳酸镁治疗。 中药治疗消化不良具有优势，中医辨证分型，肝胃不和主要表现为胃胀、胃疼、早饱，与情绪相关，急躁、发怒可加重其病症，可给予疏肝和胃药物治疗，如健脾疏肝丸、疏肝丸或逍遥丸。如果患者湿热阻滞，表现为口干、口苦、口粘、舌苔黄腻、脉弦滑、腹胀纳差、大便粘滞不爽等，可给予清热利湿药物，如枫蓼肠胃康或给予温胆汤、清中汤加减治疗。中医治疗方法不能一概而论，要具体问题具体分析，根据病人的情况进行辨证施治。

补脾益肠丸可以治肠炎，它主要针对脾胃虚弱、脾肾阳虚所导致的大便稀溏、腹部疼痛、腹部不适、便前腹痛便后缓解，大便中夹有不消化的食物还有五更泻，具有较好的疗效。因为它含有健脾益气类和四君子汤的组成成分，另外它与四神丸加减治疗，具有健脾补气和温补肾阳的作用，所以对脾气虚弱、脾肾阳虚的病人疗效较好。部分病人是五更泻，即早上黎明出现腹痛、肠鸣、腹部不适、便急，上完厕所以后腹痛缓解，大便多且稀溏，而且大便次数增多。这些都属于脾肾阳虚，可以用补脾益肠丸来治疗。还有病人属于脾气虚弱、脾阳不振，会出现面色苍白、面色微黄、气短乏力，长期腹泻、腹部不适、舌淡、苔白、脉弱，也可以用补脾益肠丸进行健脾益气、制衡脾阳治疗。

因为蜂蜜较甜，所以胃食管反流病、消化性溃疡等患者不适合吃蜂蜜。因为病人会出现胃酸分泌过多，有反酸、烧心、胃部灼热、疼痛等不适，在吃甜食后酸分泌会更多，导致反酸、烧心、胃部灼热疼痛会加重。蜂蜜含有多种维生素以及人体所必需的多糖类物质，能够润肠通便、补气养血、滋补阴液。如果病人有气血不足、阴虚肠燥，特别是出现便秘，有大便不通，同时有口干咽燥、气短乏力等，可以用蜂蜜治疗。

中医治疗黄疸较有优势，不同疾病导致的黄疸给予的中药治疗也不同，常见疾病以及中药如下：1、单纯黄疸：黄疸分为阳黄和阴黄，阳黄包括热中有湿，可以用茵陈蒿汤治疗，湿中有热的黄疸用茵陈四苓散和甘露消毒丹治疗；2、胆腹积热：比如胆结石、胆囊炎，出现黄疸时可以用大柴胡汤加减治疗；3、疾黄：如肝衰竭，通常病情危重，患者出现目黄深黄、小便黄，而且是金黄色。患者会出现神昏谵语、昏迷以及多腔道出血，比如牙龈、鼻子、消化道出血以及呕血、便血等，可以用千金犀角散治疗；4、慢性疾病：如果患者黄疸呈烟熏样并且有脾胃虚寒表现，可以用茵陈术附汤治疗；5、脾胃虚弱、气血不足：可以用八珍汤、归脾丸等加减治疗。

中医治疗胃痛的方法要根据证型判断，具体如下：1、肝胃不和：病人表现为易怒、脉弦，生气后胃痛，可用柴胡疏肝散治疗，并根据具体情况加用金铃子散，金铃子散主要由玄胡和川楝子组成；2、瘀血阻滞：可能表现为胃痛，痛处固定，并且疼痛在夜间增强，病人甚至有出血的表现，比如便血或者舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉弦涩。需要活血通络，可用失笑散、丹参饮、血府逐瘀汤来加减治疗。失笑散主要由五灵脂和蒲黄组成，能够止痛，尤其对瘀血阻络的胃痛疗效较好；3、脾胃虚寒：常用理中丸、附子理中丸或黄芪建中汤来加减治疗，根据具体情况可能会加用理气、止痛的药物，比如金铃子散、失笑散等，能够取得更好疗效。中医治疗胃痛需要辨证施治，要先判断病人胃痛，是肝气郁结、肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、湿热中阻、痰浊闭阻、气机不畅等原因中的哪一种。

脾虚、胃寒、湿气重的常见表现如下：1、整体表现：可以出现面色苍白、面色萎黄、疲乏无力，稍微活动即感觉疲乏，上楼、爬山气喘，容易出汗。脾虚气不能摄，气有固摄作用，如果是固摄无力则出现大汗出。如果脾虚、脾不化湿会出现头身困重、身体困重、下肢水肿等湿气大的表现。脾阳不正、脾胃虚寒还会出现形寒肢冷，稍微一动气喘，而且特别怕冷，喜欢多穿衣服；2、消化道表现：出现脘腹胀满、食欲不振、嗳气、早饱、呃逆、大便稀溏等症状。如果吹空调受凉会出现脘腹胀痛等表现，也会出现胃脘部冷痛，得热则减，患者多穿衣服、多盖被子，或者手按压后症状会缓解，均为脾虚、胃寒、湿气重的证候表现。

养胃时通常可以用猪肚子炖山药、薏米、莲子、扁豆、芡实、黄芪、大枣、麦冬、石斛等食物，但中医为辨证施养，即具体炖哪种食材，应根据病人的情况进行不同选择，具体分析如下：1、脾胃气虚：表现为面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差，稍微一动出现气喘吁吁、发汗、大便稀溏、舌淡、苔白、脉弱，可以在猪肚汤中加入山药、薏米、莲子、扁豆、芡实、大枣等，通常可以起到健脾益气的功效；2、脾胃虚寒：经常胃寒严重、怕冷、腹部冷痛等，通常对于此类病人应给予温胃散寒治疗，可以在猪肚汤中加入花椒、胡椒、生姜等，既好吃又暖胃；3、胃阴不足：经常出现口干、咽干、胃脘部隐隐作痛、饥不欲食、大便干结、舌红少苔、脉细数等，对于胃阴不足的病人通常可以猪肚子汤中加入铁皮石斛、麦冬、北沙参等，进行滋阴养胃。

胃不好的病人少喝绿豆粥，绿豆比较寒凉，有清热解毒、消暑的作用，对于胃不好、脾胃虚弱，特别是偏于脾胃虚寒的病人，最好不要喝绿豆粥。粥类食物胃不好的病人最好要少吃，比如胃食管反流病的病人，喝过多粥后导致胃内压力过大，可能会加重反流，造成反酸、烧心症状加重。但部分病人属于感受暑湿造成胃部不适，则可以喝绿豆粥，绿豆有清热解暑的功效，但喝粥时应注意喝七八分饱即可，不要喝过饱。喝过饱以后，也会导致胃压力过大，引起胃胀不适、胃部疼痛等症状。

上火后应根据患者表现的不同症状，选择不同的药物进行服用，具体分析如下：1、胃火盛：通常可以吃清胃散、大黄黄连泻心汤、黄连解毒片、三黄片等进行清泻胃火；2、胃阴虚内热：可以用玉女煎进行治疗，玉女煎含有生石膏、知母、牛膝、熟地、牡丹皮等，可以清泻胃热、滋阴降火；3、肾阴不足、阴虚火旺：可能出现眼睛红赤、头晕目眩、面红目赤、视物昏花、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、五心烦热等，通常可以进行滋阴降火治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等滋阴降火治疗；4、心火亢盛：容易出现心烦易怒、心悸等表现，通常需要应用清心火的药物进行治疗，如莲子心类药物等。

养胃的茶饮方通常根据患者的具体情况进行辨证施治，具体分析如下：1、肝胃不和：患者爱生气，一生气出现胃胀、胃痛、早饱、嗳气，待情绪缓解后胃痛、胃胀的症状自然缓解，通常可以用玫瑰花、白梅花、玳玳花等泡水代茶饮，可以起到疏肝、和胃、止痛、消胀的功效；2、气滞血瘀：如果患者平常胃痛，且夜间加重以刺痛为主，并且舌质暗，有瘀斑、瘀点，脉偏弦涩，通常属于气滞血瘀的表现，可以用红花或藏红花加上月季花、玫瑰花等，可以起到疏肝理气、活血化瘀的功效。也可以用三七面冲服或三七花泡水，也可起到活血化瘀的功效，如果配上玫瑰花、白梅花，可以起到较好的疏肝理气、活血化瘀的作用；3、胃阴不足：经常出现口干、咽干、大便干结、舌红少苔、饥不欲食等，通常可以用石斛、麦冬泡水喝，也可以用铁皮石斛疗效更好。