刘昱

皮肤瘙痒，可外用抗组胺的药膏、糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶类的软膏、JAK抑制剂软膏。同时还可以使用具有麻醉效果的药物，如利多卡因的软膏。另外辣椒素软膏可通过提高患者对瘙痒的感觉阈值，起到止痒作用。具体选择的药物，与皮疹类型有关系，具体如下：1、如瘙痒是湿疹、银屑病引起，可优先选择激素类软膏、激素和卡泊三醇的复方制剂、激素和维A酸类药物的复方制剂、JAK抑制剂；2、如果只是单纯的皮肤瘙痒症引起，并无原发皮疹，可外用辣椒素类的软膏、具有麻醉效果的利多卡因软膏。根据瘙痒的部位不同，在选择药物上亦有不同。如果瘙痒部位位于皮肤较薄部位，如会阴部、腋下 腹股沟等，应选择弱效、中效的软膏，如果软膏为强效激素，可能会诱发局部的皮肤萎缩。

脸上有很多闭口、粉刺可以通过药物治疗的方式缓解症状，可以选择维A酸类药物，如阿达帕林、他扎罗汀等药物，也可通过刷酸的治疗方法改善闭口粉刺，如水杨酸、果酸、复合酸等。粉刺其实是毛囊漏斗部由于上皮细胞增殖而导致堵塞，毛囊内分泌的脂质无法通过毛囊口排泄，此时堵在毛囊内的脂质可以形成粉刺。粉刺其实是痤疮的表现，脸上出现了很多闭口、粉刺的治疗是要改善上皮角化程度，使毛孔重新变得通透，从而起到治疗的效果。除药物治疗或刷酸治疗外，在日常生活中也需要注意，如果有化妆的习惯，一定要注意将卸妆干净，最好是先用卸妆油卸完后，再用洗面奶清洗，同时要注意清淡饮食，不要吃高糖、高油以及刺激性食物，还要少喝牛奶。在此段时间内要注意休息，如果最近有夜班或熬夜刷剧，最近时间皮肤状况会特别差，熬夜休息不好也是导致长粉刺的重要原因。

过敏性紫癜引起的关节痛，通常可以通过服用非甾体类抗炎药，或外用非甾体类抗炎药进行缓解，一般过敏性紫癜分为以下几种：1、单纯过敏性紫癜：一般为皮肤型，仅出现皮肤损害；2、关节型紫癜：可以在皮肤损害的基础上出现关节炎的症状；3、肾型紫癜：可以在皮肤损害的基础上出现蛋白尿，进而导致肾脏损害；4、腹型紫癜：可以出现腹痛的症状，严重时疼痛难以忍受；5、混合型紫癜：除了靶器官受累之外，有时也可以出现混合受累的情况，如在皮肤表现的同时出现关节炎和肾脏损害等。如果仅表现为皮肤损害合并关节炎，想要缓解关节疼痛，可以通过服用非甾体类抗炎药进行缓解，可以使用较熟悉的布洛芬、西乐葆等药物，还要配合过敏性紫癜的其它基础治疗，如抗血小板治疗，促进循环治疗等。如果在皮肤损害、关节痛的基础上，出现肾脏损害或腹痛症状，可能需要使用激素进行治疗。

疱疹和水痘是两个不同的概念，具体如下：一、水痘：水痘-带状疱疹病毒简称VZV，是确定的病原体导致的病毒性皮肤病，是一种疾病名称。疱疹和水痘是两个不同的概念，水痘可以出现疱疹的皮疹改变，水痘不仅只有疱疹的一个表现。水痘比较严重，可以在躯干、面部、四肢都出现红斑、丘疹、水疱，还有结痂表现，在起疹前还可以出现发热症状。二、疱疹：1、皮损：是一种皮损形态的描述，小水疱都可以叫疱疹；2、单纯疱疹：是一种病毒感染的皮肤病，病原体与水痘不一样，单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，临床表现不一样，单纯疱疹病情比较轻，喜欢发生在皮肤黏膜交界处，如口周、鼻周、眼周、口腔内等等部位，可以起小水疱，破了之后可能觉得有点火辣辣的疼。

水痘可以吃豆制品，豆制品是一类非常好的、可补充植物蛋白的食物来源。水痘是一种病毒感染性的皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，不仅可引起水痘，也可导致带状疱疹，这是病毒感染的两种不同表现形式。得了水痘，躯体需和病毒作斗争，所以在这段时期内，不仅需做到能量充足，还要需做到膳食平衡，如吃性平的食物，包括猪肉、豆制品，还有叶子菜，均为较好的食物来源。但还有一些食物在这段时间避免吃，如香烟、槟榔、酒精，这类食物刺激性较强，不适合在病毒感染期间服用。另外，特别刺激的食物，如菜中放了很多辣椒，在这段时间也需避免服用，否则刺激毛细血管扩张。得水痘、皮疹后，感觉非常瘙痒，吃了这类很辣的食物，刺激毛细血管扩张后，感觉皮疹更加严重，更红、更痒。同时在这段时间最好也不要吃热气的食物，如八角、桂皮放得较多的菜，中医中均属于大热之物，可导致活血、毛血管扩张，加重不适，延长病程。

水痘发烧持续的时间，通常由多种因素综合决定，通常并不固定。主要取决于病毒毒力的强度、病毒的数量、自身的抵抗能力，以及治疗的情况。如果毒力较强、病毒数量较多、抵抗力较弱、治疗较晚，发烧的时间都相对更长。水痘发烧有重要的特点，即发烧和起皮疹之间的关系。通常水痘的患者在发烧后24小时内出现皮疹，是与其他的发烧伴皮疹出现的感染性疾病的重要鉴别点。另外水痘的皮疹有向心性，容易优先出现的部位，主要是头面部和胸部，随后才逐渐向四肢蔓延，在头面部和胸部皮疹可能更加严重。所以如果在发烧1天之后，出现水疱和丘疹，考虑可能是患水痘。

芋头过敏导致的瘙痒，通常是芋头皮的汁液接触皮肤所引起的过敏反应，主要治疗方式如下：1、停止接触：不再接触芋头皮后，瘙痒症状一般可以逐渐缓解；2、局部用药：可通过外用糖皮质激素类软膏来进行抗炎、抗过敏治疗，可快速恢复。也可外用具有止痒效果的药物来进行止痒治疗，如可以使用提高皮肤阈值的辣椒素外用治疗，还可以使用利多卡因软膏，起到局部麻醉、止痒的作用。还有止痒消炎水、樟脑水杨酸搽剂等药物，也能有效止痒，缓解芋头过敏导致的瘙痒；3、口服药物：如果过敏症状较严重，不仅有瘙痒，还出现发红、发肿的情况，除使用上述药物外，必要时还可以配合口服抗组胺药物进行治疗。

患者脸上过敏，大部分情况下，在7-15天左右过敏情况可有好转。但前提是要停止继续接触过敏原，如果一直在不断接触致敏原，过敏可以迁延较长的时间。具体恢复时间，取决于过敏物质以及过敏的严重程度，具体如下：1、致敏物质：若患者是因为刺激性反应导致面部的过敏性反应，这类型的过敏通常恢复较快，只要停止接触致敏原，不超过7天时间，脸上的过敏会逐步好转。如果是延迟性过敏，接触致敏物之后，可能隔3天，甚至4天，才出现过敏反应。这种类型的过敏好转需要的时间相对更长，有可能会需要7-15天的时间；2、过敏严重程度：轻度过敏恢复较快，严重过敏，患者在此过程中较为痛苦。面部会又红又痒，还可能有肿胀，甚至可能会有黄色浆液渗出，其好转时间要更长。

食用蜂蜜过敏相对比较少见，若患者明确为蜂蜜过敏，主要采取以下处理方式：1、避免过敏原：患者以后尽量避免食用食用蜂蜜；2、外用药物：可以外用糖皮质激素类的药物，或钙调神经磷酸酶抑制剂类的外用药膏，进行抗炎、抗过敏治疗。过敏时皮疹较痒，还可以用炉甘石等外用药水，进行有效的镇定、收敛治疗。也可以外用止痒消炎水，进行止痒、消炎的治疗；3、口服药物治疗：若过敏症状不严重，仅表现为皮肤起疹，伴有瘙痒症状，可以口服抗过敏药物，如抗组胺的药物，必要时，可以考虑口服小剂量的糖皮质激素类药物，进行治疗；4、及时就医：若患者过敏较为严重，除起皮疹之外，还出现呼吸困难、腹痛等症状，需要及时到医院就诊。

皮肤容易过敏的原因，具体如下：1、皮肤屏障破坏：皮肤屏障不完整，容易受到外界物质刺激，产生过敏表现。如果皮肤屏障不完整，可能出现肉眼不可见的小裂隙，很容易过敏。如果想修复皮肤屏障，需要做好保湿，每天涂抹保湿产品，如果是面部，可以用皮肤屏障修复乳、保湿霜等外用产品。如果是躯干皮肤，在每天洗完澡之后，需要接着涂抹身体乳进行保湿，可以修复皮肤屏障，减少过敏的发生；2、激素依赖性皮炎：患者在过敏时长期、多次使用糖皮质激素软膏，特别是面部皮肤，长期外用糖皮质激素类软膏，导致激素依赖性皮炎。此时只要停止使用激素类软膏，面部就容易潮红、干、透，部分患者就会理解为出现过敏反应，建议逐渐戒断外用糖皮质激素类药物，修复皮肤屏障，如果较严重，在做好保湿、防晒的基础上，可以到医院进行舒敏治疗，帮助进一步修复皮肤屏障。