刘昱

过敏性紫癜治疗时间的长短主要取决于疾病初期疾病的严重程度，疾病越严重，治疗时间越长，可能需0.5年甚至更久。若疾病较轻微，可能仅需2-3个月的时间即可控制，但在控制后的一段时间里还需注意减少活动并多休息。若紫癜症状较轻微，仅表现为脚背到踝部或小腿下端的散在淤点，可能治疗时间较短暂，2-3个月即可恢复。恢复后的几个月时间内还应尽量减少剧烈活动，减少活动量，同时注意休息。若是较严重的过敏性紫癜，治疗时间较长，可能需0.5年甚至更长时间。若患者出现肾脏损害，即合并紫癜性肾炎，治疗时间亦较长，常需0.5年甚至更长时间。对于合并腹痛的患者，诱导期的治疗时间可能更长，如住院时间可能更长。部分患者合并有关节症状，关节症状本身不影响治疗时间的长短，因关节症状相对较易得到有效控制，主要是皮损的严重程度可有相关影响。

过敏性紫癜引起的关节痛，通常可以通过服用非甾体类抗炎药，或外用非甾体类抗炎药进行缓解，一般过敏性紫癜分为以下几种：1、单纯过敏性紫癜：一般为皮肤型，仅出现皮肤损害；2、关节型紫癜：可以在皮肤损害的基础上出现关节炎的症状；3、肾型紫癜：可以在皮肤损害的基础上出现蛋白尿，进而导致肾脏损害；4、腹型紫癜：可以出现腹痛的症状，严重时疼痛难以忍受；5、混合型紫癜：除了靶器官受累之外，有时也可以出现混合受累的情况，如在皮肤表现的同时出现关节炎和肾脏损害等。如果仅表现为皮肤损害合并关节炎，想要缓解关节疼痛，可以通过服用非甾体类抗炎药进行缓解，可以使用较熟悉的布洛芬、西乐葆等药物，还要配合过敏性紫癜的其它基础治疗，如抗血小板治疗，促进循环治疗等。如果在皮肤损害、关节痛的基础上，出现肾脏损害或腹痛症状，可能需要使用激素进行治疗。

水痘患者可以吃肉。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，导致的病毒性皮肤病，主要临床表现是在高热后起皮疹，但发热时间不长，通常1天，距离发热的24小时内，躯干可开始出现水痘皮疹。皮疹主要表现为丘疹，丘疹顶端可以迅速形成水泡，水泡破裂后也可形成结痂。患者患有水痘后，机体因为抵抗病毒，需要较多的能量，在这段时间应注意均衡营养，所以可以吃肉。勿因为担心发物引起疾病加重，就控制饮食的摄入，最后反而会因营养不良，影响机体抗病毒的能力。虽然可以吃肉，但如果平时特别喜欢吃辣椒，这时最好避免吃辣椒炒肉，因为过于刺激。在得水痘期间，建议清淡饮食，避免进食刺激性食物，如过于辛辣的食物，或烟、酒、槟榔等刺激性食物。

疱疹和水痘是两个不同的概念，具体如下：一、水痘：水痘-带状疱疹病毒简称VZV，是确定的病原体导致的病毒性皮肤病，是一种疾病名称。疱疹和水痘是两个不同的概念，水痘可以出现疱疹的皮疹改变，水痘不仅只有疱疹的一个表现。水痘比较严重，可以在躯干、面部、四肢都出现红斑、丘疹、水疱，还有结痂表现，在起疹前还可以出现发热症状。二、疱疹：1、皮损：是一种皮损形态的描述，小水疱都可以叫疱疹；2、单纯疱疹：是一种病毒感染的皮肤病，病原体与水痘不一样，单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，临床表现不一样，单纯疱疹病情比较轻，喜欢发生在皮肤黏膜交界处，如口周、鼻周、眼周、口腔内等等部位，可以起小水疱，破了之后可能觉得有点火辣辣的疼。

水痘可以吃豆制品，豆制品是一类非常好的、可补充植物蛋白的食物来源。水痘是一种病毒感染性的皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，不仅可引起水痘，也可导致带状疱疹，这是病毒感染的两种不同表现形式。得了水痘，躯体需和病毒作斗争，所以在这段时期内，不仅需做到能量充足，还要需做到膳食平衡，如吃性平的食物，包括猪肉、豆制品，还有叶子菜，均为较好的食物来源。但还有一些食物在这段时间避免吃，如香烟、槟榔、酒精，这类食物刺激性较强，不适合在病毒感染期间服用。另外，特别刺激的食物，如菜中放了很多辣椒，在这段时间也需避免服用，否则刺激毛细血管扩张。得水痘、皮疹后，感觉非常瘙痒，吃了这类很辣的食物，刺激毛细血管扩张后，感觉皮疹更加严重，更红、更痒。同时在这段时间最好也不要吃热气的食物，如八角、桂皮放得较多的菜，中医中均属于大热之物，可导致活血、毛血管扩张，加重不适，延长病程。

芋头过敏导致的瘙痒，通常是芋头皮的汁液接触皮肤所引起的过敏反应，主要治疗方式如下：1、停止接触：不再接触芋头皮后，瘙痒症状一般可以逐渐缓解；2、局部用药：可通过外用糖皮质激素类软膏来进行抗炎、抗过敏治疗，可快速恢复。也可外用具有止痒效果的药物来进行止痒治疗，如可以使用提高皮肤阈值的辣椒素外用治疗，还可以使用利多卡因软膏，起到局部麻醉、止痒的作用。还有止痒消炎水、樟脑水杨酸搽剂等药物，也能有效止痒，缓解芋头过敏导致的瘙痒；3、口服药物：如果过敏症状较严重，不仅有瘙痒，还出现发红、发肿的情况，除使用上述药物外，必要时还可以配合口服抗组胺药物进行治疗。

患者脸上过敏，大部分情况下，在7-15天左右过敏情况可有好转。但前提是要停止继续接触过敏原，如果一直在不断接触致敏原，过敏可以迁延较长的时间。具体恢复时间，取决于过敏物质以及过敏的严重程度，具体如下：1、致敏物质：若患者是因为刺激性反应导致面部的过敏性反应，这类型的过敏通常恢复较快，只要停止接触致敏原，不超过7天时间，脸上的过敏会逐步好转。如果是延迟性过敏，接触致敏物之后，可能隔3天，甚至4天，才出现过敏反应。这种类型的过敏好转需要的时间相对更长，有可能会需要7-15天的时间；2、过敏严重程度：轻度过敏恢复较快，严重过敏，患者在此过程中较为痛苦。面部会又红又痒，还可能有肿胀，甚至可能会有黄色浆液渗出，其好转时间要更长。

洗面奶过敏，表现为使用洗面奶后面部皮肤出现瘙痒、发红、发烫、干燥等。用手触摸，可能会感觉面部皮肤较平常粗糙，甚至可能触及小丘疹。以上症状不一定全部出现，出现其中几项，便极有可能为洗面奶过敏，具体缓解措施如下：1、停用或者更换洗面奶：皮肤较敏感者、干性皮肤者或者合并玫瑰痤疮等基础疾病者，不宜选用含皂基的洗面奶。因为含皂基的洗面奶去除油脂能力较强，使用后可能出现干、痒的症状。可换用氨基酸类或者酵素类洗面奶，以缓解此类不适；2、药物治疗：停用或者换用洗面奶后，过敏症状仍较严重者，可考虑短期内外用抗过敏药物治疗。症状不严重者行面部保湿，修复皮肤屏障即可。

皮肤过敏时外用激素类软膏，通常起效最快，但是起效最快并不一定最好、最合适。需要根据临床表现、皮疹部位，选择不同的治疗方式，具体如下：1、面部皮肤过敏：用药物治疗前，可先尝试外用皮肤屏障修复乳或者舒敏之星仪器治疗，以修复皮肤屏障，缓解过敏造成的不适感。经过一段时间的治疗，如果症状能逐渐缓解、消失，便无需再外用药物治疗。如果仅靠补水、保湿修复皮肤屏障，不足以改善过敏症状，可考虑选择外用药物进行治疗。优先考虑不含激素的免疫调节剂，比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂类软膏。面部皮肤过敏时，如果反复使用激素类软膏，易导致激素依赖性的玫瑰痤疮；2、皮肤菲薄部位过敏：比如腋下、乳下、腹股沟区、大腿内侧等过敏时，优先考虑选择钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗，反复使用激素类软膏，可能导致皮肤出现萎缩；3、手、足、躯干以及四肢部位皮肤或头皮过敏：可优先考虑使用激素类软膏治疗，起效较快，同时不会造成刺激感等不适症状。

药物过敏导致皮疹，消退时间取决于皮疹类型以及严重程度，具体情况如下：1、轻度药物过敏：可能7-15天左右便能够消退。若仅是普通发疹型药疹或者较为局限的药疹类型，如局部发疹性脓疱病等，治愈时间较快；2、严重药物过敏：即重症药疹，消退时间较长，通常需要1-3个月。常见药物比如卡马西平、别嘌呤醇、拉莫三嗪等，均可导致重症皮疹。患者可表现为全身皮肤红斑，甚至出现表皮松解、剥脱等。治疗周期较长，严重时可能需要住院治疗约1个月，皮疹完全消退可能需要3个月甚至更久。