刘春岭

脑供血不足晕倒，需根据急性期和恢复期进行不同处理。如果是突然晕倒，即急性期处理，需要给患者找安静、安全的地方，比如在澡堂晕倒，要将患者带到相对开放的环境中。如果在马路上晕倒，要转移到安全的地方。然后要查明患者晕倒的原因，最好能到医院的神经内科进行诊治。常见晕倒原因包括各种心律失常，例如阿-斯综合征、阵发性房颤等导致的恶性心律失常、供血不足，或者大面积心梗导致脑供血不足。另外还需排除脑血管重度狭窄，所导致的一过性缺血晕倒。尤其对于老年人突然晕倒，更要积极寻找原因，以避免造成严重后果。

3D眩晕主要是人处在3D的环境中所产生的眩晕，主要是视觉向大脑产生的信息和内耳的平衡向大脑产生的信息，出现一些不对称和不匹配，大脑处于一个混沌状态而产生的头晕。例如人去非常复杂的超市或市场等环境，琳琅满目的货物会令人产生头晕、不舒服的感觉。 其主要处理方法是不断使人处在复杂环境，进行前庭康复，训练人的眼前庭反射。具体方法要向专门的前庭康复人员进行咨询，主要包括如人的眼睛不动、头动，还有头不动、眼睛动等训练方法，逐步地提高眼前庭的协调能力。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

多发性腔隙性脑梗死可以治好。多发性腔隙性脑梗死体积较小，梗死直径通常不超过1.8-2cm，由于病灶较小，所以产生的症状通常较轻。虽可以产生偏身瘫痪、麻木，但不像通常的脑梗死严重，如造成残疾等。多发性腔隙性脑梗死，通常可以恢复较好，走路、感觉可以恢复。由于反复发作，临床称为多发性腔隙性脑梗死。也有可能是以前梗死部位不重要，患者就没有感觉，只是在做磁共振、CT检查时发现，所以大部分多发性腔隙性脑梗死都可以治好。但大脑有一定的体积，每次小的梗死都会导致脑体积减少一部分。所以如果发作次数过多，就会造成腔隙状态，即患者智能下降、痴呆的情况，所以需积极预防腔隙性脑梗死的复发。

多发脑梗塞(医学中称为多发性脑梗死)是多次发生的脑组织梗死，可能是不同时间、不同部位，也可以是同时发生多个部位梗死。多发性脑梗死的常见原因是动脉粥样硬化，如高龄，以及长期吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等血管病危险因素。长期血管病危险因素，导致血管壁损伤，形成动脉内壁毛糙、血管狭窄，或者腹壁血栓子脱落，冲到远端细小动脉，导致远端血管栓塞，称为动脉栓塞。患者由于心脏或者其他部位的栓子脱落，进入到脑血管内，造成脑内多个部位缺血或者梗死。

右侧脑梗塞通常会导致左侧肢体瘫痪。因为人的中枢神经是交叉支配，即右侧脑组织支配左侧肢体和面部肌肉，左侧大脑半球支配右侧肢体。人体神经支配是交叉支配，目前尚无合理解释，有一个假说是自救的假说。即在远古时代如果一侧脚被夹子夹住，在交叉支配的情况下可以用对侧手解救自己，该假说可以比较合理地解释交叉支配的现象。

多数情况下，若仅为暂时性瞳孔放大，且发现较及时，在几分钟或短时间内被发现，得以积极治疗后，生命往往可得到挽救。若病情进一步进展，先后出现两个瞳孔散大和对光反射消失，且持续时间较长，生命被挽救的可能性不大。脑溢血往往可造成脑疝，较严重时首发表现为一侧瞳孔散大，随着病情进一步进展，可危及生命，造成呼吸、心跳停止，因此眼睛是人的生命重要观察体征。若单侧瞳孔散大，得以及时强化治疗，包括脱水、降颅压等加强药物治疗，甚至手术开颅减压，均可以使生命体征稳定，可以挽救生命。

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

一般情况下，倒立动作不会引发脑溢血。许多人在锻炼尤其是头朝下倒立时，认为身上有过多血液流入脑血管及头部，可造成血管破裂，但人体是进化较完美的高级生物，脑血流量会随血压或进入颅内的血流量进行自我调节。血压突然升高的过程中，或倒立时血液突然大量涌入脑血管、头部，脑血管会进行自我收缩调节，产生一定的保护机制，避免过多血液冲入脑组织内。同理，如果慢性失血导致血液量减少，脑细胞、脑血管会松弛，让更多血液涌入颅内，进而保证脑组织有足够血供。

脑溢血患者口吐白沫能活多久，需要根据具体情况判断，主要如下：1、出血量大：脑溢血的出血量通常比较大，或者出现部位比较关键，造成比较严重的神经功能缺损，通常有不良的预后，危及生命的可能性较大。尤其在几个小时之内，甚至是更短的时间，可能威胁到生命；2、癫痫：如果脑溢血患者以前有癫痫这种急性发作的疾病，小的出血可能诱发原本存在的疾病，从而出现口吐白沫的情况。如果是这种情况，患者的寿命应该比较久；3、出血量小：如果患者以前没有癫痫等疾病，由于出血部位靠近大脑的皮质，但只是小出血。虽然会导致患者抽搐、口吐白沫的现象，但是对人的寿命影响比较小。