刘明星

对于女性雄性激素过高，首先要做鉴别诊断，检测高雄激素的来源。 女性多囊卵巢出现引起的高雄激素比较常见。对这部分病人可以口服避孕药，比如达英-35、优思明、优思悦等都可以降雄。还有其它的降雄药物都可以起到调理雄激素水平的作用，关键要清楚高雄的来源。另外，还有其他常见引起高雄的原因，如柯兴综合征或者肾上腺皮质增生等。 所以，需要明确诊断，对症处理，可以取得比较好的效果。

在输卵管通畅、精液正常的情况下，通常都会监测排卵尝试怀孕。有些患者卵泡发育会异常，随着月经周期增长，卵泡每天长大，内膜一天天增厚，到排卵期的时候，卵泡成熟，内膜也达到一定厚度，这个时候怀孕成功几率就会比较大。有些患者卵泡测值1.0mm，2-3天以后还是同样的数字，还是与内分泌紊乱、促排卵以及卵泡生长的激素分泌有关。通常这种情况下需要找医生就诊，可以使用促排卵的药物解决。 卵泡在生长的过程中分泌大量雌激素，会刺激内膜生长。卵泡不长大的情况下，自然内膜也没有足够的激素刺激营养增厚。所以卵泡生长和内膜生长是相辅相成的，如果卵泡发育不好，一定要到妇科、内分泌科进行原因的排查。此外，也可以通过促排卵的方式达到正常卵泡发育排出，达到正常怀孕的状态。

输卵管很长，大概有12-14cm，分为间质部、峡部、壶腹部、伞部，不同段出现问题有不同的治疗方法。 输卵管介入复通主要是针对间质部和峡部不通的治疗。如果单侧不通，可以用另一侧尝试自然怀孕。但是如果双侧输卵管峡部都不通，做复通后也不通，只有做试管婴儿达到怀孕的目的。试管婴儿主要是解决精卵结合的问题，输卵管是精子和卵子见面的桥梁，输卵管不通会阻碍精子和卵子的结合。 所以，通过体外取精，取出卵，在体外受精，然后把胚胎直接放到宫腔里面，可以圆满解决输卵管不通导致的不孕。

月经颜色通常应该是暗红色，但是每个人情况不同，月经的颜色也有不同。有些人月经量特别少，在流的过程中可能比较慢，血液流出体内以后会被氧化，从而变成黑色。如果量比较多，这种情况颜色就较鲜亮。此外，月经颜色与个人的体质有关，有些人可能血液粘稠度比较高，血氧饱和度低，也导致月经颜色会比较黑。 从中医角度讲，病人可能有血瘀等体质方面的问题，必要时也可以去进行相关咨询。

无痛人流基本上在8周之内都可以在门诊进行，对于怀孕周数较大的人流，其创伤会比较大，可能需要住院，甚至可以考虑做药物引产，对身体的影响会减低。 一般如果发现怀孕，但考虑不要，需要尽早找医生解决问题。随着妊娠周数的增加，胎儿一天天长大，做手术的过程中，手术创伤也随着妊娠周数的增加而不断增加。所以，如果怀孕但不想要，一旦发现需尽早找医生解决问题，周数越大再手术，创伤也会增大。

诊断不孕症，需要有正常的性生活，但1年没有怀孕，才可诊断为不孕症。导致不孕症的原因有很多，男性相对比较简单，男性通常提供精子，主要是精子质量的问题。如果精子质量较好，一般不孕与男性没有关系。 怀孕的主体是女性，女性不孕的原因是排卵不正常，输卵管有炎症、不通，盆腔有粘连，为最常见的原因。此外，还有宫颈因素，宫颈做过利普刀锥切，或者是宫颈有过炎症治疗的冷冻病史，都有可能会影响到宫颈黏液的分泌，也会导致不孕。 宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素是女性最常见引起不孕的原因。