刘旭

髌骨软化症患者应尽早进行针对性治疗。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。临床以非手术治疗方法为主，配合自我疗法，包括直腿抬高、靠墙静蹲等，直腿抬高即平躺于床上，双腿伸直、脚尖使劲勾紧，将下肢抬高约20cm，与床面形成约30°，抬高过程中双脚脚尖保持勾紧，大腿肌肉处于紧张状态持续约20S，每天可做10组，每组20次；靠墙静蹲即平靠墙壁，双脚分开与双肩同宽，缓慢下蹲，大腿和小腿之间接近90°，坚持20秒，每天做10组，每组20次。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损，导致髌骨软骨的损伤，难以治愈，应尽早发现、尽早针对性治疗。治疗方案包括非手术治疗和手术治疗。临床以非手术治疗为主，如膝关节内注射玻璃酸钠，以及中医手法复位、按摩、针灸、理疗、中药外敷、膏药等。配合口服非甾体抗炎、止痛类药物，如吲哚美辛、氨糖美辛以及氨基葡萄糖等药物。同时适当进行康复锻炼，锻炼股四头肌力量，延缓髌骨软骨面磨损，减轻症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
这需要看一下咽喉疼痛的原因，是不是有咽喉的炎症，如果有咽喉的炎症，需要用到抗生素类以及败火的药物治疗，比如双花片、双黄连口服液、蓝芩口服液、当归龙荟胶囊等药物治疗。如果发现咽喉部有肿物，就需要针对这些肿物做一系列的检查，比如影像学的检查、病理学的检查，以明确肿物的性质，再确定下一步的处理措施。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
如果患者得了鼾症，建议到耳鼻喉科门诊检查。首先要看鼻腔是否通畅，咽腔是否有狭窄，咽腔是否有肿物，喉腔是否有炎症，是否有肿物堵塞呼吸道。如果排除了这些情况，建议患者行多导睡眠监测治疗，通过多导睡眠监测，可以发现患者是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，还是中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，是否伴有低氧血症，如果患者诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，首先建议患者侧卧位睡眠，如果患者体重指数较高，建议患者减肥减重，如果患者的局部条件允许，可以采取手术治疗。如果患者的局部条件不允许，可以采取佩戴呼吸机辅助通气治疗。

生长痛多指小儿生长痛，指小儿膝关节周围或膝关节前侧疼痛，疼痛多发生在夜间，与白天活动量过大有关，表现为夜间突然出现膝关节或小腿疼痛。诊断为生长痛之前，首先应排除外伤以及其他疾病，必要时到附近医院就诊、明确病因；确诊为生长痛的患儿，可行局部按摩、热敷，转移患儿注意力，避免疼痛部位的剧烈活动，同时加强营养。

生长痛指小儿下肢，尤其膝关节和小腿疼痛。生长痛多发生于夜间，表现为下肢肌肉疼痛，家长可以检查小儿下肢周围有无红、肿、热、痛等现象。判断生长痛首先应排除其它系统疾病，明确有无外伤史、关节炎、滑膜炎、骨肿瘤，排除血液系统，如白血病等，发生生长痛之后，家属不必着急，可就近到医院就诊。明确病因后，对于生长痛引起的疼痛不需做特殊处理，可给予局部热敷及手法按摩，转移小儿注意力，减少疼痛部位的剧烈运动。同时多进食富含维生素C、高蛋白的食物。

膝关节滑囊的生理作用是减少肌肉、骨骼、筋膜与肌肉之间的摩擦、散发热量。膝关节髌前包括皮肤与筋膜之间、筋膜与肌肉之间、肌肉与骨骼骨质之间的滑囊。出现髌前滑囊炎主要由于创伤、感染所致，表现为局部滑囊滑膜充血、水肿、渗出等病理性改变，多见于长期从事膝关节过劳运动者。膝关节滑囊无菌性炎症，可行膝关节滑囊穿刺，抽取滑囊积液、加压包扎，避免过度活动，以休息为主，同时加强下肢功能锻炼；感染引起的膝关节髌前滑囊炎，可抽取膝关节滑囊穿刺液进行细菌培养及常规化验，根据化验结果针对性抗炎治疗。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期磨损所致的一系列症状，如膝关节疼痛、上下楼梯困难，尤其上坡、下坡、下蹲、下跪等动作以及过劳、阴雨天气出现膝关节疼痛加重等。病理基础为髌骨关节面长期磨损，造成髌骨软骨损伤；类风湿关节炎表现为双手手指关节病变，对称性手指肿胀、疼痛、晨僵，病程较长，还可引起髋、膝、踝等大关节病变。

髌骨软化症的预防方法如下： 1、避免进行膝关节剧烈运动，如过度屈膝、下蹲、下跪、上下楼梯等。喜爱运动的患者朋友，在运动之前先拉伸关节、活动肌肉。避免用力过猛，导致关节损伤； 2、控制体重，减轻膝关节负重压力； 3、合理饮食，多食用含高蛋白的食物； 4、女性患者避免穿高跟鞋上下楼梯，保护膝关节软骨，远离疼痛折磨。