刘方颖

乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，具有恶性肿瘤的生长方式和形象特征。MR增强后呈快进快出的增强模式，弥散显像时肿瘤的ADC值下降。通过MR检查可见肿瘤的长T1低信号、长T2高信号或信号混杂，形状不规则，如分叶、毛刺以及肿瘤对周围皮肤、胸壁、内部组织的侵犯等恶性征象。通过恶性征象一般能够判断肿瘤的性质，但肿瘤的诊断应依据病理学活检，因此MR增强扫描不能确诊乳腺内肿瘤。

星形细胞瘤为颅内常见肿瘤，成人多发于大脑半球，儿童多发于小脑半球和脑干，其临床表现取决于病变部位和病理类型，常表现为高颅压症状及肿瘤占位效应引起的局灶性定位体征。通过MR可见幕上胶质瘤形态不规则，且与正常脑实质界限模糊；幕下胶质瘤多呈囊性，长T1低信号、长T2低信号，部分信号较为混杂，分级较高的胶质瘤易发生出血坏死。MR增强扫描可见低级别星形细胞瘤呈轻度或弥漫性强化，高级别星形细胞瘤可有明显的不规则强化。

PET-CT检查是用放射性核素标记的人体组织正常代谢所需的底物或类似物，进入人体后参与人体组织代谢，可以反映早期机体组织或病变的代谢信息，对于早期发现病变及疗效评价具有优势。如中央型肺癌因肺门堵塞引起阻塞性肺不张、阻塞性炎症，在放疗时，需辨认肿瘤病变和肺不张位置，而PET-CT检查为肿瘤的阳性显像，可清楚辨认在中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张情况下的肿瘤和炎症肺组织，则在进行放疗时，靶区可更准确，副作用更小，疗效更佳。

MR检查即核磁共振成像检查，利用人体所含氢原子在特定磁场中能够吸收能量被激活，继而在释放能量的过程中产生核磁信号，通过接收并处理信号形成图像，进行医学诊断。MR可多方位成像，反映病变较全面，可发现早期病变，且其软组织分辨率较高，因此较适合颅脑、脊髓、骨关节及软组织、大血管、盆腔脏器等的显像及疾病检查。

目前临床中多使用1.5T磁共振进行脑部MR平扫，费用约为651元，再加血管成像费用约为968元；若使用3.0T磁共振进行脑部MR平扫费用约为827元，若进行增强扫描，则需另外支付药品费用。 MR检查不属于电离辐射且造影剂相对较为安全，对人体无害，因此可对成人及儿童的神经系统进行检查。脑部MR检查无特殊注意事项，但其他部位可能有所禁忌。