刘彤

月经规律的情况下月经来潮前的14天是排卵期，排卵期前后的4-5天是安全期，一般卵细胞24小时如不能受精会死亡，精子一般在阴道里能够存活3-5天，额外的排卵和相对精子存活时间较长，也可在安全期内再次受孕。 安全期不是特别安全，避孕失败率相对较高。患者出现阴道出血时也可为除月经外的其它情况。部分患者在月经来潮前4-5天也可怀孕。

停经49天之内年龄在18-40岁之间且无禁忌症者可以采用药流，即用米非司酮和米索来终止妊娠的方法。药流一般需到医院开具药物且需进行常规的病史询问、内诊检查、B超及部分化验检查诊断是否可以使用药物流产。药流费用包括化验检查、药物和术后观察费，约需500-1000元左右，因患者个人体质和药流后恢复情况等不同，费用有所差别。患者应及早正规医疗机构就诊，防止并发症的发生。

排卵期腹痛多发生于月经期前14天，腹痛往往发生在一侧下腹部，不剧烈钝痛、隐痛或者坠痛，一般不被关注也不会造成什么严重的危害。首先来了解一下出现排卵痛的原因。当然并不是每一位女性都会感觉到排卵性疼痛，只有极少部分非常敏感的女性朋友才能感觉到。这是因为卵泡增大会产生张力，卵泡破裂及排卵后卵泡液对腹膜会有刺激，可使人觉得有疼痛的感觉，一般都集中在小腹。这种感觉不是一瞬间，大部分都有一定的持续性，可持续数小时。 因此出现排卵期腹痛的时候，一般是卵子正在排出或者排出一段时间。卵子排出需要一定过程，所以在此过程中就会有痛感。卵子排出12小时之内是最佳的受孕时间，不过精子在体内存活时间可以达到2-3天，所以在排卵的前一天同房怀孕的概率比较大。如果正在排卵或者卵子已经排出1个小时，备孕的女性这时候也可以开始安排同房。不过，并不是每个人都可以感受到排卵期疼痛，所以要同时结合B超或者排卵试纸来监测排卵，则更加准确。但同时也提醒女性朋友，如果出现剧烈的腹痛、头晕、心慌等症状，一定要前往医院就诊，不要单纯的认为就是排卵期腹痛。

下身瘙痒在女性朋友中常见，多发生于已婚的女性。下身瘙痒可见于：阴道炎，阴道炎根据不同的原因可以分为外阴阴道假丝酵母菌，即俗称的霉菌性阴道炎；滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和老年的萎缩性阴道炎；下身瘙痒还可以见于全身性疾病，比如比较严重的糖尿病、黄疸、妊娠期的胆汁淤积综合征和维生素缺乏；另外就是不明原因造成的下身瘙痒。大部分瘙痒都是由于阴道炎而引起，因此应该采取以下措施： 1、通过治疗阴道炎而有效地消除瘙痒，明确为何种阴道炎后，使用药物来进行清洗和外用治疗； 2、保证阴部的干爽清洁，潮湿的环境会让细菌繁殖滋生，阴部感染细菌后不仅会产生瘙痒的症状，还会引发其它妇科疾病，因此保证阴部清洁干燥也是解决下身瘙痒的一个方法； 3、内裤大量的堆积细菌也可导致外阴瘙痒，因此应该彻底清洗内裤，可用开水烫或者在阳光下暴晒，起到一定的灭菌效果； 4、外阴瘙痒的女性忌食烟酒、辛辣食物。想要彻底的治疗疾病，建议去医院接受检查和治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，又称为霉菌性阴道炎。国外显示约75%的女性一生中患过外阴阴道假丝酵母菌病，45%的女性经历过2次或以上的发作。其症状可表现为外阴奇痒、灼痛，伴有尿频、尿痛或性交痛。部分患者阴道分泌物增多。典型白带呈豆渣样或凝乳块样。外阴瘙痒程度居各种阴道炎之首，患者常坐卧不安，一般外阴无特殊气味。 检查时可见外阴潮红，水肿，小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着，擦去后可见黏膜红肿，有浅表糜烂、溃疡。通过白带检查找到假丝酵母菌芽孢或菌丝可以确诊。如果有症状但多次检查为阴性，可采用培养方法检查。若患者伴有糖尿病，应积极治疗原发病，及时停用广谱抗菌素、雌激素及皮质类固醇激素，且勤洗内裤、保持外阴清洁、干燥，用过的内裤、盆、毛巾均用开水洗烫。局部用药可选阴道给药，每晚一次。对不能耐受局部用药的未婚女性或不愿采用局部用药者，可选用口服用药。总之，如果出现阴道异常分泌物、外阴瘙痒等不适症状，应尽量前往医院就诊，通过白带的检查给予对症治疗。

白带增多有时为生理性的，以下5种情况下白带增多属于正常现象： 1、排卵期前白带最易受到女性体内雌激素水平的影响。由于雌激素水平升高，使宫颈腺体的上皮细胞增生，黏液分泌量增多，黏液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使得白带增多、质稀、色清、外观呈蛋清状，这属于正常现象； 2、怀孕：因受激素水平的影响，也会分泌较多稠浓的黏液。此外随着子宫的增大，盆腔和阴道受到压迫，促使邻近血管扩张、充血，也会造成阴道黏膜渗出液增加，故无需治疗； 3、正常夫妻性生活：刺激阴道分泌物产生，造成白带增多； 4、服用雌激素类药物：如服用避孕药后白带增多，与体内雌孕激素水平变化有关； 5、压力导致内分泌紊乱。精神状态对身体的健康状况有重大的影响，如果压力过大会造成神经功能的紊乱，易造成白带增多。 有些白带增多是妇科病的信号，如果出现血性或者水样白带，且症状较为严重的情况下，最好马上就诊，到医院进行检查，然后对症治疗。

白带的黏稠度跟雌孕激素分泌相关。排卵期、月经前期常会出现白带较多的情况，如果没有外阴瘙痒、异味等症状，可以暂时观察。但有些情况下白带黏稠、颜色发黄，需要考虑是否有生殖道感染所致，包括以下几种可能： 1、滴虫性阴道炎：白带稀脓样、发黄、黏稠有泡沫，或米泔水样、色白、味臭； 2、外阴阴道假丝酵母菌病：即霉菌性阴道炎，白带发黄、黏稠，典型者可呈豆腐渣或乳凝块状； 3、细菌性阴道病：分泌物增多，白带鱼腥味、灰黄色、较稀薄； 4、淋病：白带黄脓样； 5、慢性宫颈炎：白带发黄、质稠如脓涕、多无味； 6、盆腔炎性疾病：如子宫内膜炎等，可有白带增多、发黄、多伴腹痛。 如果出现白带异常，最好到医院进行化验，综合查找病因，给予对症治疗。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的性传播性疾病，常与其它性传播性疾病同时存在。女性的发病率在10%-25%。除性传播，阴道毛滴虫还可通过公共卫生的用具、浴室、衣物等间接传播。25%-50%的患者初期主要症状为阴道分泌物增多，分泌物多为稀薄泡沫状，可为脓性或草绿色，白带多有臭味，可伴外阴瘙痒和疼痛，可发生尿频、尿急、尿痛。查体可见患者阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴有泡沫状分泌物，可引起尿道炎，严重时可导致膀胱炎，前庭大腺炎。

避孕药一般指短效口服避孕药和紧急避孕药。短效口服避孕药常用的有妈富隆、优思明、达英-35、优思悦等因配方不同，价钱也不一样。一般妈富隆40-50元左右，优思明约110元，优思悦200元左右，达英-35约50元左右，地区不同，价格也有所差别。紧急避孕药是无防护性生活的一种补救措施，常用的左炔诺孕酮约20元左右。

口服避孕药主要指短效口服避孕药和紧急避孕药，短效口服避孕药一般从月经的第一天开始服用，连服21天，多在停药2-3天后出现月经来潮。正确使用短效口服避孕药有效率可达99%，意外妊娠者较少见。如患者口服紧急避孕药后没有采取其他避孕措施，月经推迟超过一周以上需尽快到医院就诊，除外妊娠可能，如口服紧急避孕药后月经来潮，月经的量、颜色都与以往相同通常可认为避孕成功。