刘建华

慢性咽炎与慢性扁桃体炎的区别主要表现在以下几个方面： 1、慢性扁桃体炎：病变部位位于前后弓扁桃体窝内，表现为咽部发干、不舒服，扁桃体呈暗红色、表面有脓液，用压舌板挤压，有分泌物溢出； 2、慢性咽炎：病变部位位于咽喉壁、前后弓、悬雍垂部位，病变部位与症状不同于慢性扁桃体炎，临床上需要通过检查进行鉴别诊断。

生理盐水经常用于鼻部疾病，比如鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎都可以进行鼻腔冲洗。用生理盐水冲洗，一是可以清洗鼻腔分泌物，比如鼻窦炎鼻腔里好多脓鼻涕，清洗把分泌物还有尘土、花粉清除出去以后，改善鼻腔环境，症状可以减轻。 盐水可以有消炎作用，可以使鼻腔黏膜炎症减轻，缓解鼻塞、流鼻涕症状。可以促进鼻腔纤毛活动，使纤毛活动逐渐恢复正常。还有可以滋润鼻腔，比如鼻子干，像干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，喷海水可以改善鼻干症状，主要作用就这些，所以临床上经常使用，大多数都能取得比较好的效果。 比如儿童有些鼻炎、鼻子堵、流鼻涕就喷海水，有些症状比较轻的就可以缓解。有些小孩有些药不能用，生理盐水相对比较安全，没有副作用，所以对儿童还有一些孕妇，鼻腔的疾病都可以应用，效果都比较好。

鼻窦炎是一种临床常见病和多发病，以儿童较为多见，临床表现主要为鼻子堵、流黄鼻涕、头痛并伴有嗅觉下降、鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻道有脓鼻涕等症状。多由外感引发，通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎病程较短，约为1周或2-3周，且发病较急；慢性鼻窦炎病程较长，约为2-3个月甚至6-12个月，常反复发作。通过鼻腔检查、鼻窦CT可确诊鼻窦炎。

神经性耳鸣侧重于中医治疗，根据分型论治进行治疗，具体包括： 1、外感风邪：通过疏风、清热的方法治疗； 2、肝火上扰：选用清肝、泻火的药物进行治疗； 3、痰火郁结：采用清热化痰的方法； 4、气滞血瘀：采用行气活血、通络开窍的方法； 5、长期虚症：通过健脾益气的方式进行治疗； 6、肾精亏损：采用滋阴补肾或温补肾阳的方法治疗。

慢性咽炎的治疗方法有： 1、疏风清热：银翘散加减治疗，服用蓝芩口服液等； 2、清热解毒：清咽利膈汤加减治疗，口服牛黄上清丸等； 3、清热利咽：应用百合固金汤加减，服用养阴清肺口服液等； 4、健脾补肾：采用理中丸加减治疗； 5、化痰散结、活血通络：会厌逐瘀汤加减治疗； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性鼻炎的主要症状是阵发性鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，可反复发作。患者伴有嗅觉下降、咽部及眼睛过敏的症状，例如眼睛痒、流眼泪。 检查可见鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肥大、鼻黏膜苍白水肿，影响患者的呼吸，而且鼻腔内有清水样分泌物，可查到过敏原。 部分病人由鼻子堵、流鼻涕可引起耳朵堵、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎等。

慢性咽炎临床表现为干、痒、不适，建议患者多食用应季的水果，例如梨、樱桃、橙子等。梨具有养阴生津、润肺的功效，对改善咽干、不适症状较好，或者用梨炖冰糖效果更明显。脾胃虚弱或者脾肾阳虚的病人，胃部怕凉、怕寒，不宜吃养阴生津的水果，可通过蒸煮的方式，将水果蒸熟后食用，可减轻患者胃部不适，利于改善咽部疼痛的症状。

细菌性肺炎的患儿胃肠消化功能较差，所以选择食物时要选择容易消化的食物，感染之后患儿的机体抵抗力也会下降，要给他提供含营养比较丰富的食物，富含蛋白质比较高的食物，但是富含蛋白质高还必须得容易消化。比如流食、软食，除此以外还要注意富含维生素比较高的食物的摄入，比如青菜、水果，最重要的一点是一定要多喝水，因为感染细菌性肺炎之后，孩子会有高热症状，所以需要多补充水分。孩子痰液比较多，通过多喝水可以帮助稀释痰液。

扁桃体发炎分为急性和慢性，急性发作不容易自愈，要积极干预，如果治疗不彻底或治疗不当，可以造成加重。刚开始可能是急性扁桃体炎，治疗不及时就可以造成急性扁周炎、急性扁周脓肿，甚至急性喉炎等。所以要积极治疗，不能等自愈。急性期一般考虑为细菌感染，病人表现为嗓子疼、吞咽困难、发烧、全身不适、头痛、面红目赤、吞咽困难，检查可以看到扁桃体充血、肿，表面有脓性分泌物，静滴抗生素多数患者可以缓解。病情轻的患者也可以用中药治疗，但如果较重，有发烧、头痛，还是要静滴抗生素，大多数患者3-7天就能缓解。 慢性扁桃体炎，病人可感到咽部不适、有异物感，检查可以看到扁桃体稍大，比如Ⅱ度或者Ⅲ度大，表面凹凸不平。慢性扁桃体炎如果症状不明显、不典型，可以不用药物干预，注意避风寒、防感冒、忌食辛辣刺激的东西即可。但要注意急性扁桃体炎一定要及时给予治疗，否则可能引起并发症。

风油精滴耳朵不能治疗耳鸣，风油精主要用于辅助缓解感冒时的头痛，以及关节疼痛。耳鸣是由于外耳、中耳或内耳疾病造成，耳鸣是耳中鸣响，而周围没有相应声源，其发病部位可以是外耳道或中耳，比如中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。耳鸣还可能是内耳疾病导致，比如噪音损伤引起的耳鸣，还有梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤、中枢性疾病等，都可以引起耳鸣。风油精不能改善上述疾病，即风油精没有治疗耳鸣的作用。耳鸣的患者要到医院就诊，检查引起耳鸣的原因，针对病因进行治疗。用风油精治疗耳鸣不能使耳鸣症状减轻，且不利于疾病恢复，还可能会造成耳部感染，因此，临床上禁止用风油精滴耳朵治疗耳鸣。