刘小伟

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
其实任何双眼皮手术护理，都差不多，没有太大区别。韩式三点式双眼皮就是通过重睑的位置做三个小的切口，通过这三个切口，进行这个双眼皮手术。手术后的护理可能比全切的双眼皮手术要简单一些，因为这个切口比较小，首先手术以后冰敷是一样的，就是手术以后24-48小时内要尽量冰敷，而且冰敷的时间一般是持续的。假如到了睡觉的时间，其实就可以把冰敷停下来，不要因为冰敷而耽误了睡觉，因为睡眠不足引起的术后的反应可能也比较严重，所以就是在清醒的时候尽量做冰敷，睡觉的时候就不用再敷了。\n另外，每天要擦拭伤口，除了医生可能术后第一天要给患者换药，如果在其后的时间内要自己护理，可以每天用生理盐水擦拭一遍伤口，把表面的分泌物和血痂给擦拭掉。术后一周的时候要按照时间进行拆线，一般拆线的时间是5-7天，可以稍微早一点，5天左右时，也可以稍微晚一点7-8天都可以。假如拆完线之后觉得皮肤上还留有瘀斑或者是黄色的血迹，可以稍微热敷一下，促进瘀血吸收，以上就是韩式三点式双眼皮手术以后的主要护理要点。

幼儿结膜炎会分为以下几种类型，是否会自愈，具体情况如下：1、感染性结膜炎：包括细菌感染、病毒感染，特殊微生物感染，如沙眼。细菌或者病毒毒力不强的时候，会产生一过性结膜炎，可以自愈。但是对于毒力比较强的细菌或者病毒，愈合时间很长，有的时候不能自愈；2、机械刺激性结膜炎：比如倒睫毛、新生儿泪囊炎导致的结膜炎，因为诱因没有解除，所以结膜炎也不会自愈；3、过敏性结膜炎：对外界花粉或者过敏原产生变态反应，可能会在某个阶段出现过敏反应，比如接触过敏原的时候，在春季或者秋季，到了夏季或者冬季的时候，有可能就会自愈。每种结膜炎产生的机理不一样，最终预后也不一样，所以不能笼统地概括是否能自愈，还要根据疾病情况、身体状况决定。

麦粒肿硬结热敷软化了之后，如果形成肉芽肿，可以变红。麦粒肿是眼睑皮肤或者皮脂腺、睑板腺，发生了急性化脓性感染，感染之后会出现硬结，非常疼痛。经过热敷之后，或者不热敷，也会自然软化形成脓包，脓包呈白色，早期可能会发红，顶端会有红肿，之后会形成白色脓包。脓包破了之后，张力会逐渐减轻，疼痛也会减轻，炎症会逐渐好转。有些情况下，比如麦粒肿出现脓包之前或者之后，会出现一定的肉芽肿反应，使脓包顶端变成红颜色。变红的主要原因是皮肤表皮变得非常薄，皮下有很多肉芽组织，里面血管非常丰富，所以会显得比较红。

4.8的视力对应小数视力表是0.6，0.6的视力一般近视度数不会太高，大多会在50-100度。4.8的视力一般在日常生活中，工作、开车，甚至上课，有时候可能干扰并不大，但4.8的视力，有时候可能也会对应出现视力疲劳。尤其是孩子，如果4.8的视力不配眼镜，平时用眼的时候就会比较费力。所以对于近视的人，即使是轻度近视，也建议最好配镜矫正，矫正之后，看东西时用的力气相对小，不容易造成视力疲劳，对近视发展，能起到一定控制作用。如果不配镜，长期在眼视力疲劳状态下，近视发展可能会更快。

眼睑处长出小瘤子的治疗方法主要包括以下几种：1、手术切除：眼睑处长出的小瘤子通常多个同时出现，医生可在显微镜下及时切除瘤赘，多数患者能够治愈，但不可避免地会发生复发。因为无法控制区域感染，在去除部分瘤赘后，还会重新长出乳头状瘤；2、激光切除：激光可以通过烧灼将眼睑处长出小瘤子切除，是皮肤科较常见的治疗方式，但部分患者的瘤赘过于靠近眼皮，激光可能会对眼部造成一定损伤，此时对于切除的方式可酌情选择。眼睑处长出小瘤子，通常称之为眼睑瘤赘或乳头状瘤，多与HPV感染，即人乳头状瘤病毒感染有关，通过涂抹抗病毒药物等保守治疗的效果较差，需采取上述治疗方法。

目前近视眼手术创伤均比较小，通常恢复起来时间比较短，近视手术分全飞秒激光术与半飞秒激光术。对于全飞秒激光手术，通常2-3天可以进行正常日常生活，半飞秒激光手术恢复时间稍长，但基本会在1周内恢复，恢复之后可以进行正常工作、学习。但术后1-2周之内，因为还存在伤口愈合问题，需要避免剧烈活动及揉眼睛，在洗脸、洗澡时避免污水进到眼睛内，可能造成眼睛感染。通常较多人会在意近视眼手术以后用眼问题，不管是否做近视眼手术，均需避免过度使用眼睛。尤其对于近视眼手术以后，如果过早、过度使用眼睛，可能加重眼部炎症反应，使近视回退明显。所以近视眼手术以后，需要避免进一步近视回退，应该尽量少用眼，尤其不要过度使用手机与电脑。

高度近视患者出现眼睛胀痛可能与多种因素有关，常见以下原因：1、青光眼：当患者出现上述症状时，需预防青光眼发生，可到医院检测眼压、眼底情况再进行判断。青光眼患者会存在眼部胀痛不适，若为青光眼，则建议患者进行抗青光眼治疗；2、视力疲劳：高度近视患者眼睛相对较为脆弱，若经常用眼可能造成视力疲劳，眼睛劳累后易出现胀痛感。对于40-45岁患者而言，高度近视同时伴有一定老花，摘下眼镜后需较近距离方才可视物清晰，此时可能给眼睛造成较大负担，出现眼睛疲劳不适。建议患者进行验光检查，配戴远近各一副眼镜以应付日常文字工作。因此，高度近视患者出现眼痛症状时，需要进行检查，不可掉以轻心。

近视手术取透镜主要指全飞秒激光，即SMILE手术。在全飞秒手术过程中，通常对角膜基质进行两次切削。第一次在稍浅部位做切削，第二次在稍微深部位做切削，切削之后在两层之间会产生薄薄的角膜组织，中间厚周边薄，取出之后似透镜，即放大镜。剩下的角膜组织会出现中间薄周边厚的结构，使残留角膜呈现凹透镜的效果，从而矫正近视。

维生素E用在眼部可能会有一定消除皱纹的作用，维生素E具有抗氧化的作用，通常会对皮肤弹性以及皮肤内部弹性纤维起作用。维生素E可分为口服或局部涂抹，可对局部或全身产生不同效果，具体如下：1、局部使用维生素E：更多为局部保湿效果，维生素E通常对皮肤保湿、抗氧化作用，对眼部皱纹的消除有一定延缓作用。作用并不像想象中的神奇，认为抹完维生素E皱纹完全消失，不太可能。老化是自然过程，使用维生素E只能使眼部老化减慢，但完全消除皱纹不太可能；2、口服维生素E：对全身抗氧化和抗衰老有一定作用，但也是有一定限度。在衰老过程中没有药物能够逆转，只能在一定程度上使衰老发展稍微缓慢。

斜视的病因不同，矫正方法也不相同，通常可分为如下情况：1、屈光不正性斜视：患者由于远视、近视造成的斜视，需矫正远视或近视。部分患者斜视可自行缓解，如无法缓解，则需进行手术治疗；2、麻痹性斜视：主要由于肌肉或神经麻痹造成的斜视，多见于老年人，并且高血压、糖尿病的患者容易出现此类情况，比如动眼神经麻痹或外展神经麻痹，需先进行神经科的治疗，治疗后神经恢复，则斜视即可恢复。此外，对于神经恢复后仍不能完全康复的患者，需进行手术治疗；3、限制性斜视：通常是甲状腺相关性眼病或眼外肌纤维化造成的斜视，患者需先进行抗炎治疗，待炎症稳定后，可以进行手术治疗或戴镜治疗，轻微斜视的患者可通过戴三棱镜进行治疗；4、先天性斜视：以手术治疗为主。