刘宝来

关于脑膜瘤是否要选择手术治疗，与肿瘤本身特性密切相关。对于体积较小，在脑表面而又不引起任何症状的脑膜瘤，老年女性患者可以选择保守治疗。因为对于女性来说，脑膜瘤生长与雌激素分泌密切关系，老年女性随着雌激素分泌日益减少，肿瘤生长非常缓慢，甚至可能出现静止，所以患者甚至可以终生带瘤生存，而不一定要手术。 但对于重要部位，比如功能区、矢状窦旁、后颅窝或者颅底等出现脑膜瘤，建议尽早发现、尽早进行手术切除，因为上述部位管理身体重要功能，肿瘤每增大一点，都可能造成功能受损，同时压迫区域重要的血管、神经，造成严重功能障碍，也会给手术带来极大风险。建议发现脑膜瘤以后，首先住院治疗，向医生咨询适合自身的有效治疗方法。

绝大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，即90%以上的脑膜瘤属于WHOⅠ级良性肿瘤，通过手术全切可以达到治愈。约5%的脑膜瘤属于WHOⅡ级，即非典型脑膜瘤，该类型肿瘤存在低度恶性，术后一般需辅助放射治疗。 约3%-5%的脑膜瘤恶性程度比较高，属于WHOⅢ级，此类主要是间变性脑膜瘤，除手术治疗以外，需要补充放疗，也可以使用相应化疗药物控制复发与生长。手术治疗后注意复查，WHOⅠ级肿瘤平稳后，术后可以每年复查1次。对于Ⅱ级与Ⅲ级恶性程度较高的肿瘤，建议根据情况至少每3-6个月到医院复查一次。

关于脑膜瘤的病因，目前未见明显特定病因或者特定关联的基因类型，但脑脓肿、脑出血、脑结核以及电离辐射可能与脑膜瘤形成有一定关联，尤其是电离辐射。广岛原子弹爆炸以后，在核爆炸区域脑膜瘤患病率明显高于其它区域。建议应尽量避免长时间接听拨打电话，在睡觉时尽量将手机放到远离头部的地方。 日常体检做CT检查辐射剂量在正常范围，比如每年一次常规检查，辐射不会造成脑瘤，但是如果在短时间内接受大量射线照射，可能会诱发脑瘤。如果日常生活中发现头部有头痛、头晕或者其它不适，建议尽早到相关医院就诊。