刘宏伟

舌根有疙瘩很可能是正常的情况，舌背是由很多很多疙瘩组成的，它不是平的，舌背的下面才是光滑的，柔软的，比较薄的黏膜。 舌背上面和舌侧缘以及舌根一共分布着成百上千的疙瘩，叫它舌乳头，大家稍稍伸舌能够看到的这一部分舌背，其实是舌背的前2/3部分，仔细看可以看到很多密密麻麻的针尖大小的舌乳头排列在一起，叫丝状乳头，这就是疙瘩了。 在舌背的后1/3，一般人都看不到，像那些牙齿掉了很多的人，才能很容易地把舌头伸的很长，才能够看到舌根部。 舌根部也就是舌背的后1/3，排列着一个人字形的勾，这个勾的前面有一排乳头，每个乳头都有针头大，甚至直径是5mm左右那么大的圆的乳头，我们叫它轮廓乳头。 这个人字形尖儿是冲后的，所以我们正面看上去就像个人字一样，这是正常的舌乳头，上面有很多味蕾，味觉就靠乳头来实现。在舌的两侧缘根部就有纵形的疙瘩，甚至突出来的疙瘩，这个叫它叶状乳头。 叶状乳头可不是肿瘤，不是病，它是正常的组织结构，相当于我们人的扁桃体，但是它不在扁桃体的位置，而在舌根部位，其实是小扁桃体，又叫它舌扁桃体，是淋巴组织，对人的健康起着至关重要的作用。

口腔溃疡是临床常见病，是指口腔黏膜组织出现破坏。相比于粉红色的正常口腔黏膜，口腔溃疡主要表现为白色或淡黄色病损，疼痛是其主要的临床症状。临床上最常见的口腔溃疡为复发性口腔溃疡，主要表现为米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形溃疡，发病后7-10天左右可自愈，但过一段时间后又可复发。对于经久不愈、大而深的口腔溃疡，应高度警惕结核性溃疡，甚至癌性溃疡的可能性。

口腔溃疡反复发作的原因如下： 1、复发性口腔溃疡：具有自限性、复发性等特点，即发作后一段时间可自愈，但间隔一段时间后又可复发； 2、免疫功能紊乱：如精神压力大、紧张等导致人体处于免疫紊乱的状态，容易反复发作口腔溃疡； 3、消化道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等； 4、雌激素：女性月经来潮时容易导致口腔溃疡反复发作。

一般来说，口腔溃疡在综合性医院应就诊于口腔科，在口腔专科医院应就诊于口腔黏膜科。口腔黏膜科除了可以诊治口腔溃疡外，还可以诊治扁平苔藓、白斑、红斑、黏膜下纤维化、盘状红斑狼疮等疾病。临床上很多内科疾病（白血病、贫血，血小板减少性紫癜）、感染性疾病（结核、梅毒、艾滋病）、皮肤病（天疱疮、类天疱疮、多形红斑、扁平苔藓）也是在就诊于口腔黏膜科偶然发现而得到治疗的。

嘴巴上火起泡，上火这个词其实是中医的说法，起泡是西医的说法，在西医经常是由于感染了病毒，得了疱疹性口炎就会有起泡，这种情况下泡如果不经治疗，1-2个星期也会消退下去。 如果要想快点消除就要到医院去看医生，医生要断定你确实是疱疹病毒感染引起的泡，给抗病毒药会加快这个泡的消退，本来要1星期好的病，可能3天就好了。 如果不是疱疹病毒感染引起的，这样起的泡经常会持续比较长的时间才可能好，可能会有天疱疮、类天疱疮、多形红斑等比较严重的疾病，这些病如果不找医生是不可能自行快速消退的。

口腔溃疡中医称为口疮，中医认为现代社会大多数口腔溃疡为实热，是由于饮食结构和习惯的改变导致。人们或过食肥甘厚味或嗜食烟、酒、辛辣等常致脾胃受损，热郁中焦、火热上炎致口腔黏膜糜烂，从而形成胃溃疡。口腔溃疡好得快主要以清热、止痛为主，可以使用口咽清丸含服于口腔溃疡部位，非遗水叠丸快速崩解，儿茶、冰片快速缓解疼痛症状，同时形成散剂覆盖，保护溃疡的表面，作用持久、加速创面的愈合，口服其臣药马槟榔、薄荷、山豆根，可起到清热去火的功效，可以由内而外起到良好的治疗效果，加快治愈的速度。口服药还包含维生素B2、维生素C等，但个体差异比较大，好得快、慢因个人而异。口腔溃疡也可以局部用药，如冰硼散、利多卡因凝胶。口腔溃疡具有自限性，建议患者平时保持愉快的心情，加强体育锻炼，保持清淡饮食，多食优质蛋白，如鸡蛋、鸡胸脯肉和蔬菜等，如胡萝卜、西兰花、芹菜等。

细菌性口炎具有传染性，属于感染性疾病，细菌性口炎是口腔黏膜里感染性疾病的一种。不仅是细菌性口炎，病毒性口炎同样具有传染性。口腔念珠菌是真菌性口炎，也具有传染性，因此，感染性口腔炎都具有传染性。 传染途径如下： 1、接触性传染：病人和病人家属间需要碗筷隔离，餐具和食具都要经常消毒； 2、飞沫传染：也指空气当中的传染，在呼吸时便可进行传染。这种情况下建议锻炼好身体，有强壮的体魄和良好的免疫力避免感染。另外注意口腔卫生，经常洁治、洗牙，减少口腔细菌及病毒量，同时做到不传染以及预防疾病发生。

由于白塞氏病的临床表现多种多样，所以就诊的科室应根据患者的具体临床症状而定，具体情况如下： 1、口腔溃疡：应及时去口腔黏膜科诊治； 2、眼部病变：应及时去眼科诊治； 3、生殖器溃疡及皮肤病变：应及时去皮肤科诊治； 4、关节病变：以类风湿性关节炎为主，应及时去风湿免疫科诊治； 5、内脏病变：应及时去内科诊治； 6、中医科。

口腔溃疡贴片是一种含有糖皮质激素的药物，具有促进溃疡愈合、减轻和消除炎症的作用，所以对于口腔溃疡的愈合具有一定作用，但是长期使用可能导致激素依赖性及其他副作用。因此，临床上不主张首选含有糖皮质激素的药物治疗口腔溃疡，可以使用中药及具有抗炎作用的漱口水进行治疗。若上述治疗效果不佳，可在医生指导下使用糖皮质激素，但应避免长期使用，以免产生依赖性。

口腔溃疡患者可以食用芒果，但由于芒果中含有特殊的芒果酸，对部分患者的口腔黏膜和溃疡创面有一定的刺激作用，从而加重疼痛，所以建议口腔溃疡的患者应尽量少食芒果，以免影响溃疡愈合。部分患者经常将维生素C药片打碎成粉末后涂在口腔溃疡上，不仅没有起到促进溃疡愈合的作用，反而加重了局部创面的疼痛，得不偿失。因此，临床上不主张使用维生素C局部用药治疗口腔溃疡。