刘宏

通过B超观察月经之前时子宫内膜厚度，一般是在10-12mm。实际月经不是由子宫内膜厚度决定，而是由体内激素水平决定，因此有可能子宫内膜增厚后也不来月经，但有人子宫内膜还未达到厚度，也会来月经。正常情况下，子宫内膜厚度因人而异，从8-20㎜都属于正常范围，所以不同人可有不同厚度。另外子宫内膜厚度有时跟激素水平有关，激素水平偏高时，子宫内膜可厚，激素水平偏低时，内膜可薄，但不绝对。会有人表现出来内膜薄经量多，内膜厚经量少，这些情况都应根据病人情况来了解。在月经出现紊乱时，子宫内膜厚薄跟月经量的关系是呈正比，即有时并不是排卵周期，内膜可厚而不来月经，一旦来月经时，经量会非常大，也可因子宫内膜受影响或激素水平低下。总之，存在内膜厚经量少这种情况，所以不能单纯从子宫内膜多厚来评估月经。

霉菌性阴道炎现在把它称之为外阴阴道假丝酵母菌病，该病证的病原菌是假丝酵母菌，假丝酵母菌是机会致病菌。人体的阴道当中、肠道当中、口腔当中，正常状态下都可能会有该病菌存在，但是其处于一种静息状态，不进行繁殖，量也不多，这时都属于正常状态。但一旦受到外界和内在环境变化大量繁殖以后，便会引发外阴阴道的假丝酵母菌病。引发病证以后，往往会出现带下量明显增多，外阴阴道瘙痒、疼痛的表现。引发因素往往有长期使用抗生素，或在怀孕期间大量使用激素，这些都是比较常见的引发条件。 如果有以上问题的时候，尽量要改善条件，如果使用大剂量抗生素或激素，能停要先停掉。要给全身或局部用药进行治疗，局部用药一般会用唑类药物，如硝酸咪康唑、制霉菌素、克霉唑等药物来进行局部阴道用药，一般根据药物量和疗程不一样，有1天疗程，有3天疗程，有7天疗程，根据具体的药和量来使用就可以，这是局部用药的问题。全身用药一般是口服，口服药主要是氟康唑，一般是150mg顿服，在单纯性的霉菌性阴道炎或假丝酵母菌病的治疗中常见。也有人会出现复杂和反复发作的霉菌性阴道炎，应该到医院在医生的指导下进行用药，治疗相对会复杂。

肛门部位尖锐湿疣复发率高，肛门部位尖锐湿疣治疗可以首选光动力疗法进行治疗，或光动力治疗配合液氮冷冻、二氧化碳激光等物理治疗进行综合治疗。同样在治疗结束以后，还需要进行密切、按时、规律随访，防止疾病复发，一旦发现复发需及时再次复治。 若肛门部位尖锐湿疣的疣体数目较少，体积较小，可以直接选择光动力进行治疗。如果数目较多，疣体较大，可以首先通过液氮冷冻，或二氧化碳激光等物理治疗清除疣体，再配合光动力治疗，从而能够有效降低病变复发率。

临床大部分患者会将手部出现的脱皮、角化肥厚等症状认为属于癣。癣在医学上是一种皮肤癣菌感染所引起，即真菌感染引起的疾病才称为癣。发生手部脱皮或角化肥厚现象除手癣以外，还有很多其它疾病可以表现为类似症状，例如角化型湿疹、掌跖角化病、汗疱疹等。所以手部出现脱皮或存在角化肥厚症状时，需要到正规医院进行检查，在医生指导下明确诊断以后再进行针对性治疗。最好进行真菌学检查，明确是否为真菌感染所引起的癣，再进行针对性治疗。 真菌检查结果呈现阳性，明确手癣引起，这样需要在医生指导下，规律进行抗真菌治疗即可。如果由其它疾病所引起，需要明确病因以后再进行针对性治疗。

皮疹称为皮损，是皮肤损害的简称，皮疹并不是一种特定意义的专指的皮肤病，而是许多皮肤病的表现形式。可以根据皮疹性质，分为原发性皮损和继发性皮损。 原发性皮损是由于皮肤病理改变直接产生，例如和皮面平行的斑疹，稍高出皮面的丘疹以及斑块，或者水疱、脓疱、囊肿、结节、风团等。继发性皮损一般是由原发性皮损演变而来，或由于搔抓、感染等产生病变。皮损性质和特点，是诊断皮肤疾病的重要线索。

临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复发作的大溃疡的护理。护理主要包括以下几点： 1、需要注意口腔卫生，将口腔里牙石及软垢及时清理干净，定期到口腔医院做口腔健康护理； 2、需要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用过多羊肉、海鲜等发物，这类食物是促进溃疡多发且难以愈合的重要因素； 3、如果患者存在便秘，要力争解除便秘，使大便通畅，这都有利于溃疡愈合； 4、要做好局部用药，坚持每顿饭后含漱消炎漱口水3分钟，并给予促进愈合口腔溃疡的药物，用药后15-20分钟内不喝水、不说话，让药物尽可能多的发挥作用； 5、用医生开具的全身的口服药来进行治疗。

舌头下长泡有时这类情况是真实存在的，有时并不是泡，而是患者把一些病损叫做泡。部分病人称嘴里的溃疡为泡，所以舌头下面可能是泡，也可能是溃疡。有时舌头下面是白斑，有的病人把白斑也称为泡。舌头下面还有可能出现紫色的泡，这时需要考虑血泡可能，在不小心咬到舌头时可能出现这类情况。嘴里真正出现疱性病变，如单纯疱疹病毒感染后出现的疱疹，舌头下头常出现小泡。严重疱病称天疱疮或类天疱疮，舌头下也会出现泡，这种情况下不光舌头下边有泡，舌头两边、舌头上面甚至整个口腔黏膜都会出现泡。

导致口苦口臭的原因较多，具体有以下几方面： 1、口苦：一般是由于更年期唾液减少所致； 2、口臭：可能与牙垢过多且清理不彻底、牙龈炎、牙周炎、糖尿病、过度减肥、严重内科疾病等有关，严重影响患者的社交和个人形象。 一旦出现口苦口臭，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行清理牙垢、治疗牙龈炎及牙周炎、控制血糖等。

舌根有疙瘩很可能是正常的情况，舌背是由很多很多疙瘩组成的，它不是平的，舌背的下面才是光滑的，柔软的，比较薄的黏膜。 舌背上面和舌侧缘以及舌根一共分布着成百上千的疙瘩，叫它舌乳头，大家稍稍伸舌能够看到的这一部分舌背，其实是舌背的前2/3部分，仔细看可以看到很多密密麻麻的针尖大小的舌乳头排列在一起，叫丝状乳头，这就是疙瘩了。 在舌背的后1/3，一般人都看不到，像那些牙齿掉了很多的人，才能很容易地把舌头伸的很长，才能够看到舌根部。 舌根部也就是舌背的后1/3，排列着一个人字形的勾，这个勾的前面有一排乳头，每个乳头都有针头大，甚至直径是5mm左右那么大的圆的乳头，我们叫它轮廓乳头。 这个人字形尖儿是冲后的，所以我们正面看上去就像个人字一样，这是正常的舌乳头，上面有很多味蕾，味觉就靠乳头来实现。在舌的两侧缘根部就有纵形的疙瘩，甚至突出来的疙瘩，这个叫它叶状乳头。 叶状乳头可不是肿瘤，不是病，它是正常的组织结构，相当于我们人的扁桃体，但是它不在扁桃体的位置，而在舌根部位，其实是小扁桃体，又叫它舌扁桃体，是淋巴组织，对人的健康起着至关重要的作用。

口腔溃疡是临床常见病，是指口腔黏膜组织出现破坏。相比于粉红色的正常口腔黏膜，口腔溃疡主要表现为白色或淡黄色病损，疼痛是其主要的临床症状。临床上最常见的口腔溃疡为复发性口腔溃疡，主要表现为米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形溃疡，发病后7-10天左右可自愈，但过一段时间后又可复发。对于经久不愈、大而深的口腔溃疡，应高度警惕结核性溃疡，甚至癌性溃疡的可能性。