刘学兵

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是发生于鼻腔、鼻窦黏膜上皮的萎缩性改变，易导致鼻腔黏膜腺体缺失、鼻腔纤毛上皮脱落，进而造成鼻腔的加温、加湿功能丧失。因此，萎缩性鼻炎患者在呼吸时，气流可直接由鼻部到达咽部、气管等下呼吸道部位，进而出现不适症状。此外，由于萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜损伤，缺少免疫防护功能，细菌、微生物、外来毒素等物质可在鼻腔内定植，进而引发鼻腔内的严重感染，因此多数萎缩性鼻炎的患者鼻腔内有严重异味存在。

目前对于萎缩性鼻炎的治疗并无特别有效的方法，以下几种治疗可有所改善： 1、物理治疗：先使用生理盐水冲洗，而后在鼻黏膜上涂润滑的油酊类制剂，如复方薄荷油滴鼻剂、石蜡油等； 2、药物治疗：如维生素A、D、B、K，以补充微量元素； 3、手术治疗：如鼻腔缩窄术，适用于较痛苦的患者，可选择将前鼻孔做小或进行鼻腔及鼻中隔的黏膜下填充术，均可使鼻腔的通气量减少，进而改善萎缩性鼻炎的症状。

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，其明显症状为鼻腔里呼出刺激性的恶臭味。由于鼻腔里有感染及微生物的繁殖进而引起鼻黏膜萎缩、退行性病变、溃烂甚至鼻中隔穿孔，鼻腔内可存在大量干痂及褐绿色浓痂。萎缩性鼻炎造成患者鼻腔宽大后，气流通过鼻腔直接冲击到患者的咽部及颅底，部分患者有明显头痛及咽部不适感。萎缩性鼻炎的治疗较难，且给患者造成严重的困扰。

萎缩性鼻炎大多发生于中青年女性及老年人，其发病原因尚未明确，考虑与激素水平改变、理化因素及职业因素等有关。其中，职业因素包括石棉、玻璃纤维作业以及长期高温、有毒或辐射的工作环境。此外，部分萎缩性鼻炎是由于患者不正确用药和手术造成，称为医源性萎缩性鼻炎。目前医疗条件下，萎缩性鼻炎无较好的治疗方法，可采取碘油鼻腔冲洗的方法缓解症状。若患者症状较重，则可行鼻前孔缩窄术、鼻黏膜下填充术缩窄鼻腔，进而改善症状。

讲解医师：刘学兵  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院耳鼻喉科
鼻子里长痘痘通常是患了鼻前庭炎或者鼻部的疖肿，鼻前庭炎是由于鼻腔分泌物的增多，反复的擦鼻，摩擦鼻前庭的皮肤而引起鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，在急性期时，局部的疼痛比较明显，对于慢性期时，会表现鼻前庭发热、发痒，局部可能会有皮肤的增厚，会有痂皮的形成。而鼻部的疖肿，是由于鼻尖、鼻翼的毛囊、汗腺出现损伤而引起的局限性的急性化脓性炎症，常见的原因是由于拔鼻毛、挖鼻、外伤等导致鼻部的皮肤黏膜的损伤而引起，出现这些问题应该及时到医院就诊，同时避免刺激患病的部位，以免引发更严重的问题。