刘友红

疤痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态，组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中的必然产物。临床上治疗瘢痕措施有很多种，但归根结底主要分为两类：即非手术治疗和手术治疗，具体如下： 1、非手术治疗主要包括压力疗法、化学疗法、放射疗法、激光疗法、冷冻疗法，电烧伤为人体直接触电的击伤和接近高压电产生放电所致的一种特殊性烧伤；电烧伤毁坏组织比通常热烧伤严重，尤其深层组织的坏死严重，且常是多个部位，所以手术次数较多，早期手术通常是烧伤3-5天以内去除坏死组织，应用皮瓣和带真皮下血管网、皮肤移植修复创面，以达到预防瘢痕增生的目的。瘢痕刚形成时，主要以预防瘢痕进一步增生为主，经典的治疗方法为压力疗法，辅助结合硅胶膜、激光等其治疗方法； 2、瘢痕增生多年后主要以联合治疗为主，目前主要以手术切除联合其它治疗方法为主，利于瘢痕内注射技术、点阵激光术等。

预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代，在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况，具体如下： 1、应避免局部组织的长期受压、定期翻身、定时翻身、减少局部组织压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身间隔时间通常视病情受压区皮肤情况而定，通常每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次； 2、保护骨隆突区和受压局部，使之处于空气位，对易发生压疮的患者，使用硬卧床或气垫床； 3、促进局部血液循环，对长期卧床的患者，每日应进行全范围的关节运动，维持关节活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环和增加营养，减少压疮的发生； 4、改善机体营养状况，积极治疗原发病，对易发生的压疮患者，在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素的饮食，不能进食的患者，应考虑进行鼻饲和静脉补充。