刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：\n1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；\n2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；\n3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。\n除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
短暂性意识丧失的原因，主要有以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血：当患者出现脑干的短暂性脑缺血发作时，可引起患者出现短暂性意识丧失，持续几秒钟或者几分钟后，患者能够逐渐苏醒，而且这种情况可反复发作；\n2、癫痫：当患者癫痫急性发作时，能够引起短暂性意识丧失，在意识丧失的过程中，患者还可出现四肢抽搐、口吐白沫，患者持续几分钟后可逐渐苏醒，苏醒后不留有后遗症，和正常人没有区别；\n3、血管迷走神经性晕厥：当患者处于密闭的环境中，或者受到比较强烈的情感刺激时，就能够引起迷走神经兴奋，此时就可导致患者出现血管迷走神经性晕厥，从而出现短暂性意识丧失；\n4、假性痫性：假性痫性发作属于精神性疾病，患者也可出现短暂性意识丧失。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现每天头晕晕沉沉、没精神时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、电解质、糖化血红蛋白、血糖、血脂，必要时还要完善甲状腺功能、神经焦虑抑郁量表评分测定，根据情况给予相应治疗，主要分析如下：\n1、严重的焦虑或抑郁：此时要积极的抗焦虑、抗抑郁治疗，而且自己还要积极调整，平常也要注意休息，保持心情愉悦，还要适当运动，积极改善生活方式。\n2、严重的脑小血管病：此时就要积极给予抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块等治疗，而且还要使用改善脑代谢、营养神经的药物。\n3、严重的糖尿病：此时要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，还要积极的使用降糖药物，必要时要使用胰岛素治疗。\n4、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，还要积极针对危险因素治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早上起床头晕晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：如果患者晚上在睡觉的时候有受凉或者感冒，就可能导致前庭神经元炎，此时可表现为早上起床头晕晕的症状，严重时还可出现恶心、呕吐、天旋地转等症状。\n二、前庭性偏头痛：患者睡眠不足或者不慎受凉的时候，就能够引起前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛。前庭性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型，主要表现为头晕，此时就能够引起早上起床头晕晕的症状，严重时还可表现为恶心、畏光等症状。\n三、急性脑梗死：当患者的小脑和脑干受到了急性脑梗死的影响时，就可表现为早上起床头晕晕的症状，与此同时还可出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n四、其他原因：需要考虑患者出现了严重的高血压病，也可引起早上起床头晕晕的症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
导致头晕、口干舌燥、四肢无力的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的糖尿病：患者因为血糖比较高，就能够引起口干舌燥，能量代谢障碍时可表现为四肢无力，严重的糖尿病可导致椎基底动脉供血不足，从而就会导致头晕，当出现糖尿病酮症酸中毒时，上述症状可显著加重。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：甲亢时患者就能够表现为基础代谢率增高，从而有可能引起口干舌燥，甲亢也有可能导致头晕，因为甲亢能够导致低钾血症，从而引起四肢无力。\n3、干燥综合征：严重的干燥综合征可引起患者口干舌燥，而且可伴有头晕、四肢无力。\n4、更年期综合征：如果女性在更年期附近，就能够出现口干舌燥、四肢无力，而且还可出现头晕、心慌、胸闷。\n5、严重的贫血：此时也会引起头晕、口干舌燥、四肢无力。

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临床上能够引起头晕、脑胀、耳鸣、心慌的疾病，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：可导致患者表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，而且上述症状在活动之后可逐渐加重。\n二、甲状腺功能亢进：当患者发生甲状腺功能亢进的时候，基础代谢率提高，而且交感神经兴奋，此时就可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，还可出现饮食量增加，但是体重不断下降。\n三、精神性疾病：如果患者出现了非常严重的焦虑或者抑郁，也可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌。此时做各种相关检查，比如心电图、颅脑磁共振都没有明显异常，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗，可以取得非常良好的临床效果。\n当患者反复出现头晕、脑胀、耳鸣、心慌的时候，一定要到医院完善心电图、甲状腺功能以及颅脑磁共振的检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
经常左手发麻的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血发作：如果患者右侧感觉中枢出现短暂性脑缺血发作，就能够导致左手发麻。而且这种麻木一般持续几分钟，或者十几分钟之后，可逐渐缓解，并且可反复发作。此时一定要引起警惕，因为短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的预警信号。患者随时有可能发生急性脑梗死，一定要住院进行系统治疗。\n2、非常严重的颈椎病：如果颈椎间盘突出非常显著，就能够导致患者左侧的臂丛神经根受到压迫，从而就可经常导致左手发麻，一般是在劳累之后，或者大量的活动之后诱发。\n3、腕管综合征：可引起患者正中神经受到压迫，此时就可经常表现为左手发麻。\n4、癫痫：此疾病的表现多种多样，也可引起患者经常左手发麻，并且脑电图可见到痫样放电。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然头晕、手心冒汗的常见原因，主要考虑以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：患者就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且此时头晕主要是和体位的改变有一定关系。\n2、低血糖反应：如果糖尿病患者服用了降糖药物，或者普通人群长时间没有吃东西，都能够引起低血糖。当低血糖发生的时候，就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且严重的患者还有可能出现昏迷。\n3、惊恐发作：如果存在比较严重的焦虑，当受到精神刺激的时候，就能够导致惊恐发作，此时就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且患者还可伴有非常严重的心慌、胸闷等症状。\n4、后循环的短暂性脑缺血发作：比如当脑干反复出现TIA(即短暂性脑缺血发作)的时候，患者表现就能够为突然头晕、手心冒汗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起老人头昏的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：如果老年人存在非常严重的脑动脉硬化症，就非常容易出现严重的椎基底动脉供血不足。此时患者脑组织缺血、缺氧，就能够导致头昏，而且在活动之后头昏可加重，严重时很可能出现恶心、想吐等症状。\n二、急性脑梗死：当急性脑梗死的时候，就可表现为头昏，而且还可能出现一侧肢体麻木和乏力、言语不利、吞咽障碍等症状。\n三、高血压病：如果老人的血压突然急剧升高，就能够导致高血压脑病的出现。此时就可表现为头昏，而且还可能出现头痛、行走不稳等症状。\n四、严重的焦虑或者抑郁：能够导致老人出现躯体化障碍，此时就可表现为非常严重的头昏症状出现，但是做颅脑磁共振以及各种相关检查都正常。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上能够引起容易犯困的疾病，主要有以下几个方面：\n一、晚上失眠：如果患者晚上入睡困难，或者出现了睡眠质量差，多梦易醒，就能够导致第二天白天容易犯困，一直想睡觉，精神差，头昏沉不清。\n二、严重的甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)时，基础代谢率不断下降，此时可表现为容易犯困，而且还可伴有怕冷等症状。\n三、严重的糖尿病：如果患者的血糖长期比较高，没有得到非常理想的治疗，就能够引起糖尿病酮症酸中毒，可表现为容易犯困，严重时还可出现昏迷。\n四、严重的电解质紊乱：如果患者出现了非常严重的低钾血症、低钠血症，就能够导致精神差，容易犯困。\n五、严重的抑郁：此时患者情绪低落，也可表现为容易犯困。