刘全达

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌手术以后一旦复发，表现形式多种多样，相当部分和手术前有类似。比如说严重的黄疸、进行性无痛性的黄疸。但是胆管癌病人做过手术，经常附加了胆肠吻合，他会合并有肠液的返流，局部形成肿瘤，反流以后胆汁有引流不畅，所以有反流性胆管炎的表现。比如说寒颤发烧、腹痛、黄疸所谓的三联征的表现。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
传统的开放胆囊切除手术，需要住院10-14天左右的时间。那么现在腹腔镜胆囊切除手术以后，病人一般住院1-2天就可以出院。尤其是随着日间手术模式的推广，手术病人当天就能出院，而且当天能排气、排便、进食，疼痛也不明显。所以腹腔镜胆囊切除已经广受病患的欢迎，已经成为金标准。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆石症的手术适应症，首先是有症状的胆囊结石，继发性的胆总管结石。对于直径＞1cm以上的胆囊结石，我们也是提倡要积极干预。随着对胆囊结石后遗症或者是它的潜在并发症的认识的增加，还有目前治疗手段，尤其是腹腔镜胆囊切除技术的提高，以及病人疼痛、快速康复等多角度来评估。我们目前建议对于只要是存在胆囊结石的病人，择期行腹腔镜胆囊切除。因为胆囊结石不予处理，它有一些潜在的并发症，比如说会继发胰腺炎、胆道梗阻，甚至长期的慢性的胆囊结石和胆囊炎会继发癌变。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆石症术后复发指的是胆囊切除以后，残余胆囊结石和继发的胆总管结石，它的症状表现和原始的胆囊结石应该是比较类似的，比如说腹痛、消化不良。胆总管结石，它会引起梗阻性黄疸，会出现巩膜皮肤黄染、皮肤瘙痒、小便颜色的深黄，部分完全胆道梗阻的病人会出现大便的白陶土样的改变。