刘傥

骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，良性骨肿瘤的手术可分为以下两种： 1、刮除植骨术：适用于良性骨肿瘤及肿瘤样病变，医生在术中彻底刮除病灶，然后通过药物或物理方法杀死残留的瘤细胞，然后植入填充物； 2、单纯外生性肿瘤切除：如骨软骨瘤切除术。 良性骨肿瘤术后只要手术切口愈合良好，患者休息一段时间即可开始工作。但恶性骨肿瘤治疗为综合治疗，可能涉及化疗、放疗、手术等方式。此外，四肢恶性骨肿瘤的手术治疗可分为保肢治疗和截肢治疗，可能对以后的工作产生影响，因此情况相对复杂。

原发性骨肿瘤中良性骨肿瘤比恶性骨肿瘤多见，良性骨肿瘤多无疼痛，生长缓慢，外科治疗主要如下： 1、刮除植骨术：医生在术中彻底刮除病灶至正常骨组织，然后通过药物或理化方法杀死残留的瘤细胞，再植入充填物。填充材料以自体骨组织或异体骨组织为主，也可使用其它生物活性骨修复材料； 2、外生性骨肿瘤切除：如骨软骨瘤切除术，手术的关键为完整切除肿瘤骨质、软骨帽及软骨外膜，以防止复发。 对于良性骨肿瘤患者而言，如果手术顺利且术后病理检查结果为良性，只要手术切口愈合良好，即可回家休养，但需按时换药并注意定期门诊复查。

单纯的小腿胫骨疼痛不能作为判断骨癌的标准，但也不能忽视持续的小腿胫骨疼痛。出现小腿胫骨疼痛不适时，应考虑以下情况： 1、过度疲劳或运动、碰撞、风湿病均可导致小腿胫骨疼痛，患者还应注意身体其它骨头或关节是否存在疼痛不适； 2、年龄稍大的患者应排除膝关节退变诱发的疼痛； 3、中年爱饮酒的患者应排除痛风性关节病诱发的疼痛； 建议患者回想小腿胫骨疼痛的性质，如有无持续不能缓解的夜间疼痛等，观察是否存在全身不适，如睡眠质量差、食欲不振、面色苍白、进行性消瘦等。骨癌的诊断必须结合临床、影像、病理三方面的结果，如果持续存在以上不适症状，则应及时前往骨科接受进一步检查以明确诊断。一旦确诊为骨癌，应及时接受规范化的诊疗。

骨癌为骨恶性肿瘤的俗称，预后与肿瘤类型有关。目前综合治疗后，骨肉瘤患者的五年生存率可以达到70%，尤文肉瘤患者的五年生存率超过50%。同时骨癌的预后与及时确诊和规范化诊疗息息相关，早期进行骨癌治疗可以提高治愈几率，同样也可以减少复发的可能。 另外，骨癌的治疗一定要合理，千万不能病急乱投医，否则不仅不能治疗，还可能错过治疗的最佳时机。虽然骨癌较其他恶性肿瘤发展更为迅速、致残率更高、预后更差，但是大部分患者通过规范化诊治后能明显提高生活质量，并延长生存时间。

骨癌为发生在骨与软骨的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的0.2%，相比于肺癌、乳腺癌等肿瘤，骨癌的发病率并不高。骨癌的分类有很多，大体分为两大类，即原发性骨癌和转移性骨癌，具体原因如下： 1、原发性骨癌：发病原因尚不明确，包括物理因素、化学因素、生理因素等，如长期暴露于放射或化学物质、某些不明原因的基因突变等； 2、转移性骨癌：为其它器官的肿瘤通过血液或淋巴转移到骨，从而导致骨的癌变。 骨癌以疼痛、局部肿块、功能障碍以及病理性骨折为典型表现，晚期患者可能出现严重的营养不良、极度虚弱等消耗表现，患者常率先在骨科或外科就诊。由于骨癌相对罕见，建议患者在骨肿瘤专科医院接受规范的诊治。

骨恶性肿瘤俗称骨癌，指发生在骨与软骨的恶性肿瘤性疾病。骨癌大体可分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，不同类型骨肿瘤的最先疼痛部位也有所不同，主要如下： 1、骨肉瘤：最先疼痛的部位为膝关节周围，包括股骨下端、胫骨近端和肱骨近端； 2、软骨肉瘤：最先疼痛的部位多为四肢关节或骨盆； 3、尤文肉瘤：最先疼痛的部位多为四肢长骨的骨干，即骨的中间部分； 4、转移性骨肿瘤：最先疼痛的部位无固定规律。 骨癌最先疼痛部位能给临床医生提供诊疗信息，因此建议出现持续骨痛时，及时前往骨肿瘤专科接受规范诊疗。

骨恶性肿瘤俗称骨癌，转移性骨癌指原发于身体其它部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼，并在骨骼内继续生长所形成的肿瘤。转移性骨癌以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移最为多见。 X线检查可明确骨癌的性质、种类、范围，可为决定手术方案提供有价值的资料，为骨癌的重要检查方法。多数转移性骨癌的X线表现为骨质破坏、骨骼病变局限在骨骼内、边缘不清，有时不易与原发性骨癌相鉴别。转移性骨癌的治疗应视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗等手段，必要时采用手术治疗。

骨癌为骨恶性肿瘤的俗称，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤、转移性骨癌等。骨癌的预后取决于肿瘤的类型，目前综合治疗后，骨肉瘤患者的五年生存率可达70%，尤文肉瘤患者的五年生存率超过50%。另外，患者的病情、身体状况等因素也会在不同程度上影响治疗效果。 部分早期的原发性骨癌患者通过手术、化疗以及规范化诊疗后可以长期生存。对于转移性骨癌，医生需要全面评估患者的全身情况以及原发肿瘤的治疗情况。骨癌应合理治疗，千万不能病急乱投医，否则不仅对骨癌病情没有任何帮助，还会错过治疗的最佳时期。

尤文肉瘤为好发于儿童和青少年的恶性肿瘤，患者平均年龄约15岁，以青少年为主，男性患者略多于女性患者。尤文肉瘤与骨肉瘤、软骨肉瘤一起被称为三种最常见的恶性骨肿瘤。 尤文肉瘤的起源尚不明确，好发部位包括骨盆、股骨、胫骨、肱骨，其中骨盆尤文肉瘤占全部尤文肉瘤的20%-30%。尤文肉瘤生长迅速、病情发展快、预后较差，常在早期出现骨骼及肺部的广泛转移。一旦怀疑尤文肉瘤，则应尽快行病理活检以明确诊断。诊断明确后积极给予化疗、放疗以及手术治疗。

尤文肉瘤为好发于儿童和青少年的恶性肿瘤，患者平均年龄约为15岁，以青少年为主，男性略多于女性。尤文肉瘤与骨肉瘤、软骨肉瘤一起被称为三种最常见的恶性骨肿瘤。 尤文肉瘤的起源尚不明确，好发部位包括骨盆、股骨、胫骨、肱骨，其中骨盆尤文肉瘤占所有尤文肉瘤的20%-30%。尤文肉瘤生长迅速、病情发展快、预后较差、常在早期出现骨骼及肺部的广泛转移。因此，一旦怀疑尤文肉瘤，应尽快行病理活检以明确诊断，诊断明确后积极给予化疗、放疗以及手术治疗。