刘传

气道球囊扩张是呼吸内科临床常用的介入治疗技术，步骤大致如下： 1、麻醉，临床上有时需全身麻醉或可应用局部麻醉，术前一定要根据患者病情选用麻醉方式，再选择合适的导管和合适的球囊扩张压力； 2、最常用是在支气管镜下将导管置入正确位置，用压力枪泵向球囊内注水，一般选择3-8个大气压进行扩张，一般从3个大气压开始，根据病变部位和选用球囊导管的规格，可逐渐增加压力，一般情况下不要超过8个大气压。扩张频率根据病变类型，可从每周1-2次开始，逐渐拉长间隔时间，若可以维持3-6个月扩张一次，证明患者病情比较稳定； 3、扩张压力一定要逐渐增加，以减少气道撕裂的发生，球囊扩张的过程是气道撕裂的过程，所以扩张压力一定要逐渐增加； 4、扩张时间在主支气管可维持三分钟，根据患者耐受情况决定，扩张结束以后退出球囊导管，然后再进行下一次扩张，一般手术过程需扩张三次； 5、扩张时球囊必须完全进入气道，可以避免损伤支气管镜，球囊也不能进入远端支气管，若进入远端支气管，在球囊扩张以后有可能因为大血管撕裂而发生大出血。

气道支架植入以后，会存在一系列并发症，包括近期并发症和远期并发症。 1、近期并发症：是指在支架植入以后两周以内发生的并发症，包括刺激性咳嗽、胸痛、少量咯血、咳痰困难、发热，与支架对气道黏膜的刺激、对管腔的扩张、对病变组织的损伤以及影响排痰有关，对症治疗以后多在一周以内消失。还有肺炎或肺不张，破碎的肿瘤组织和支气管远端的脓痰常引起近期支架内再阻塞。还可能出现支架移位、气道穿孔、气胸等，可因神经反射引发心脏骤停，大咯血等； 2、远期并发症：支架移位；支架内再狭窄因肿瘤和肉芽增生，分泌物积聚引起支架内再狭窄；支架内再阻塞、引流不畅导致的反复感染；支架断裂；支架内分泌物潴留；气道壁细菌定植；突发性的气道大出血、管壁穿孔。

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，临床上中年女性患者发病率最高。口腔扁平苔藓的发病原因目前还不是非常明确，可能和很多种因素有关系。扁平苔藓患者的早期可能没有自觉的症状，会比较轻，或者只是有粗糙感、烧灼感、口干，进食辛辣刺激性食物等的时候会有疼痛。对于局部病损没有充血糜烂，没有明显的自觉症状的患者，可自己进行身心调节，避免过于焦虑、过于劳累、过度紧张，同时要调节全身的状态，比如睡眠，月经紊乱，消化道功能状态等，部分患者可以自愈。口腔扁平苔藓患者的饮食上需注意，要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性食物，要少吸烟，烟会影响口腔内糜烂面的愈合。对于比较严重的口腔扁平苔藓患者，一般很难自愈，这是一种慢性炎症性疾病，需要到口腔医院的专科进行检查，由医生开药进行治疗，同时配合自己的生活不良习惯的改变，可以达到很好的治疗效果，同时可以监测和预防口腔扁平苔藓的癌变。

口腔白斑是口腔黏膜上的白色的斑块或者斑片。目前口腔白斑的病因还不是非常明确，可能和局部因素的长期刺激和全身因素有关系，比如吸烟、白色念珠菌的感染、人乳头瘤病毒的感染等。目前没有特效的根治方法。对于口腔白斑患者，首先要改变个人的不良习惯，比如禁烟、禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等。同时要注意改变个人的不良习惯，去除局部刺激因素，比如口腔内残根、残冠、不良修复体等，不要咀嚼槟榔。对于发现口腔黏膜内有这种角化异常的患者，需要及时去医院就诊，由医生来进行诊断和治疗。口腔白斑患者可以口服维生素A和维生素E，外涂维A酸的软膏，或者采取中医中药的对症治疗。患者平时可以多吃富含维生素A和维生素E的食物。具体的用药方案和措施，每个人可能都不同，需要医生结合临床的症状和表现开具处方。

牙髓病的病因目前最常见的是龋齿，俗称蛀牙，是牙齿内部的神经被细菌侵袭所产生的炎症，目前是导致牙髓疾病的最重要的原因。还有很多其他的口腔疾病可以导致牙髓疾病，比如刷牙方式不当导致的牙齿楔状缺损、隐裂、牙外伤；不良的咬合创伤、慢性磨耗、牙齿的发育畸形，甚至颌骨的囊肿或者是肿瘤都可能会引起口腔内的牙髓疾病。临床上引起牙髓疾病的病因比较多，一旦发现口腔内牙齿有问题，或者怀疑有牙髓疾病，需要到专业的口腔医生进行检查判断或处理牙髓疾病。关于牙髓疾病的治疗，目前最常用的是要进行根管治疗术，是目前最有效的治疗方法。有些患者在出现牙痛的时候，或者出现牙髓疾病的时候，他害怕看牙医，害怕做治疗，会自行口服抗生素或者止痛药缓解症状，但是目前所有的药物都不能有效地治愈牙髓病。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉如果在没有症状的情况下，不建议任何药物治疗。因为药物治疗本身的副作用可能还大于胆囊息肉本身所带来的危害。只有在合并了胆囊炎、胆囊结石的时候，可以吃消炎利胆片，或者是中成药来缓解疼痛的症状。如果息肉的体积比较大，需要手术治疗的，尽可能的以手术治疗为主，可以达到根治性的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
引起胆囊息肉的原因有很多种，例如慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇的代谢紊乱，都可以导致胆囊息肉。另外，肥胖、饮酒、高脂饮食、高胆固醇饮食同样也是好发因素之一。特别是饮食不规律，同样也会引起胆囊息肉。胆汁有消化性的功能，早餐不按时吃，没办法让多余的胆汁进行消化，食物停留在了胆囊壁内刺激胆囊壁，让胆囊壁增生、引起胆囊息肉。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉术后护理是比较全面的概念。首先是在住院期间，医务人员对患者进行护理工作，如果手术之后出现了疼痛，需要用止痛药物进行治疗；如果出现了并发症，包括感染、肝功能的异常损伤，要对症治疗。在出院之后，患者自身的护理非常重要。伤口尽可能在没有拆线的时候不要沾水或者油性的东西，拆线了要尽量保持皮肤干燥，结痂了之后就可以正常洗澡。因为没有了胆囊，正常的油脂在消化方面受到了一定的影响，所以尽量以清淡、低脂肪、低胆固醇的食物为主，尽可能吃软食或者流食，比较硬的食物在胆汁分泌不充分的时候容易引起脂肪性的腹泻。

讲解医师：刘传秀  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院/妇产科
女性出现这种表现不一定是由于宫颈癌引起的，还可以考虑是由于宫颈炎、宫颈息肉等妇科良性的疾病所致。您需要及时去医院的妇科就诊，进行白带常规、HPV、宫颈TCT以及

讲解医师：刘传秀  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院/妇产科
怀孕31周可以做引产，但手术过程对于孕妇来说具有一定的危险性，此时胎儿发育已经接近于成熟，在手术过程中，31周的孕妇做引产很可能会出现大出血等情况，引产风险比较