刘传

肺纤维化的治疗主要包括以下几方面： 1、治疗合并症：尤其是老年人肺纤维化的同时会合并其它疾病，如最常见的肺气肿、慢阻肺、肺动脉高压、心衰、冠状动脉疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流等一系列疾病，在治疗肺间质纤维化的同时，一定要重视对这些合并症的治疗； 2、健康状况监测：患者每3-6个月进行健康状况的动态监测，如进行肺功能的测定，六分钟步行试验，氧滴定行走研究等方面的动态监测，根据检测的结果可以适当、适时调整患者的治疗方案； 3、肺康复：对患者进行日常活动的管理和呼吸治疗方面的指导，进行肺康复治疗，主要目的是提高患者的肺活动耐力，提高患者的运动量，改善患者的呼吸功能； 4、药物治疗：包括糖皮质激素、细胞毒性药物、抗反流药物，以及近几年比较热门的如吡非尼酮、尼达尼布等药物治疗。这两类药物在治疗肺间质纤维化时，通过研究发现可以改善患者的远期预后，延长患者肺功能的进展； 5、氧疗：氧疗一定要注意进行正规氧疗，家庭氧疗需要患者每天坚持在15个小时以上的氧疗； 6、心理支持：一般肺间质纤维化的患者都合并有心理疾病，所以一定要进行合理的心理疏导治疗。

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，临床上中年女性患者发病率最高。口腔扁平苔藓的发病原因目前还不是非常明确，可能和很多种因素有关系。扁平苔藓患者的早期可能没有自觉的症状，会比较轻，或者只是有粗糙感、烧灼感、口干，进食辛辣刺激性食物等的时候会有疼痛。对于局部病损没有充血糜烂，没有明显的自觉症状的患者，可自己进行身心调节，避免过于焦虑、过于劳累、过度紧张，同时要调节全身的状态，比如睡眠，月经紊乱，消化道功能状态等，部分患者可以自愈。口腔扁平苔藓患者的饮食上需注意，要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性食物，要少吸烟，烟会影响口腔内糜烂面的愈合。对于比较严重的口腔扁平苔藓患者，一般很难自愈，这是一种慢性炎症性疾病，需要到口腔医院的专科进行检查，由医生开药进行治疗，同时配合自己的生活不良习惯的改变，可以达到很好的治疗效果，同时可以监测和预防口腔扁平苔藓的癌变。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病因比较复杂，可能和很多种因素有关系，目前临床上也没有根治的特效方法。口腔扁平苔藓的治疗措施首先要注意改变患者的不良习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔内扁平苔藓的病损的愈合。同时要注意去除局部因素的刺激，比如口腔内有残根、残冠、不良修复体，或者牙石、软垢等，同时要注意好好刷牙，保持口腔卫生的清洁。口腔扁平苔藓目前的治疗目的，主要是去除口腔扁平苔藓的糜烂症状，缓解患者的疼痛，防止病损范围的进一步扩大或者癌变。对于症状比较轻的口腔扁平苔藓，目前临床上的治疗是以局部用药为主；对于症状比较严重，或者有充血、糜烂，疼痛比较明显的患者，需要在局部用药的同时配合全身用药，比如激素类，免疫调节剂，或者维生素类药物。具体的用药方案还需要结合临床，由医生进行开药，患者要遵医嘱。

讲解医师：刘传秀  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院/妇产科
怀孕31周可以做引产，但手术过程对于孕妇来说具有一定的危险性，此时胎儿发育已经接近于成熟，在手术过程中，31周的孕妇做引产很可能会出现大出血等情况，引产风险比较

讲解医师：刘传秀  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院/妇产科
宫颈糜烂分为真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂。真性宫颈糜烂是合并炎症感染的妇科疾病需要及时进行治疗。假性宫颈糜烂是一种生理变化，是受体内雌激素的影响导致的宫颈鳞柱状上

讲解医师：刘传秀  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院/妇产科
月经推迟了4天不排除是怀孕的可能性。但是一般女性月经来潮的时间推迟或者提前一周之内都属于正常的情况，若女性平时月经周期比较准，推迟4天，想要排除怀孕，可以前往药

口腔扁平苔藓是临床上一种非常常见的口腔黏膜疾病。关于口腔扁平苔藓是否会发生癌变，以及扁平苔藓的癌变率，是医生和患者都非常关心的问题。 目前的研究发现，口腔扁平苔藓的癌变率大概在0.4%-2%，即1000个患者当中可能有4-20个患者会发生癌变。口腔扁平苔藓的癌变率非常低，因此，患者不用过度紧张，也不要过于焦虑，只要及时治疗，定期复查，是可以有效的预防和防止口腔扁平苔藓的癌变。 对于口腔扁平苔藓患者，患者饮食上要注意到要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、火锅要少吃，建议戒烟戒酒，烟酒会对口腔黏膜病会有不良的刺激。 同时要注意保持口腔卫生，去掉口内的残根、残冠、不良修复体等，注意洗牙，去除牙结石、软垢等，同时要注意休息，并且调整全身状态，比如睡眠状况、月经紊乱等。

随着影像技术的发展，各个单位的体检条件也提高，大多数单位会进行胸部CT方面检查，肺部结节的发现率较以前明显提高。患者肺部有小结节的情况，大多数为良性，但还需结合患者的具体情况，如患者年龄，有没有吸烟，有没有肿瘤家族史等综合进行判断。 肺部结节就是小的局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发也可以多发，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径一般是≤3cm，且周围被含气的肺组织包绕的软组织影，局部病灶直径若≥3cm者，称为肺肿块。小结节是直径在5-10mm之间，若＜5mm是微小结节，若是小结节，直径在5-10mm而且伴有危险因素，如年龄、肿瘤家族史以及影像学上小结节的恶性表现，如有毛刺征、分叶征、血管集束征等，一定要谨慎是不是早期肺癌的表现，这时患者要及时前往正规医院就诊。

支架植入后，护理方法如下： 1、密切观察生命体征变化：尤其是心率及血氧饱和度监测，观察患者有无大咯血、呼吸困难的程度； 2、化痰：给予抗痰、化痰、抗感染、雾化吸入，或推荐吸入乙酰半胱氨酸等化痰药物，解除疼痛，局部抗炎治疗； 3、术后并发症护理：如患者咽喉部及胸骨处不适，有不同程度的烧灼疼痛及胸骨部位不适，积极做好雾化，一周内症状可消失，可能与气管插管中造成的咽部损伤有关。患者出现少量的咯血，要做好患者的心理护理，通常3-5天内可自愈，同时密切观察生命体征的变化，谨防患者有大量咯血，大咯血时血压及血氧饱和度下降及时要通知医生，必要时实施抢救； 4、饮食护理：食物应细嚼慢咽，吃易消化食物，避免刺激性食物，情绪上不要激动，喝水尤其是要防呛咳，不要吃过硬的东西，防止堵塞支架。

口腔白斑指的是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块或者斑片，一般是临床和病理上不能诊断为其他疾病的才称为口腔白斑。口腔白斑以男性患者的发病率比较高，目前女性患者的发病率也在逐渐增高，可能和女性患者吸烟越来越多有关系。口腔白斑很多患者没有自觉症状，或者只是在口腔黏膜的病损部位感觉有粗糙感、木涩感，病损部位的质地比其他部位的黏膜可能稍硬。如果口腔白斑伴有溃疡、糜烂，或者是白色念珠菌的感染等，可能会出现病损部位有刺激痛或者自发痛。口腔白斑目前属于一种癌前病变，有一部分患者可以发展成口腔癌，所以患者如果发现口腔黏膜上有角化异常，应该及时到医院就诊，由医生进行诊断和治疗，可以有效地预防和防止口腔癌的发生。对于口腔白斑患者要禁烟、禁酒，吸烟是非常重要的刺激因素，同时要注意避免辛辣刺激性的食物，不要吃槟榔，同时要注意口腔卫生的清洁，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体以及牙结石、软垢等，注意保持口腔卫生的清洁。