凌云

人工韧带不是很靠谱，是短暂性、风险比较大的办法，不推荐采用人工韧带提升乳房。人工韧带的手术原理是在乳晕周围植入人工韧带，比如通过悬吊乳晕的方式达成提升乳头乳晕的效果。但这种方式存在缺点，首先手术不彻底，只提升皮肤，但对于乳腺的位置没有进行较好的提升，所以维持的时间很短暂。人工韧带还存在排异、感染的问题，人工韧带有可能暴露出来，导致皮肤破溃造成乳房瘢痕。

矫正胸下垂主要通过手术的方法，手术现在有两种方法。如果胸部下垂是轻度下垂，比如胸部位置基本上正常，就是显的不饱满，一般通过植入假体的方法，原理很简单，相当于在胸部腺体后植入假体，通过假体把下垂的胸部腺体往前顶，使胸部恢复原来的样子。 如果是中、重度下垂，比如胸部下垂到肘横纹的位置，即肘关节或者肘关节以下，通过植入假体不能改善问题，主要的问题在于皮肤量比较多，这种情况就要切除多余的皮肤，即胸部上提手术。现在胸部上提手术主要有两种办法，一种办法是比较常见的环乳晕切口，通过把乳晕周围的多余皮肤切除，进行胸部上提。另外一种办法是倒T形切口，把乳房下级的多余皮肤切除，将乳房包裹起上提，这两种手术相对于假体植入创伤大、恢复时间要长，但效果很满意。

萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜，但不必过度担心，因为萎缩性胃炎患者中只有极少数患者进展为胃癌。最新指南规定萎缩性胃炎合并肠化生或低级别上皮内瘤变者建议半年到一年复查胃镜，如果无肠上皮化生或低级别上皮内瘤变，可以适当延长复查胃镜时间。 萎缩性胃炎合并高级别上皮内瘤变需要立即证实病理结果，尽快行内镜手术或外科手术治疗。同时建议萎缩性胃炎患者在每次进行胃镜检查时，将既往胃镜结果以及病理结果随身携带，以供检查医生参考，与上一次胃镜检查结果进行对比。萎缩性胃炎患者定期复查胃镜时，还需要注意前一晚12点以后避免进食进水，保证空腹进行胃镜检查。

出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎，患者多有进食辛辣刺激食物或服用恩赛类药物的病史，主要表现为呕血、黑便，可同时伴有上腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐。胃镜检查可以看到胃腔、十二指肠球部存在弥漫、大片状溃疡灶，表面附有白苔，局部可以存在黑色血痂。 出血性胃炎属于相对较重的胃炎，需要到医院进行正规治疗，必要时还需要禁饮食、输液。出血性胃炎是急性上消化道出血主要病因之一，如果患者呕血或黑便量较大，出现明显贫血，需要住院治疗，进行禁饮食、抑酸、补液治疗，必要时还需要输血。患者腹痛较为明显可以加用山莨菪碱或颠茄片，以缓解腹痛症状。

十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡，溃疡面积较小，溃疡深度较十二指肠溃疡浅，呈霜斑样分布，治疗方法与十二指肠溃疡相同。首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，如存在幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌，以减少溃疡再次复发。 如无幽门螺杆菌感染，可以进行抑酸、保护黏膜治疗。抑酸药一般选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等；黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁、康复新液等。患者经过正规治疗以后，一般都可以得到良好治疗效果。

十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞，导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐，多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻，腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大，患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食，纠正电解质紊乱，补充血容量，对患者进行进一步治疗，内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多，部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫，因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。

胃溃疡和十二指肠溃疡的区别具体如下： 1、发病年龄不同，胃溃疡好发于中老年，发病年龄在40-60岁较多，十二指肠球部溃疡好发于中青年，多为20-30岁左右； 2、症状不同，胃溃疡和十二指肠球部溃疡虽然都表现为上腹痛，但胃溃疡主要表现为餐后痛，多于餐后半小时到两小时间发生。十二指肠球部溃疡多表现为饥饿痛、夜间痛，进食后反而腹痛好转； 3、胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡很少发生癌变； 4、胃溃疡患者胃酸分泌相对是正常或偏低，十二指肠球部溃疡胃酸分泌明显高于正常。 如果患者出现明显上腹痛症状可以到医院进行正规检查，首选胃镜检查，可以明确患者是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡，属于诊断的金标准。

糖尿病酮症酸中毒患者如果意识清楚，建议多饮水，可以通过多饮水增加酮体排泄，减缓酮症酸中毒，而且可以减少输液量。糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的患者，要注意配合医护人员做到下面几点： 1、避免呛咳：意识不清、昏迷状态患者，不管喂水还是喂饭，一定要避免呛咳，避免出现吸入性肺炎； 2、注意翻身：避免出现褥疮； 3、注意活动肢体：避免下肢静脉血栓形成，从而导致不良结局，比如肺栓塞。 所以糖尿病酮症酸中毒清醒患者多喝水，昏迷患者注意不要呛咳，然后适当翻身、活动肢体。

急性呼吸窘迫综合征是一个非常严重的疾病，它的治疗非常困难。需要采取综合性的治疗，包括机械通气，机械通气里有非常多跟普通机械通气，也就是呼吸机不同的手段，包括肺保护策略、低潮气量策略、俯卧位通气等，这些都是针对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的一些特殊手段，还有一些液体控制。在病人的营养方面要高度的手段配合，才能够有效的治疗ARDS。即使是这样的情况，到目前为止的死亡率还是达到50%左右。所以只要一出现ARDS，也就是急性呼吸窘迫综合征，我们就要高度警惕、高度重视，及时采取有效措施，防止这种病发生发展到严重程度，否则后果非常严重。

急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素包括： 1、直接对肺产生损伤的因素：如肺炎、有毒气体吸入、误吸，把食物残渣或者胃分泌物吸到气道里面、溺水等，这些是对肺直接产生的损伤，在这个损伤基础上导致急性呼吸窘迫综合征； 2、间接对肺产生损伤的因素：比如休克、感染、重症的创伤，是通过全身炎症反应综合征导致肺的血管、毛细血管、呼吸上皮细胞产生损伤以后，导致的急性呼吸窘迫综合征。