冯军

脑动脉瘤术后复发，根据复发程度大小进行不同治疗，如复发程度较小，只表现瘤颈处表浅膨出，可进一步观察，如复发程度较重，可继续采取夹闭或介入手术治疗。动脉瘤手术后复发率约10%左右，与第一次手术动脉瘤的位置、形态、大小，包括手术成功程度息息相关。如巨大动脉瘤，其复发率相对较高，较小动脉瘤，则复发率相对较低。

脑动脉瘤，指脑血管壁出现的局限性异常凸起，并非脑动脉发生的肿瘤，其发病率较高，据统计学数据显示，发病率约5%，因动脉瘤发生破裂率较低，并非所有患者均需处理。 该病好发于40-60岁之间人群，其中50岁左右患者，易发生动脉瘤破裂。针对该病，女性人群发病率高于男性人群，确诊该病后，患者需听从专业医师指导治疗。

脑动脉瘤病因比较复杂，与血管病理改变相关，包括细胞周围的机制异常，导致血管弹力层的缺失等。针对该病重点在于避免动脉瘤的进一步发展，避免动脉瘤破裂。日常生活注意忌烟戒酒，低脂饮食，部分患者需服用降脂药、抗血小板聚集等药物，此外患者需注意保持规律作息时间，避免过于劳累、情绪激动等情况，尽量控制血压，防止突发事件。

慢性腹泻患者用药具体如下： 1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结核引起，抗痨治疗；结肠肿瘤引起，针对结肠肿瘤手术，放化疗等； 2、功能性腹泻或无明确病因：肠道菌群失调引起，针对双歧杆菌以及调节菌群进行治疗；功能性腹泻，服用思密达类药物；全身性疾病引起，比如糖尿病、甲状腺机能亢进等，应控制血糖、抗甲状腺治疗等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

智力发育运动落后的治疗方法，很大一部分要基于原发病。比如脑损伤的一些原因，包括脑炎或者是脑外伤，或者先天性的疾病，比如代谢性疾病。如果有这些原发病，应该尽量先治疗原发病。原发病治疗好了，智力运动发育落后这一块可能会有所改善。如果在不知道原发病的情况下，需要到特定的小儿康复专科去做康复治疗，加强他的运动能力和社会适应能力。

脑电图异常包括背景活动的异常和阵发性异常，具体原因如下： 1、背景活动异常：我们往往会用于判断孩子的脑功能和成熟度。比如孩子背景波动频率变慢，我们就考虑孩子可能跟实际的年龄不相符了，脑功能相对较差。当背景有异常的时候，也有助于脑炎辅助判断，当他出现在慢波的时候，就支持脑炎的一个诊断； 2、阵发性异常：脑电图出现的一些阵发性放电，有助于判断病人是不是癫痫，这个非常重要。因为当癫痫病人发作的时候，脑功能会出现一些阵发性异常。所以当孩子出现这种脑电图表现的时候，可能就是癫痫发作。

脑动脉瘤手术指征属比较复杂问题，患者一旦发生破裂出血，必须进行外科手术治疗。对未发生破裂出血情况，需通过专科医生对动脉瘤形态、大小、位置，进行综合判断后决定是否需手术干预。据统计学数据显示，动脉瘤＞3mm以上情况需考虑手术干预，而＜3mm情况者因其破裂几率较小，无需手术干预，定期复查即可。如动脉瘤处于血管分叉位置，需考虑手术干预。部分动脉瘤完全膨起，甚至膨出面出现脂囊，形态不规则，则提示破裂风险需考虑手术干预。

动脉瘤手术方式包括两种，即开颅动脉瘤夹闭手术和神经介入动脉瘤栓塞术，两种手术各具特点，开颅夹闭手术属开放性手术，其创伤比较大，但其优点为费用较低，一般费用几万元即可。但动脉瘤介入栓塞术，手术费用难估算估算，与动脉瘤形态、大小、位置关系较大，包括是否需使用支架，均影响最终手术费用，费用由几万元至数十万元不等，其优点为创伤较小，无需开颅。

慢性腹泻的诊断标准如下： 1、症状：表现为大便次数增多，伴有大便不成形，持续时间超出四周； 2、实验室检查：对患者大便进行检查，比如大便常规、大便培养等，以及一些血常规、血生化检查等； 3、影像学检查：比如腹部彩超、腹部CT等； 4、内镜检查：胃肠镜等； 5、其它如检测小肠的吸收功能、胰腺功能检查等。 通过实验室检查和影像学检查明确慢性腹泻病因。

智力运动发育落后实际上是老百姓的说法，医学上的说法应该是精神行为发育迟滞，主要是以智力发育障碍和运动发育障碍为突出表现的一类障碍。也就是说孩子在该走的年龄不会走，该说话的年龄不会说话，该发育到这个阶段的一些动作不会做，这个时候就我们就考虑他有个运动方面的发育障碍。患者的社会适应能力、学习能力、生活自理能力都是明显低下的，且他的注意力、理解力、记忆力等都是明显低于同龄儿。父母在平时要注意孩子的运动发育情况，定期去体检，当发现孩子有发育落后的时候，要及早到专科医院进行检查跟诊断。