冯其茂

心力衰竭的治疗包括以下几个方面： 1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血压等； 2、减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩力，可以缓解心衰症状； 3、使用保护心肌的药物，挽救心脏功能，提高患者的运动耐量； 4、中医认为心力衰竭属于本虚标实，属于浮肿、喘症范畴，常用扶正祛邪、温阳利水、温肾阳、化气行水的方子治疗，比如五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、金匮肾气丸等，中医治疗需要辨证论治，不能盲目用药。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

焦虑状态是一种心理性疾病，是介于焦虑情绪和焦虑症之间一种状态，正常人遇事也会出现紧张、焦虑的情绪，是一种正常的表现。但是焦虑状态是没有明确原因对未来的恐惧、紧张、焦虑，病情尚未达到焦虑症的程度，临床上表现为紧张、焦虑、胸闷、心悸，甚至出现手抖、失眠等全身功能紊乱的表现，对患者进行心理疏导，同时配合疏肝理气、养心安神的中药，病情能够得到改善。

失眠的危害包括以下几个方面： 1、长期失眠会导致面色、皮肤、头发的衰老加快，曾有报道，连续数天不睡眠，甚至会引发猝死； 2、失眠会引起全身功能紊乱，如部分患者因工作压力大出现失眠，会引起肥胖； 3、长期失眠可引起耗气伤身、精血亏耗，出现头晕、健忘等症状； 4、长期的失眠，甚至会引发疾病，如脱发、头晕、衰老，甚至心血管疾病。

冠心病是临床常见的心血管疾病，多发病于中老年人。在疾病早期，患者会出现胸闷、气短、乏力、轻微胸痛，甚至出现压榨样的绞痛等症状。部分患者到医院查体或因其他疾病就诊，心电图检查发现冠心病；部分患者因心悸到医院就诊，心电图检查发现心肌缺血；部分患者无任何症状，但颈部血管以及双下肢血管斑块形成，如果同时伴有血脂升高，建议患者详细检查，并做好冠心病早期的预防保健。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化性的血管病变，引起心肌缺血。冠心病患者的饮食需要注意以下几方面： 1、冠心病患者常合并有高脂血症，所以要以清淡饮食为主。避免摄入高脂、高蛋白食物，比如动物内脏、动物性脂肪应限制摄入； 2、避免摄入辛辣的食物，限制蛋黄、油炸食物的摄入。 3、建议食用富含纤维素的食物以及碳水化合物，比如木瓜、菠萝、猕猴桃等，可起到保护血管的作用。

冠心病的西医治疗包括药物治疗、冠脉支架植入治疗、冠脉搭桥手术治疗，大部分患者还可以服用中药进行调养。 冠心病属于胸痹心痛范围，治疗以活血通脉为治疗原则，治疗方法有补气活血、活血通脉、温肾阳； 还可以根据患者病情的不同给予针对性的治疗，比如口干、舌发红、少苔，考虑为阴虚，可以加入补阴的中药； 胸闷可以用瓜蒌、薤白、半夏、桂枝等药物治疗、胸口疼痛可以用乌头赤石脂丸治疗。

引起焦虑的常见病因包括以下几方面： 1、遗传因素； 2、性格因素：部分人因性格内向，不善于沟通、言谈交流，容易出现焦虑； 3、生活刺激因素：大部分患者由于生活受到挫折，压力大，受到刺激，出现焦虑症状； 4、神经功能紊乱：比如心血管疾病，长期住院、检查、治疗，让患者身心疲惫，会出现焦虑的症状。心脏疾病更容易合并焦虑。

焦虑发作时会出现极度恐惧、紧张、焦虑，甚至有濒死感，医生要从患者的角度去考虑，安抚患者，因为急性焦虑症发作会出现奔跑、躲藏、大声的呼叫，甚至发抖、气喘、呼吸困难、头晕等症状。 但是大部分焦虑症是植物神经功能紊乱引起的，预后较好，特别是发病初期，治疗及时的患者预后较好。 焦虑症的患者要作息规律、心态平和、饮食清淡，部分焦虑症心烦、气躁，存在心气不足，经过中医的调理和心理疏导，患者可以得到改善，不会突然发生意外。

焦虑症的治疗，首先采用心理疏导，部分患者可以通过释放患者情绪、排除烦恼、打开心结的方式得到缓解，可不用药物治疗。大部分患者经过心理疏导后，疗效不明显，建议患者进行中医调理，心理疏导结合疏肝理气、养心安神的中医治疗，可以改善睡眠，调节情志，调节脏腑功能，使患者症状得以改善。临床上会要求患者放松心情、心态平和、作息规律、清淡饮食，以及多与人沟通交流，配合养生保健与药物治疗，症状可得到改善。

轻微的焦虑症患者，表现为紧张、焦虑、胸闷、心悸、失眠等植物神经功能紊乱，通常经过心理疏导，患者放松心情，改变工作环境，减轻压力，焦虑症就会得到明显改善。 但是部分患者症状得不到改善，推荐口服中药进行调理，通过补气养心、疏肝理气、养心安神、调理气血及脏腑，患者症状可得到明显改善。 临床上根据患者的病情，服药时间也不同，常见的精神焦虑服药1-2个月，症状可明显改善，部分患者疗程需适当延长。