冯丽

甲状腺过氧化物酶抗体为甲状腺破坏性抗体，其过高时可对甲状腺细胞造成破坏，因此抗体高的患者通常表现为一过性甲亢，即查血发现甲状腺激素升高，有时误将其作为甲亢治疗。 若甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺激素水平升高，一般建议患者查促甲状腺激素受体抗体。若此抗体升高，需考虑为甲亢，可按照甲亢治疗；若抗体不高，则考虑为桥本甲亢。建议桥本甲亢患者忌碘饮食，2-3周后甲状腺毒症即可好转。但若甲状腺毒症若反复出现，可能变成甲减，因此抗体高的患者需定期复查甲状腺功能，若发生甲减则需及时治疗。

甲状腺弥漫性病变能否治愈需根据具体情况判定。若为桥本甲状腺炎造成弥漫性病变，则一般不可治愈，此时抗体为终身性升高。临床上若患者甲功未见异常或仅呈现一过性甲亢，通常无需药物治疗，饮食控制，定期复查即可。若桥本甲状腺炎引起甲减，需及时治疗；若为甲亢导致弥漫性病变，多数患者可治愈；若为其他原因导致甲状腺弥漫性病变如自身免疫系统疾病，则需根据原发病能否治愈进行判定。若原发病无法治愈，通常其所引起的甲状腺弥漫性病变也无法治愈。

妊娠期糖尿病对胎儿危害较多，且不仅对胎儿产生危害，对孕妇也可产生损害，因此妊娠期糖尿病需高度重视，妊娠期糖尿病对胎儿的危害如下： 1、可导致患者流产、死胎及胎儿在宫内发育迟缓等； 2、生育时可导致胎盘早剥，此外孕妇血糖高，容易造成巨大儿，生产时容易出现难产。 若妊娠期血糖升高，务必引起重视，并积极进行治疗。

长期注射胰岛素有副作用，并不像老百姓认为的胰岛素没有任何副作用，门诊经常碰到患者要打胰岛素，认为胰岛素没有副作用。胰岛素是双刃剑，主要有以下几个副作用：1、注射部位硬结：长期注射患者会感觉注射部位形成硬结，皮下脂肪出现萎缩；2、低血糖：胰岛素最大的副作用是低血糖，如果剂量足够优化时，可以起到最佳降糖作用，但需要专业人士调整。有的患者会在家自行进行剂量调整，把剂量调得很大或者很小，如果很大，容易出现低血糖，如果很小血糖又会控制不好；3、钠水潴留：胰岛素会造成钠水潴留，注射胰岛素的患者容易出现体重增加，一方面和纳水潴留有关，另一方面可能是上述的剂量过大导致低血糖，患者反复摄食，摄食后血糖升高，患者进一步调高胰岛素的剂量，形成恶性循环。胰岛素量越调越大，体重越来越高；4、高胰岛素血症：长期大量注射胰岛素，体内出现高胰岛素血症，会造成血管硬化加重，导致大血管病变，如冠心病、脑血管病的发生增加。胰岛素应用时，要请专业的内分泌医师进行指导，不要随意地进行剂量调整。