关宇光

儿童癫痫病人的寿命与癫痫发作类型、发病原因等密切相关。大多数癫痫病对患儿寿命无明显影响，少数患儿癫痫发作时不能自控，可能出现意外事故，甚至死亡。一些特殊类型的癫痫，如Rasmussen脑炎、LGS综合征患儿癫痫持续发作时可能造成患儿大脑缺氧，导致窒息，危及生命。此外，部分基因异常引起的癫痫可能导致代谢异常，间接影响患儿的寿命。

小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

临床上，因基因异常、结节性硬化、脑颜面血管瘤病导致的癫痫病，可能具有一定的遗传倾向。因脑缺血缺氧、脑外伤、脑皮质发育不良导致的癫痫病，遗传几率相对较低。目前对于病因不太明确的癫痫病，临床上多采取基因和代谢学的筛查，排除基因异常引起的癫痫病。

癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长，癫痫病可自然痊愈，预后良好。小儿良性癫痫通常在12岁或14岁后停止发作。一旦明确诊断，应配合医生规范用药治疗，控制病情，减少发作次数，避免引起脑功能严重损伤。

小儿癫痫是由于脑部神经元异常放电引起神经功能异常的一种临床综合征，其表现形式与神经元异常放电的部位有关。如局限运动区异常放电，表现为一侧肢体抽动；如全脑异常放电，表现为意识丧失、全身抽搐；如颞叶区异常放电，表现为愣神、发呆。

三叉神经痛容易进行诊断，其症状为面部发生疼痛，且通常为一侧面部疼痛。疼痛大多表现为刀割样、针扎样、电击样等，其中以电击样疼痛较为多见。通常患者在刷牙、洗脸、进食时会诱发疼痛。部分患者还会存在扳机点，而扳机点是指按压某个地方的时候出现疼痛，此为三叉神经在局部最敏感的区域，所以三叉神经的诊断相对比较容易。针对三叉神经痛，主要存在以下治疗方法： 1、症状较轻或在症状早期可以选择药物治疗，如服用卡马西平进行治疗； 2、对于药物治疗效果不佳的患者，在身体状态允许的情况下可以选择微创手术治疗； 3、将1根针扎在脸部，刺到三叉神经近根部，通过射频烧毁神经或球囊压迫，使其在局部形成小球，压迫三叉神经，改变三叉神经的结构形态。 针对三叉神经的治疗，早期通常选择药物治疗，若药物治疗效果不佳建议行微创微血管减压术，如果微创血管减压术后患者出现复发，或者患者年龄较大、极度畏惧手术，可以选择微创射频毁损或球囊压迫手术。但不推荐直接选择球囊压迫或微创毁损手术，因其损伤神经，术后会出现脸部麻木，所以对于药物效果不佳的患者，可选择微血管减压手术，其不损伤神经，可以保留面部感觉。

如果诊断明确的舌咽神经痛，必然挂神经外科，即脑外科。因为只有脑外科才能做手术，才能根治疼痛。但是很多病人一开始的咽部疼痛，不知道是舌咽神经痛很可能会去咽科，即耳鼻喉科，看咽喉的这一块，去看看是不是发炎，是不是扁桃腺炎或者咽炎一类等。而且还有一些人并不是特别典型，可能跟牙疼差不多，可能会去看口腔科，甚至疼痛会和三叉神经痛相鉴别。所以明确的应看神经外科或者疼痛科，不明确的话可能会去各个科室看。所以提醒病人或者患者，出现咽喉部疼痛除了基本的炎症性改变、牙疼等情况，如果经过治疗还不好，要考虑是不是舌咽神经痛。一旦是的话，尽早去神经外科治疗。

Meige综合征早期症状较轻时，通常以观察为主，不给予特殊治疗；症状到达一定程度时，可以遵医嘱服用镇静类药物，减轻症状缓解焦虑或抑郁情绪；通常手术方法有脑起搏器，将电极穿过头骨固定于脑内的核团，通过微量电流刺激头部及面部区域，调节眼和下颌肌张力障碍的平衡，改善症状，接近80%以上的症状可减轻，基本上90%以上的患者可达到较理想效果。

运动障碍病是很宽泛的病，运动障碍病包括很多种，包括帕金森、肌张力障碍、眼睑眨动的梅杰综合征、孩子的抽动秽语综合征叫抽动症，还包括舞蹈病。所以运动障碍病包括一大系列病，主要分为运动过多，是像舞蹈一样的动作，即胳膊不停地动。还有包括运动减少，代表的是帕金森病，即走路走不起来。运动障碍病的原因主要是： 1、脑内核团变性：代表的是帕金森病； 2、脑内神经网络异常：代表的是抽动秽语综合征； 3、遗传基因突变，这是遗传代谢病，是运动障碍病的第三个主要原因。

明确的答案是运动障碍病很难治愈。因为它的病因不是单一的，是脑内核团变性、神经网络异常或基因异常所导致的人的运动协调障碍。但是运动障碍病基本上不影响寿命，而且有两种方法可以控制运动障碍病或者治疗运动障碍病： 1、药物治疗：各种各样的药物可以调节运动过多或运动减少，所导致的运动障碍病人异常的表现； 2、特别严重的运动障碍病的病例，可以通过手术的方法，来改善运动障碍病的异常表现。特别是今年有了国产脑起搏器，叫脑深部电刺激这种办法，手术费用也低下来了，而且效果也很好，可以很好地改善或者治疗运动障碍病。