傅柄钢

恶性黑素瘤的分期不同，其存活周期不同： 1、I期、II期黑素瘤：未发生淋巴结侵犯及远处转移，通过手术切除可达临床治愈； 2、III期黑素瘤：患者五年生存率可达78%-90%； 3、IV期黑素瘤：两年生存率约为20%-30%。 数据只是临床统计的数值，在多种因素作用下，黑素瘤的生存周期与患者年龄、发病部位及治疗效果反馈等有关。

黑素瘤与色素痣关系密切，两者区别较明显，包括以下方面： 1、色素痣是皮肤的良性增生物不会无限制增生，黑素瘤是恶性肿瘤,局部可无限制增生且可转移到身体的任何脏器； 2、除部分危险度高,有恶变风险的色素痣需治疗，大部分色素痣无需治疗，而色素瘤应早诊断早治疗，及时切除原发灶，根据淋巴结及远处转移情况制定下一步治疗方案。

20岁以下患者发生黑素瘤的几率较低，约占整个黑素瘤发病率的1%-4%。若直径超过6mm、边缘不规则、色素不均匀、形态不对称的色素痣出现迅速扩大或斑块增厚，可选择手术切除消除隐患。对于较稳定的痣，可先观察暂不处理，因刺激因素可导致色素痣恶变风险增加，平时应注意避免物理、化学的慢性刺激，以及避免使用有刺激性的化学药物。

预防黑素瘤的措施主要包括： 1、重视防晒：紫外线是导致黑素瘤发生的重要因素，防晒对预防黑素瘤较重要，出门可携带具有防紫外线功能的伞，使用防晒霜，避免阳光直射； 2、关注皮肤：重视边缘不规则、颜色不均匀、形态不对称、面积较大的非典型痣，尤其应注意手足部位的色素痣，这些部位易受刺激导致色素瘤发病率增加，我国肢端型黑素瘤发病率占比较高。