傅柄钢

据临床统计，约有8%-12%的黑素瘤患者具有家族遗传史。其原因为突变基因在家族中传递，导致黑素瘤的发病风险增加。发育不良性痣综合征是与遗传相关的一类疾病，患者自身可能具有几十甚至上百个不典型痣，其发生黑素瘤几率较高。若发现自身有较多不规则、不对称、色素不均匀、面积较大的不典型痣，应引起警惕，到正规医院就诊。

黑素瘤与色素痣关系密切，两者区别较明显，包括以下方面： 1、色素痣是皮肤的良性增生物不会无限制增生，黑素瘤是恶性肿瘤,局部可无限制增生且可转移到身体的任何脏器； 2、除部分危险度高,有恶变风险的色素痣需治疗，大部分色素痣无需治疗，而色素瘤应早诊断早治疗，及时切除原发灶，根据淋巴结及远处转移情况制定下一步治疗方案。

黑素瘤本身对放射治疗不敏感，治疗黑素瘤的重要方法是原发灶手术切除，术后结合靶向治疗、免疫治疗等全身治疗降低疾病复发率，提高患者生存周期。对于未能手术切除的特殊情况，可使用放射治疗作为姑息性治疗手段。因此，放疗不是治疗黑素瘤的首选方案，需根据患者情况，结合患者病情及放疗后产生的利弊进行权衡，确定是否进行放疗。

预防黑素瘤的措施主要包括： 1、重视防晒：紫外线是导致黑素瘤发生的重要因素，防晒对预防黑素瘤较重要，出门可携带具有防紫外线功能的伞，使用防晒霜，避免阳光直射； 2、关注皮肤：重视边缘不规则、颜色不均匀、形态不对称、面积较大的非典型痣，尤其应注意手足部位的色素痣，这些部位易受刺激导致色素瘤发病率增加，我国肢端型黑素瘤发病率占比较高。