倪金霞

温通经络、协调脏腑、温阳散结。艾灸是艾条点燃之后来熏蒸身体的一定部位或者经络。能够温通经络、协调脏腑、温阳散结，能够补助人体的正气，提高人体的抵抗力，增加人体的免疫力，好处是很多的，所以，越来越多的人都来采用这种方法调节身体，但是，并不是所有人都适合做艾灸。有的人如果不适合做艾灸，做了之后就会上火，出现咽痛、口苦等一系列症状。所以，对艾灸的病人是否适合做，要在医生的指导下进行的，不建议大家自己在家都去做艾灸。

拔罐是比较普遍的一种方法。在临床上也用，很多病人在家里也用。有的病人在家里做拔罐之后，又到门诊来，是因为局部的大水泡不知道怎么处理。出水泡最常见的可能是留罐的时间比较久，就会出现水泡。水泡的大小可能跟留罐的时间长短有关，这是最常见的原因。再有一个原因是与病人的体质有关。同样是做拔罐，有的病人留罐5min局部也不会有水泡，有的人可能3min就会出现水泡，是和体质有关的。所以，建议在拔罐的过程中密切观察罐内的情况，根据局部淤紫的情况来决定留罐的时间，并不是每个人都适合长留罐的。

穴位埋线法是将可被人体吸收的医用蛋白线埋入穴位内，利用蛋白线对穴位持续刺激作用，激发精气、调和气血以防治疾病的治疗方法。具有简便、省时、绿色、安全、有效，且不易反弹，远期疗效明显的优点，符合当前快节奏生活需求。临床上采用穴位埋线治疗减肥对多数人有效，但肥胖有不同原因。肥胖包括单纯性肥胖和继发性肥胖。对于不伴有明显神经或内分泌系统功能变化的单纯性肥胖患者，穴位埋线的治疗有效率可达到80%-90%。 对于继发性神经、内分泌和代谢性疾病，或者与遗传药物有关的继发性肥胖，埋线减肥疗效相对缓慢，应同时配合积极治疗原发疾病。另外，因个人体质不同，及患者体型、病程长短、肥胖度及对穴位埋线方式敏感情况不同，使得有少部分人埋线后体重没有减轻。穴位埋线使得其服用激素药物治疗原发病的同时体重没有上涨，并且伴随症状也有所好转，所以埋线减肥疗效需针对性综合衡量。

肥胖症发病率逐年增加，肥胖是由遗传因素和环境因素等多重因素作用下，体内脂肪过度累积或异常分布，体重增加的慢性代谢性疾病。通常分为单纯性肥胖和继发性肥胖。减肥无论在针灸治疗期间还是日常生活中都需要注意，饮食规律，不要过饥过饱，每餐达到八分饱即可。另外要改变不良饮食习惯，避免嗜食高糖、高脂、高热量食物，晚饭后不要加餐。 另外，要改变膳食结构和数量，均衡饮食为主。坚持三低饮食，比如低能量、低碳水化合物、低脂肪饮食。主食以全谷类，比如米饭、面条，而不是精细加工的蛋糕、饼干等食物。还可吃薯类，副食可选瘦肉、鱼虾、豆类、低脂牛奶等，同时可食用各类蔬菜、瓜果，但量要适度，进食速度不要太快，以细嚼慢咽为主。如果是穴位埋线减肥，要求患者一周内适当忌口，对鱼、虾、蟹、海鲜、羊肉等动物蛋白食物及辛辣刺激食物尽量少吃，防止影响蛋白线在体内吸收。

埋线减肥是目前较好的治疗方法有效率达80%-90%，但每个肥胖患者的病因、病症、体型、体质及病程长短、肥胖度和对穴位埋线方式的敏感情况不同，疗效情况也不尽相同。 目前临床将针灸减肥分为三个时期，分别是快速减重期、平台调整期和稳定缓慢减重期。在临床实践中发现在快速减重期，不同人一次减重可达8-10斤，也有4-8斤等不同程度差异。 在稳定缓慢减重期，不同人持续每次减重4-8斤不同程度差异，中医埋线减肥是一种整体调理方式，对机体胃肠功能、内分泌功能，整个内环境的调理是循序渐进的累积过程，有一定疗程。 减肥过程中，不必关注每次可以瘦多少斤，更要关注综合整体过程累积疗效。有些病人埋线后，体重变化不明显，但腰围、腿围会有明显变化，有的腹围一次能减4-6cm，所以要关注整体治疗效果。

拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于俞穴或体表一定部位，使局部皮肤充血，甚至瘀血，以调整机体功能，达到防病治病目的。拔罐产生真空负压有较强吸拔之力，其吸拔力作用在经络、穴位上，使体内病理产物通过皮肤毛孔排出体外，使经络气血得以疏通，脏腑功能得以调整，同时可促进局部血液循环及代谢，使局部产热及脂肪消耗增加，并且具有费用较低，操作简便易行，副作用小，疼痛较小的特点。尤其对于痛阈低、怕针、晕针的单纯性肥胖患者较为适宜。 拔罐的坏处是如果操作时间过长或力度过大，会出现副作用，要求留罐时间不应过长，因为时间过长可能会出现水泡。另外，对于有皮肤过敏或患有皮肤病，拔罐局部有皮损或凝血机制不好的患者，不能做拔罐治疗，否则会有不良反应。

过敏性鼻炎在中医学属于鼻鼽范畴，症状是以突然反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。主要中医证型有肺气虚寒，脾气虚弱、肾阳亏虚、肺肾阴虚这些证型。艾灸治疗过敏性鼻炎具有较好疗效，取穴通常遵循沿经脉取穴，局部取穴，还有辨证取穴这些规律。主要是为调补正气，通利鼻窍。 主穴通常选取局部上迎香、印堂，还取风门穴及远端足三里穴，再取上星穴这些穴位。具体位置是上迎香穴在面部，鼻翼软骨和鼻甲交界处接近鼻唇沟上端处，简便取穴可以沿鼻唇沟向上推，上端有凹陷地方就是这个穴位。印堂穴是在头部，两个眉毛内侧端中间凹陷处。还有就是风门穴在脊柱区，第2胸椎棘突下，在后边正中线旁开1.5寸。大椎穴往下推，两个椎体棘突，然后旁开两横指，按压有酸胀感就是这个穴位。上星穴在头部，前部发际正中线直上1寸的地方。简便取穴是从前发际正中线直上一横指就是上星穴。这些穴位都是治疗过敏性鼻炎较好的穴位。

部分患者因摄入过多、营养过盛导致肥胖。针灸通过针刺身体一定穴位，通过经络及脏腑协调关系平衡阴阳、调节气血，以平衡脏腑功能，达到减重目的。目前针灸减肥最常选用毫针刺法，同时可配合艾灸、刮痧、拔罐等疗法。临床最常用电针疗法，即进行穴位上针刺后再通上电，通过电刺激促进脂肪新陈代谢。还可进行穴位埋线方法，因埋线方法简单方便，且效果明显，备受患者青睐。

腹部埋线对于减肥具有较好疗效。穴位埋线法是将人体吸收的医用胶原蛋白线埋入穴位内，利用蛋白线对穴位的持续刺激作用，激发精气、调和气血来防治疾病的治疗方法。在临床上采用埋线治疗肥胖效果非常显著，肥胖根据脂肪蓄积部位不同，又分为均匀性肥胖和腹型肥胖。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，就称为腹型肥胖。 腹部埋线对各种肥胖均有良好效果，因腹部是五脏六腑汇聚处，是气血运行必经之路，也是体内痰湿易于积聚之处。穴位埋线减肥的主穴也多分布于腹部，所以腹部穴位埋线对于肥胖有直接调理作用。可调理脏腑功能、升清降浊、通络祛湿，能抑制肥胖者亢进食欲，促进能量代谢，增加能量消耗，促进脂肪分解，能明显缩小腰围。同时对于腹部肥胖伴随的脂肪肝、高脂血症也有不同程度改善。

埋线减肥具有很好疗效，是将可被人体吸收的医用蛋白线埋入穴位内，利用蛋白线对穴位的持续刺激作用，激发精气、调和气血，治疗疾病的方法。 临床利用穴位埋线治疗单纯性肥胖，可疏通经络、减脂消瘀，具有操作简便、有效且不易反弹的优点，远期疗效较明显，符合当前快节奏生活的患者需求。但并非每个人都适合穴位埋线疗法，以下几种情况就不适合做穴位埋线减肥： 1、儿童和年龄超过60岁的老人； 2、过敏体质有动物蛋白等过敏史者； 3、瘢痕体质者； 4、患有严重心、脑、肝、肾等器质性疾病，及凝血机制差或有出血倾向者； 5、依从性不好者，比如特别怕针，还有痛觉过敏者； 6、妊娠或哺乳期妇女； 7、患有皮肤病传染病者； 8、神经和精神疾病患者。