倪海龙

弱视治疗中最重要是用眼罩遮盖，没有绝对的年龄标准，遮盖时间依情况而定，具体如下： 1、从2-3岁开始每天遮5小时，遮到眼睛达到正常健康水平，跟另一只眼睛的视物能力一样，并且巩固稳定，才不需要遮盖眼睛，所以弱视遮盖治疗没有绝对的年龄标准； 2、弱视治疗在6岁前完成，效果非常好。超过6岁，后续治疗难度越来越大。如果12岁后还有弱视，通过遮盖训练治疗，效果非常慢。最新研究提示即使12岁后，也可以通过遮盖训练，再结合功能训练，依然有改善功能的希望。 弱视早发现、早处理、早遮盖、早训练，效果非常好。因此弱视治疗没有绝对的年龄标准，一般希望在8岁以前完成，这样孩子进入小学阶段可以像普通孩子一样戴普通眼镜，遮眼罩上学会造成心理负担，治疗效果也比较差。

儿童视力屈光不正有近视、远视、散光，要在2-3岁到专业医院进行检查。检查主要内容如下： 1、散瞳验光，就是点几次眼药水让眼睛处于休息、放松状态，通过电脑验光仪器或者特殊的检眼镜仪器，把眼睛的基本状态、度数测量准确，同时做眼睛眼轴检查了解眼睛结构，有时做角膜形态判断有无斜视、眼底其它问题； 2、不仅只检查视力，还包含整个眼睛健康检查。散瞳验光相当于测量血压，要在休息、平静状态下测量才有意义。 儿童屈光不正检查需要做散瞳验光，需要测眼睛形态、眼轴长度，建立眼睛屈光发育档案，以后每半年定期检查。

屈光不正里的远视或者高度远视如果不及时矫正，可能造成斜视，也就是俗称的斗鸡眼。高度远视长时间不戴眼镜，眼睛容易往内侧转，不但会造成斜视，还会造成弱视。屈光不正尤其是中高度远视，要及时戴眼镜矫正，避免引起斜视和弱视。 如果近视不戴眼镜，长时间视远物模糊，看近处时眼睛不会产生两眼聚在一起的协调能力，容易造成眼睛往外偏斜，与远视是相反方向，也就是眼睛容易往外偏斜。当眼睛看不清楚，可能影响眼睛眼位，产生斜视的风险。

屈光不正要根据年龄决定，建议儿童每3-6个月定期检查，成年人1年检查一次，但是需根据具体情况检查： 1、如果儿童视力很差，有高度远视会造成斜视或者弱视，提醒1个月、3个月到医院检查，进行后续治疗； 2、如果是学龄期最常见的小学生、初中生近视，提倡半年检查一次，多数人半年后近视发展，让现在戴着眼镜视力下降到不能满足学习、生活需要，这时需要及时检查更换眼镜； 3、成年人屈光状态比较稳定，度数不会在短时间发生很大变化，可以1年检查一次，不仅检查眼睛度数是否变化，还要检查眼镜镜片是否磨损、镜架是否变形，检查眼睛是否出现新问题。 根据年龄不同决定3个月、6个月，还是1年定期检查。

屈光不正不讲治疗，讲矫正，近视、远视、散光均是屈光不正，矫正手段如下： 1、最常见手段是戴上眼镜视物清楚，戴眼镜叫光学矫正。摘掉眼镜依旧存在近视、远视、散光，说明屈光不正是矫正，不会彻底改变眼睛结构； 2、成人屈光不正，比如近视眼，做近视激光手术也叫做矫正，相当于戴上永远不用拿掉的隐形眼镜，并没有改变眼睛的结构。 屈光不正矫正主要有三大手段，常见框架眼镜、隐形眼镜，以及条件合适可以做近视手术矫正。矫正不算治愈，也不算治疗屈光不正。

青少年预防近视的方法如下： 1、户外运动：户外有阳光，可以望远，使眼睛轻松，也就是白天要多去户外活动。鼓励学生在学校课间离开教室去走廊、操场活动； 2、姿势：眼睛阅读、书写应该有正确的姿势，遵循一寸、一拳、一尺的姿势，就是书本离眼睛一尺，胸口离桌一拳，握笔姿势离笔尖手指一寸，养成好姿势； 3、时间：睡眠时间要充足，课间抓紧时间休息，看20分钟停下抬头眺望远方至少20秒。 做到以上有助于保护视力，做好近视的预防跟控制。

经常看绿色植物对眼睛好，但是也可以不好。绿色指大自然，绿色都在大自然的森林里、广阔的田野间，看绿色就是去户外眺望远方，而不是在桌上放一盆绿色盆景看一小时、两小时，这种方法依然会让眼睛非常疲劳，近距离用眼都会造成眼睛负担。 绿色代表户外、大自然，鼓励多去户外活动，而不是看眼前桌上的绿色盆景，绿色护眼关键要到户外。只有减轻近距离负担，增加足够眺望远方的户外活动时间，才会很好的帮助孩子保护视力，预防近视。

专业医生认为能做激光手术，说明相对安全，但不是每个人近视都能做近视手术。近视手术后不一定能保证10-30年看远看近清晰，要靠自身行为习惯维持，本身眼睛状态是否处于稳定状态。 近视手术要全面排查，手术后要养成良好的用眼习惯。手术后半年、一年、两年视力下降，又出现近视，是近1-2年眼睛在发生变化。近视手术要找专业医院全面检查进行手术，才可以做到良好的矫正。

高度近视的并发症很多，具体如下： 1、高度近视最严重会出现眼底黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离。高度近视眼睛的眼轴越拉越长，眼底越来越薄，就容易出现破损，导致视力严重下降，并且通过手术很难取得非常好的效果； 2、高度近视在进入到中老年后容易出现白内障，叫高度近视并发性白内障，也会造成视力下降； 3、高度近视还可能引起眼压升高，青光眼就是眼睛压力大，引起眼睛结构损害。 所以要预防高度近视，及时排查高度近视的并发症或者风险，以便及时处理，才能让高度近视的人在老年时代依然保持较好的视力。

高度近视视力明显下降，会受到很多限制，直接影响生活、社会交流，也会影响家庭幸福。高度近视如果产生一系列并发症，要投入大量医疗资源处理高度近视的并发症，并且如果处理效果不好，不会像常见的白内障做手术后立即复明。高度近视引起的眼底视网膜，治疗非常复杂。 高度近视会带来一系列危害，不仅损害个人生活、工作，还会影响家庭、社会，高度近视是社会问题。要预防高度近视，及时排查处理高度近视的风险，高度近视会伴随终身，要每年定期找眼科医生检查。