俞丽芬

如果服用阿司匹林后胃疼，表明阿司匹林的镇痛效果并没有完全得到体现。常规推荐50岁以上的患者，而且未来10年发生心血管风险是中等危险程度以上才会推荐使用阿司匹林。 如果服用阿司匹林后出现胃痛，建议进行胃镜检查，因为长期服用阿司匹林会造成黏膜损伤。虽然阿司匹林用于心血管一级预防临床获益较多，但如果导致其他不良反应，仍然需要换药或停药，以免造成潜在的损伤。

夜间胃疼的原因可能是十二指肠溃疡、胃溃疡。此类患者的胃酸分泌总量不多，但夜间胃痛的症状主要由于患者黏膜屏障功能比较弱导致。 胃酸分泌有两个来源，夜间副交感神经兴奋可促进胃酸分泌，而胃腺体也可分泌胃酸，造成胃酸总量比较多。此外，胃食管反流的老年患者有夜间酸突破现象，此类患者可能会在夜间出现胃部不适，如反酸或疼痛。

孕妇孕激素分泌过多，可导致恶心、反酸等症状出现。孕激素主要作用于食管下端，与胃接近，常引起食管括约肌松弛，从而使胃液反流。因此，孕妇孕早期常伴有恶心、呕吐等情况。 孕妇的呕吐物主要为胃内容物或以胃液为主的液体，胃酸是其组成部分，所以孕妇常认为怀孕后胃酸增多，但实际上胃酸总量并没有增多。如果孕早期恶心、反酸现象较为严重，建议及时就医处理。

大肠腺瘤是良性肿瘤，主要需通过病理检查明确诊断。常规做肠镜取活检病理报告分为三大类，息肉，不会变成恶性肿瘤，腺瘤，有一定的比例会变成癌，以及癌。腺瘤也有不同的类型，包括管状、绒毛状，还会报告是低级别内瘤变或高级别内瘤变。所以，大肠腺瘤的概念存在较多不同的类型。 如果病理报告为腺瘤，需要在3个月之内进行处理；如果病理报告为低级别病变，相对存在一定的恶变倾向。对于此患者需要加强随访，即使治疗以后，在半年之内需要复查1次肠镜。