侯杰

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种传染性结膜炎，沙眼严重时最好不要做手术，否则可能会导致术后眼部症状加重，最好经过正规的治疗，等沙眼症状控制后再做重睑手术。睑板腺囊肿是睑板腺发炎后的一种表现，症状较轻者炎症消退后是可以做双眼皮手术的，而较重的睑板腺囊肿，预后瘢痕组织收缩明显，而且局部肥厚会加大重睑术的难度，有可能导致形成的重睑弧度不良，建议手术前可以用一定硬度、带弧形的器械顶住要形成重睑线宽度处，嘱咐患者睁眼，看能否形成满意的重睑线，如果弧度满意则可以手术，否则放弃重睑手术。另外，有部分患者睫毛乱生、倒睫，可以先到眼科专科将倒睫拔除，或者做睫毛乱生的整形手术，再来做双眼皮手术。患者就医前一定要明确的告知手术者，曾经有相关的眼疾病史，以供手术者调整手术方案。

有些人早期做过埋线双眼皮，时间长后双眼皮会复单，是因为年龄大后眼睑松弛，双眼皮变窄甚至不明显。基于以上原因，想做切开重睑术。首先强调一点是埋线术在重睑成形术中有比较重要的地位，也存在经典的例子就是术后20年双眼皮宽窄没有明显变化。埋线重睑手术对组织损伤小，术后任何时间都可以切开做双眼皮手术，在切开重睑的时候，患者不要过分追求将原来的缝线给取出，一般来说不一定要取出，但是必须剪断，以防术后形成三眼皮的可能。一般在切开术后，患者应该遵医嘱练习睁眼，就是早日恢复上睑肌肉的力量，早日形成重睑形态。

外切法眼袋整形能在解决下睑眶隔脂肪膨隆的同时，通过切除部分松弛皮肤，有限度的减轻下睑皱纹，但不能消除皱纹，这点广大求美者一定要谨记，不要过分的要求术后效果，导致最后眼睑外翻。形成黑眼圈的原因很多，先天性皮肤色素沉着或者下睑皮肤松弛、眶下凹陷形成的视觉差异，还有皮下静脉血管显现造成颜色加深，以及长期应用化妆品造成局部皮肤过敏，留下色素沉着，眼袋手术对血管性皮肤松弛凹陷造成的下睑外观色深是可以改善的，对色素沉着所致的色深没有改善效果，所以眼袋手术不能改善所有的黑眼圈。外切法眼袋整形术手术切口是睫毛下2mm紧贴睑缘，一般术后很少留有瘢痕，除非是瘢痕体质。

眼袋是指下眼睑臃肿，严重时呈袋状畸形，而且随着年龄的增长愈加明显，给人以不精神的感觉。大家经常分不清楚眼袋和卧蚕，眼袋一般在卧蚕的下方，卧蚕实际上是肥厚的眼轮匝肌，眼袋多是凸出来的眶脂，眼袋的形成有诸多因素，遗传是重要因素之一。形成原因有三个方面，具体如下： 1、眶隔脂肪过多：此类多为真性眼袋，由遗传因素决定，眶隔内的脂肪相对较多，下睑处外观丰满、膨隆，在年轻时就很明显； 2、眶脂疝出：随年龄增大下睑处的皮肤、眼轮匝肌和眶隔逐渐松弛，致使对位于眶隔内脂肪的约束能力减弱，久之眶隔脂肪疝出，且松弛皮肤在下睑的堆积，共同形成眼袋； 3、眼轮闸肌肥厚：有别于卧蚕，卧蚕只是在睑缘处，眼轮匝肌肥厚是位于睑缘的轮匝肌特别发达、肥厚，故在下睑形成一条条形隆起，笑时明显，多有遗传史。