余洁

月经不干净即为阴道不规则出血，分功能性阴道出血与器质性阴道出血。功能性阴道出血多由内分泌失调、黄体萎缩不全所致；而器质性阴道出血多由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起。若患者出现阴道异常出血症状，建议先行针对性检查以明确诊断，若为黄体萎缩不全所致，可用中药或西药进行调经，若为子宫内膜息肉导致的经期延长，可于宫腔镜下切除子宫内膜息肉，若为子宫肌瘤患者，可根据具体病情选择适合的方式进行治疗。

目前临床中过敏性阴道炎较少见，与过敏性皮肤病发病机制相同，多为接触性过敏，常见于药物过敏或橡胶类避孕套过敏。过敏性阴道炎患者多表现为阴道灼热感，并伴有疼痛，妇科检查可发现外阴红肿，可口服抗组织胺类抗过敏药物治疗，配合外用中药制剂清洗，亦可用中药做外阴熏蒸治疗。

支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，支原体阴道炎是有支原体感染所致。同时，支原体感染还可引起尿道炎、盆腔炎及输卵管堵塞、不孕症等。早期患者多无明显症状，如未及时发现、及时治疗可引发严重并发症。若患者宫颈分泌物培养结果为支原体阳性，可根据药敏结果选择用药，多数患者常规口服强力霉素2周可痊愈。

未到月经期出现阴道出血症状多为排卵期出血或经前出血。排卵期出血多发生于两次月经之间，因排卵异常或排卵期雌激素水平不高引起。部分患者月经前出血淋漓不尽直至月经来潮，多由黄体功能不足引起。建议患者出现异常症状及时就医，如确诊为排卵期出血，建议于月经结束3天后，给予中药或用西医人工周期疗法进行治疗；如为经前淋漓不尽直至月经正常来潮，可采用中药调经配合西医的后半周期疗法进行治疗。

细菌性阴道炎多由厌氧菌感染所致，患者可表现为白带腥臭、阴道瘙痒等症状。若患者经白带检查后确诊为细菌性阴道炎，可用针对性选用中药清洗阴道，或用甲硝唑片剂阴道内给药，还可口服甲硝唑片或奥硝唑片，多数患者1个疗程即可治愈。若细菌性阴道炎反复发作，多与自身生活习惯、性生活卫生不洁有关，应从其诱发因素针对性预防。

14岁女孩处于青春期，各项性器官开始发育，卵巢功能尚未成熟，易出现月经不规律症状。月经不规律包括月经频发、月经稀发、月经过多、月经过少。若患者在2个月内来月经，且经量正常，无须进行干预；若患者2个月以上甚至半年来一次月经，应进一步检查以明确原因，必要时辅以中药治疗。临床中多数调经药物均含有激素成分，不建议发育期患者服用。

熬夜本身对月经影响不大，但经常熬夜可导致生物钟紊乱，继而引发内分泌失调，从而引起月经失调症状。引起月经失调的因素较多，临床医学认为内分泌失调多由卵巢分泌激素功能紊乱所致，与机体情绪因素关系密切。同时，心情紧张、情绪压抑、考试压力、学习紧张均可影响内分泌，进而引起月经不调。建议女性保持心情舒畅，促进激素水平正常，有效调节月经不调症状。