余洁

若女性子宫内膜过薄，可出现月经量减少症状，甚至导致不孕不育。西医多采用激素治疗，如补充雌激素，但长时间服用激素对乳房及子宫内膜均有一定刺激。若卵巢分泌激素过少，会导致子宫内膜不生长，继而出现薄型子宫内膜。另外，多次人流的女性也易损伤子宫，从而引发薄型子宫内膜。目前临床多运用补肾填精的药物治疗薄型子宫内膜。

经期疼痛称为痛经，包括原发性痛经、继发性痛经及子宫内膜异位症导致的痛经。西医针对痛经无特效药，仅能通过止痛药物对症治疗。目前临床多通过中药治疗痛经，建议痛经患者在来月经前1周口服中药，以活血化瘀、行气止痛为主，其次可采用外治的方法，于月经前做艾灸、红外线照射或暖宫贴外敷，效果较好；此外，也可应用子午流注的针灸治疗，标本兼治，疗效确切。

月经不干净即为阴道不规则出血，分功能性阴道出血与器质性阴道出血。功能性阴道出血多由内分泌失调、黄体萎缩不全所致；而器质性阴道出血多由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起。若患者出现阴道异常出血症状，建议先行针对性检查以明确诊断，若为黄体萎缩不全所致，可用中药或西药进行调经，若为子宫内膜息肉导致的经期延长，可于宫腔镜下切除子宫内膜息肉，若为子宫肌瘤患者，可根据具体病情选择适合的方式进行治疗。

阴道炎虽可治愈，但易复发。临床中致使阴道炎反复发作的原因较多，如性生活不洁、抵抗力下降、不良卫生习惯等。反复发作的阴道炎患者可待明确病因后，行针对性治疗。若因性生活不洁引起，应注意性生活卫生；若因抵抗力下降引起，应注意锻炼身体，增强体质。建议反复发作的阴道炎患者，进行3个月经周期的巩固治疗，以获得较好疗效。

目前临床中过敏性阴道炎较少见，与过敏性皮肤病发病机制相同，多为接触性过敏，常见于药物过敏或橡胶类避孕套过敏。过敏性阴道炎患者多表现为阴道灼热感，并伴有疼痛，妇科检查可发现外阴红肿，可口服抗组织胺类抗过敏药物治疗，配合外用中药制剂清洗，亦可用中药做外阴熏蒸治疗。

霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，因阴道内感染念珠菌引起，主要症状是豆腐渣样白带或奶酪样白带，且白带量较多，伴有外阴红肿、瘙痒、刺痛等症状。霉菌性阴道炎具有传染性，建议夫妻双方同时治疗，以外用药物治疗与口服药物治疗为主。外用药物包括克霉唑、达克宁、硝呋太尔阴道内给药，口服药物包括氟康唑或硝呋太尔片剂。念珠菌阴道炎可治愈，但疗程较长，且易于天气炎热或梅雨天气时复发。

细菌性阴道炎多由厌氧菌感染所致，患者可表现为白带腥臭、阴道瘙痒等症状。若患者经白带检查后确诊为细菌性阴道炎，可用针对性选用中药清洗阴道，或用甲硝唑片剂阴道内给药，还可口服甲硝唑片或奥硝唑片，多数患者1个疗程即可治愈。若细菌性阴道炎反复发作，多与自身生活习惯、性生活卫生不洁有关，应从其诱发因素针对性预防。