佘继林

儿童易患反复呼吸道感染与以下因素有关： 1.儿童身体机能发育还不健全，机体免疫力低下，不能抵抗细菌、病毒、支原体等致病微生物的侵袭； 2.家庭护理不当，儿童自理能力差，不能有效预防疾病发生； 3.儿童睡眠不足或者伴发其他疾病，增加了呼吸道感染的发病几率。

呼吸道感染患儿日常护理需要注意以下几点： 1.配合医生积极治疗，按时服用药物； 2.合理饮食，多吃易消化，又富含高蛋白等营养类食物，避免油腻性食物； 3.保证充足的睡眠； 4.保持大便通畅，部分患儿大便干燥，可以多吃蔬菜、水果，如菠菜、芹菜，火龙果、猕猴桃，适当多喝蜂蜜水，或者在医生指导下使用通便药物。

反复呼吸道感染是儿科常见病，临床上分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。一般来说，0～2岁宝宝，急性上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁幼儿，急性上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁儿童，急性上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次，每次发病时间间隔7天以上，均称为反复呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染的临床表现为患儿会有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏。其中，上呼吸道感染，患儿表现为咳嗽比较明显，部分儿童属于过敏体质，感染后症状相对较重。如果上呼吸道感染没有及时得到有效控制，病原微生物可随呼吸道黏膜往下传导，引起下呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染的治疗临床上多采取中西医相结合的综合治疗。通过相关检查找到致病微生物后采取针对性抗生素治疗，如果由病毒引起的呼吸道感染，可以配合中药治疗，避免治疗不及时导致病情进一步发展。一旦呼吸道感染引起肺炎之后，需要及时到医院采取正规有效治疗，避免盲目用药或者麻痹大意延误最佳治疗时机。

小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病，部分患儿属于过敏体质，引发呼吸道感染的几率较高，感染后病程持续时间相对较长。一旦患儿出现呼吸道感染，需要及时采取治疗，同时查找过敏原，增强患儿机体免疫力。部分患儿伴有过敏性呼吸系统疾病或者其他过敏性疾病，需要积极采取治疗，降低复发几率。

小儿呼吸道感染后出现急性心肌炎，病情相对比较严重。如果在呼吸道感染急性期患儿出现胸闷、气短等症状，需要及时到医院做心电图、心肌酶谱等相关检查，一旦确诊后需要严格按照心肌炎治疗流程采取规范治疗。部分患儿心肌炎病情程度和症状不完全相符，如果麻痹大意延误治疗，有可能危及患儿生命。

讲解医师：佘继林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
反复呼吸道感染的症状，主要的是炎症，最常见的比如上呼吸道感染，咳嗽是最主要的，鼻炎、鼻子堵、打喷嚏、流鼻涕，严重的还有一些过敏体质，一旦感染以后，出现的症状会比一般孩子更重，比如鼻子出血，中医叫鼻衄，因为鼻子一感染以后，下面是咽喉，所有的分泌物刺激，或者黏膜炎症向下延续，就可以到咽部，咽到喉，喉以下就可以到下呼吸道。病原体细菌、病毒、支原体，感染上呼吸道以后，可以经过血路，进入到下呼吸道，也可以沿着解剖位置，沿着黏膜往下传导，这样从上呼吸道感染发展到下呼吸道感染。