何顺之

输卵管积水是由慢性输卵管炎引起的，炎症对输卵管进行破坏，导致输卵管伞端粘连，形成了输卵管积水，就是输卵管远端堵塞。如果两侧输卵管均发生积水，基本上没有怀孕的可能，卵子和精子无法接触、无法怀孕，必须进行手术治疗；如果一侧积水，另一侧没有积水，也会影响怀孕，输卵管积水会反流到宫腔内，对宫腔内膜造成冲刷，胚胎可能会被冲走。并且输卵管积水的液体里面含有很多炎性因子，对胚胎有毒性作用，积水反复冲刷内膜会对内膜种植造成影响。 一片肥沃的土地天天泡在污水沟里，庄稼生长会受限。如果得了输卵管积水，怀孕的几率将会大大下降。输卵管积水的患者在怀孕之前可以进行处理，通过输卵管造影进行检查，可以采用腹腔镜下微创手术，术后效果良好。

单角子宫的患者也是子宫发育畸形常见的一种形态。单角子宫患者怀孕以后，与正常的妊娠相比，其宫腔容积变小，可能会导致流产。孕晚期以后若出现早产、胎位异常等，也不用过于担心，单角子宫的患者，大部分人也能完成正常的妊娠到分娩。有的患者怀孕后要二胎住院治疗才发现有单角子宫，而一胎的时候已经顺利的生产了。如果有单角子宫的情况，且无异常的流产史，可以考虑先进行怀孕。但怀孕期间应列为高危妊娠行列，因此孕期要加强监护，发现异常需及时处理。 如果有不良妊娠的情况，如反复流产，还有不孕的情况，建议在妊娠前可以行手术矫治。把单角子宫的容积稍微的扩大，矫治以后可能会改善症状。怀孕以后一定要注意，如果有流血还有腹痛的情况要及时就诊，单角子宫的肌层可能发育异常，会出现晚期有子宫破裂的情况，因此一定要加强监护。

不完全子宫纵隔，是女性生殖系统发育异常的一种常见形态，不完全子宫纵隔的患者常会引起流产、不孕、早产、胎停，甚至会导致胎儿发育异常。如果胎盘附着在子宫纵隔上面，产时可能还会导致胎盘滞留，应先行手术治疗。2015年中国出版的子宫畸形诊治的专家指南上说明，如果以往没有出现不良孕产史，也可以考虑试孕。如果有了以上不良孕产史，多次流产不孕或者要试管助孕，应先行手术治疗。 不良孕产与子宫纵隔的长度有关，手术后可能会更好的提高妊娠的情况。有很多数据研究也表明，手术以后可以较大地提高怀孕率，降低不良妊娠的情况。很多患者进行辅助生殖以后顺利的怀孕分娩了，也可以考虑先进行预防性的切除，对子宫纵隔十分有好处。